Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №684305

Что вас беспокоит?

Неврит,грыжи

Без видимых причин у меня возник неврит локтевого нерва правой руки. Боли по предплечью, кисти со стороны мизинца. Боли порой терпимые, но порой очень сильные. В положении лежа болей нет и спать не мешает (почему так?), но в положении стоя-сидя боли появляются почти сразу. МРТ шейного отдела - две грыжи и три протрузии. Локтевой неврит избирательно может возникнуть из-за грыжи? Или надо искать другую причину неврита? Если причина грыжа, то операция? Спасибо.

24 Ноября 2021·Просмотров: 640·Евгений Васильевич

Принятый ответ

Причины отравление алкоголем,диабет или сдавление локтевого сустава,может у канцелярских работников быть,Есть еще и спотивная травма,если вы левша и например занимаетесь теннисом

Арам, На МРТ 2 грыжи и 3 протрузии. Что операция?

Грыжи есть,но давления на позвоночный канал нету,вопрос операции может только решать нейрохирург при очном осмотре,но не думаю

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, избирательно редко возникает из-за грыжи, чаще всего это тунельный синдром, зачатие нерва. Вам стоит пройти ЭНМГ

Екатерина, ЭНМГ б/о

Если по энмг всё нормально, значит это не тунельный синдром и скорее влияние как ращ идет именно от шеи. Какое лечение принимаете?

Екатерина, Ещё не лечился. А нет ли показаний к операции?

По МРТ явных показаний к операции нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Избирательное поражение локтевого нерва редко бывает при сдавлении нервного корешка грыжей. Чаще при сдавлении локтевого нерва в области локтевого сустава.
ЭНМГ проходили? Какое лечение получали?

Алина, ЭНМГ б/о. Еще не лечил.

Мизинец иннервируется корешком C8. По МРТ есть грыжа C7-Th1, которая оказывает влияние на нервный корешок справа. Это может быть причиной Ваших жалоб. Но нужен очный осмотр.
Необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Можно лечиться консервативно:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для улучшения нервно-мышечной передачи - нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
При неэффективности добавить антиконвульсанты, например финлепсин 100 мг 2 раза в день 2 недели. При необходимости дозу можно увеличить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проблема может быть как в грыже, так и синдром кубитального канала ( нерв сдавливается на уровне локтевого сустава). На данный момент боли в шее есть? Онемения нет в мизинце, безымянном пальце? если трогаете локтевой сустав болей нет?

Яна, В шее и локте болей нет.. Онеменее у мизинца, Бболи в кисти и предплечье, но в определенном положении.

Постарайтесь уловить это определенное положение: при определенном положении шеи, головы, или кисти ИЛИ в локтевом суставе или в руке в целом? Или уловить сложно?

Яна, Определенные положения - голова к груди, рука вверх и лёжа. боли стихают

ЭНМГ руки прошли - там все в норме? значит дело не в туннельном синдроме. Больше пока склонна полагать что шея ( корешковый синдром).
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 недели ( его можно если нет стенокардии и низкого пульса).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 1 месяц.

Яна, ЭНМГ б/о. На МРТ 2 грыжи и 3 протрузии.Описания я высылал. Как мне быть? Без операции обойдется?

Да я мрт видела. Я не увидела там показаний к операции. По этому лечитесь консервативно.

Яна, Обрадовали - без операции. Схема лечения понятна. Спасибо, займусь. Ещё вопрос. Я ежедневно утром измерял А/Д и притом часто несколько раз подряд. Это могло спровацировать неврит? У Вас были случаи?

Нет от такого незначительного давления неврит развиться не мог, не могу связать данные факты.

Здравствуйте.
Необходимо пройти ЭНМГ, чтобы определиться с уровнем и причиной поражения локтевого нерва.
Чаще это денеративные изменения на уровне локтевого сустава. Также необходимо мрт локтевого сустава

Ольга, ЭНМГ б/о. МРТ локтя не делол.

Принятый ответ

Добрый день! Для решения вопроса об операции нужна очная консультация нейрохирурга, нужно посмотреть снимки ивас непосредственно. Грыжи есть небольшие, теоретически могут вызывать боли в руке. Также желательно пройти ЭНМГ рук для исключения туннельного синдрома

Дмитрий, ЭНМГ б/о. Без операции не обойтись?

Обратитесь на очный прием, чтобы доктор осмотрел вас клинически

Дмитрий, Где? У нас в Ейске нет нейрохирурга.

Тогда обратитесь к неврологу по месту жительства, он должен знать в каком городе и каком медицинском учреждении ближайшем от вас есть нейрохирурги, которые смогут вас очно проконсультировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.