Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В полости сустава, супрапателлярной сумке, инфрапателлярной сумке, боковых заворотах умеренное количество жидкости. Минимальный выпот вдоль сухожилия подколенной мышцы. Линейный остеофиброз...
Здравствуйте, Людмила. В суставе имеется критическое повреждение 2-х менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы, что кроме боли и необходимости постоянно лечиться, приведёт к прогрессу артроза. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено
1 ответМРТ правого коленного сустава Протокол исследования: Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях, в режимах T1, T2, PD, FS. Результаты исследования: Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Суставные поверхности с...
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. Нашли воспалительные изменения, трансплантат крестообразной связки в нормальном состоянии. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP.
Добрый день, Ув.Доктора! Прошу помочь разобраться со следующей проблемой и понять, в каком правильном направлении двигаться: Моя мама, 50 лет, болеет уже более 30-лет сахарным диабетом. С начала этого года начала жаловаться на боль в конкретных пальцах. Первый был большой...
Это может быть стенозирующий лигаментит это заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца.При выполнении однообразной работы приводит к нарушению кровообращения и образуется воспаление в сухожилиях. Лечение консервативное: -необходимо зафиксировать щелкающий палец жестким ортезом на 2 недели --Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней Для подтверждения диагноза необходимо выполнить УЗИ или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Симфизит в 19 лет без родов
8 ответовЗдравствуйте, мне 19 лет, я не беременела, не рожала, половой жизнью не жила, раньше занималась спортом недолго, у меня обнаружили симфизит первой степени, ревматолог думает на дисплазию соединительной ткани или спондилоартрит. У меня вопрос смогу ли я в таком состоянии вести...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, боли до ПА были? Есть ли ощущения внизу спины? Есть ли утренняя скованность где-либо? Ощущаете ли облегчение от движения (зарядка, разминка)? Очевидно при резкой боли не стоит делать те действия которые ее вызывают. Вероятно острый период может пройти и в период когда наступит облегчение можно будет жить активнее. Что касается родов - обычно показанием к КС является расхождение более 1 см. Но это при обычном расхождении лонных костей беременной женщины, без эрозий. Наличие эрозий - признак требующий поиска причины. Скажите, пожалуйста, анализы какие-то сдавали? Очень важны общий анализ крови и С-реактивный белок. У Вас или у родственников нет псориаза ? Пальцы никогда не припухали? Изменений ногтей не было?
Мне 57 лет. Боли в суставах у основания больших пальцев на обеих руках. Начиналось год назад с замерзания рук и иногда онемения. Весной боли были сильные, иногда даже как током простреливало, до слёз. С марта месяца осмотрена остеопатом-травматологом, неврологом и...
Здравствуйте. Ваше состояние и история болезни указывают на несколько возможных диагнозов, включая туннельный синдром запястья и лигаментит. Давайте разберем ваше положение и возможные шаги для улучшения. Понимание вашего состояния 1.Туннельный синдром запястья: Это состояние возникает, когда срединный нерв, проходящий через карпальный тоннель в запястье, сжимается. Симптомы включают боль, онемение и слабость в руках, особенно при выполнении повторяющихся движений. 2.Лигаментит: Воспаление связок может вызывать боль и ограничение движений в области запястья. Это может быть связано с чрезмерной нагрузкой или травмой. 3.Остеофиты: Разрастание остеофитов (костных шипов) может быть связано с дегенеративными изменениями суставов и позвоночника. Они могут вызывать дополнительное давление на нервы и ткани, что усугубляет симптомы. Лечение и рекомендации 1.Медикаментозная терапия: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. 2.Кортикостероиды: Уколы Дипроспана могут быть эффективны для уменьшения воспаления и боли, особенно если другие методы не помогают. 3.Физиотерапия: Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, массаж и лечебная гимнастика, могут помочь улучшить состояние. Упражнения для укрепления мышц рук и улучшения гибкости также могут быть полезны. 4.Ограничение нагрузки: Избегайте повторяющихся движений и перегрузок рук. Используйте фиксирующие повязки или шины для поддержки запястья. 5.Хирургическое вмешательство: Если консервативное лечение не дает результатов в течение 6 месяцев, может потребоваться операция для декомпрессии срединного нерва. 6.Образ жизни: Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические упражнения (в пределах ваших возможностей) и контроль за весом могут помочь улучшить общее состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад, после годового приема статинов в мизерной дозировке из-за быстрого роста холестериновых бляшек , вдруг появился хруст во всех суставах и начались боли в коленном и тазобедренном суставах. За 3-4 года до этого перенесла Ковид в легкой форме. Исследования...
Здравствуйте, прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Питание сбалансированное? Животные белки в пищу достаточно употребляете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насчёт лечения и как восстановиться? Я часто занимаюсь активными видами спорта: 1-2 раза в месяц — велосипед, в среднем 30-50 км за поездку, беговые лыжи 10-20 км за пробежку, ролики, коньки, кайтсёрфинг. С декабря 2024 г. перестал...
Здравствуйте! Подробно изучил Ваш вопрос. Правильно будет обратиться на очный приём к травматологу-ортопеду. Так как тщательный осмотр даёт много информации. И проблема может оказаться совсем в другом. Причина возникновения боли, думаю, понятна - высокая перегрузка. Если в покое боль не беспокоит, то можно начинать восстановительное лечение, которое включает в себя следующее: Лечебная физкультура на укрепление связок и мышц нижних конечностей, улучшение их кровоснабжения. Курс реабилитации заключается в постепенном увеличении нагрузок, начиная с самых низких. По возможности, курс массажа ног, поясничной области № 10, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10). Курс тейпирования, по возможности, во время занятий ЛФК.
дравствуйте. Основной диагноз-СД 1 тип (стаж 18 лет). Поставлен хронический пиелонефрит.Также начали болеть суставы: колено, пальцы стопы, указательный палец руки(работа компьютерной мышью, тяжело сгибать и разгибать, иногда с щелчком). Потом состояние улучшилось. В прошлом...
Пиелонефрит может иметь латентное (скрытое) течение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17.04.25г. проснулась с болью в левом колене (3-4 баллов по 10бальной шкале), покраснение, легкий отёк, горячее колено. При хотьбе чувствую скованность, медленно сгибаю/разгибаю, боль нарастает до 5-6 баллов, в покое подёргивает. Накануне гуляла 3 часа пешком....
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Левое (с разрывом мениска) колено: PRP-терапия и укол Русвик – это отсрочка операции, короткая ремиссия на 1-2 года если повезет, я правильно понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно ▪️ Масса источников за то, что медикоментозная терапия не эффективна при Разрыв заднего рога медиального мениска по Stoller IIIа – что PRP и Русвик только уберет боль и восполение на время, но мениск при этом не срастется, правильно? ➡️ ➡️ ➡️ Правильно ▪️ И в дальнейшем всё-равно будет нужна артроскопия? ➡️ ➡️ ➡️ Если воспаление в суставе не пойдёт ▪️ 2. Левое (с разрывом мениска) колено: Или же PRP-терапия (YCellbio)+Русвик смогут «регенирировать» мениск и разрыв может срастись?? ➡️ ➡️ ➡️ Такого не может случиться ▪️ Курс из 3 PRP этого достаточно? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуально, может хватить 1 процедуры ▪️ 3. Левое (с разрывом мениска) колено: Если проведут операцию артроскопию, на этапе реабилитации, нужно ли подключить PRP и гиалуронку? ➡️ ➡️ ➡️ Обычно рекомендуют помоет операции ▪️ Чтобы улучшить восстановление? ➡️ ➡️ ➡️ Да, эти процедуры назначаются с этой целью ▪️ 4. Правое колено: боль тоже присутствует последние 10 дней, но малой интенсивности (2-3 балла). Чувствую, что там тоже какой-то воспалительный процесс, покажет ли УЗИ очаги воспаления? ➡️ ➡️ ➡️ УЗИ низко информативный метод ▪️ Есть ли смысл без МРТ провести PRP+гиалуронку в профилактических целях в правое колено? Или данные процедуры строго после МРТ? ➡️ ➡️ ➡️ С целью профилактики нельзя ничего делать