Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли врач репредуктолог, назначить антикоагулянты при стимуляции овуляции. Анализ показал, что Волчаностный антикоагулянт положительный. Антитромбин II в норме.анализы на F5 и F2 отрицательные. Нужна консультация
Здравствуйте, может и гинеколог и репродуктолог назначать лечение, если волчаночный антикоагулянт дважды положительный( промежутком 12 недель), были тромбозы в прошлом. Очень мало вводных данных
Добрый день уважаемые доктора. Мне 21 год и я нахожусь на 22 неделе беременности двойней. На приеме врача был назначен аспирин так как густая кровь(слова врача). Далее врач сказала, что можно по желанию платно сдать анализ на мутации F2 и F5, я сдала и мутаций не...
Здравствуйте! По УЗИ присутствует ДМЖП одного плода. Дефект 1.5 мм считается маленьким и обычно " закрывается" к родам. Мутация в гене MTHFR, действительно, является значимой,но не в Вашем случае. Во-первых, мутации у Вас не обнаружено,а только гетерозиготная форма. Во-вторых, данные анализы сдают вне беременности, так как в Вашей крови сейчас присутствует и детальная( кровь плодов) Если по коагулограмме показатели в норме,не стоит беспокоиться
Расшифровка результата анализов
2 ответаЗдравствуйте , помогите, пожалуйста , расшифруйте подробно результаты, комплекс мутаций гемостаза F2,F5, MTHFR. Планирую беременность . Мне 35 лет. Есть ребенок,планируем второго. Заболеваний крови нет.
Здравствуйте, Анна! Проведенный анализ показывает, что мутаций в генах фактора свертывания II (протромбин) и фактора V (фактор Лейдена) – не обнаружено, у вас G/G – генотип, не предрасполагающий к повышению свертывания крови. При анализе гена MTHFR у вас обнаружена гетерозиготная форма мутации, т.е. на одной хромосоме ген нормальный, а на другой - парной хромосоме – мутантный. Ген MTHFR кодирует белок метилентетрагидрофолатредуктазу – это внутриклеточный фермент, участвующий в превращении токсичного гомоцистеина в метионин при наличии кофакторов – пиридоксина (витамина В6), цианокобаламина (витамина В12) – и субстрата – фолиевой кислоты. Следует отметить, что около половины населения (56%) является гетерозиготными носителями аллеля С677Т, так же как и вы. Это сопровождается снижением активности фермента примерно до 30% , но только при сочетании с низким уровнем поступления фолиевой кислоты. Такое взаимодействие генетической предрасположенности и особенностей питания приводит к повышению гомоцистеина в организме. Гомоцистеин свободно переходит через плаценту и может оказывать прямое эмбриотоксическое действие. Вам обязательно нужно проверить уровень гомоцистеина сейчас и мониторировать его во время беременности. При этом в вашем случае планирование беременности должно сопровождаться приемом фолиевой кислоты, витамина В12 и В6. При нормальном уровне гомоцистеина генетические риски отклонений, связанных с системой гемостаза, у вас минимальны. Будьте здоровы, и пусть у вас все получится!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по оральным контрацептивам
11 ответовДобрый день.Мне 31 год, не рожала. Рост 164 см, вес 57. Есть мелкие высыпания на коже, проблемная кожа головы(быстро грязнится кожа головы и часто шелушения). Есть небольшая сосудистая сеточка на ногах, мастопатия(но маммолог не запрещает принимать кок, birds-1) Анализ на...
Здравствуйте, вам можно рассмотреть КОК с антиандрогенным эффектом, например Ярина или Белара. Они хорошо переносятся, хорошо влияют на кожу. В течение первых 2-3 месяцев период адаптации
Добрый день. Бесплодие неясного генеза. В анамнезе после эко: бхб, выкидыш, без имплантации. Первый протокол эко о проблемах крови было неизвестно, случилась биохимическая беременность. Прошла обследование выявили АТ к аннексину и F2, второй протокол был на клексане, на хгч...
Здравствуйте! По анализам выявлен железодефицит, ферритин в идеале держать 40 нг/мл и выше для беременности. Антитела к аннексину невысокие и в принципе не являются критериальными. Могут повышаться неспецифически на любую иммунную напряжённость. Данных за антифосфолипидный сидром нет. По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания II , в гетерозиготе. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. В остальных случаях клексан и аналоги не показаны, препараты данного типа не сохраняют беременности и не влияют на вынашивание.
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Использование пластырь Евра
29 ответовДобрый день! В окт 2025 года у меня был острый инфекционный мононуклеоз. Также были проблемы с ЖКТ ( лечение завершила). На фоне инфекционного мононуклеоза произошло увеличение селезёнки и печени, сейчас постепенно показатели моих анализов приходят в норму. Также у меня...
Здравствуйте. Со стороны функции печени в идеале мы стараемся дождаться нормализации печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, то бишь полноценного восстановления печени, дабы не ухудшить ситуацию. Но в целом, описываемый анамнез противопоказанием к Евре не является. Для обсуждения гормональной контрацепции в принципе обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (какие рост-вес, не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли). Плюс «проверяем» обычное гинекологическое обследование: когда было узи последний раз, скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра. Анализы на гормоны для этих целей не сдаются, так препарат не подбирают. Если в семейном или личном анамнезе есть подозрительные моменты на предмет высокого риска тромбозов, иногда (но нечасто, надо сказать) может быть рекомендована сдача крови на тромбофилии (рутинно это не требуется, но иногда может быть полезным). Это касается упомянутых мутаций Лейден и протромбин в частности. Если есть возможность, финансовая в том числе - сдать из можно, это - весьма полезные анализы. И если по итогу такого обследования все хорошо, то да, можно использовать Евру.
Мутации гемостаза и эко
3 ответаЗдравствуйте. Сейчас нахожусь в криопротоколе и с дня переноса назначен клексан 0.4 Ранее по гемостазу выявлены мутации в F13 в гомозиготе, FGB в гетерозиготе, ITGA2-a2 в гомозиготе. Были 2 замершие беременности на 9 и 7 акушерской недели. 1. Можно пояснить что эти...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Показатели по SEPRINE1 и FGB
6 ответовДобрый лень прошу помочь с рекомендациями. У меня было две замершие беременности после второй сдали анаkbps на тромбофлию показатели F5, SEPRINE1, F2, FGB Результаты F5 - GG Seprine1 - 5g4g F2 - GG FGB - GA Начиталась в интернете что мои замершие беременности (на 7 и...
При наличии 2 потерь беременности и более необходимо исключить антифосфолипидный синдром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови на мутации
25 ответовДобрый день. Скажите,пожалуйста,назначили при хлл на мутации 11,14. Приложила фото. Что эти мутации при хлл показывают ? Слышала ,что на другие мутации при этой болезни сдают или я не права? Заранее спасибо за ответ
На здоровье!)