Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить артроз ВНЧС
1 ответЗдравствуйте! Несколько месяцев назад после ОРВИ появился дискомфорт в правом ВНЧС, боли с отдачей в ухо. Хруста, щелканья нет. Есть боли при открывании рта, жевании. По части ЛОРа все хорошо. По части стоматолога лечение, протезирование, проверка прикуса, все в порядке....
Добрый вечер! На Кт мы не видим суставной диск, рекомендую выполнить МРТ ВНЧС при закрытом и полностью открытом рте. После чего загрузить сюда описание для изучения
Остеохондроз
12 ответовГипертония (принимаю лозартан 50 мг. и индапамид). Шумит голова. Боль в правом плече с отеком. При вращение руки щелчки в плече. На рентгенограмме правого плечевого сустава в прямой проекции костно-деструктивной патологии не выявлено. Суставная щель не сужена, суставные...
на рентгене описан шейный остеохондроз, страшного ничего нет, но учитывая что у вас болит плечо, рекомендую сделать МРТ шейного отдела позвончонкиа, грыжи только МРТ показывает По УЗИ атеросклероз описан, бляшки перекрывающие кровоток, достаточно большой процент необходима консультация сосудистого-хирурга контролируйте уровень холестерина и липидограмму Ввиду того, что у вас обострение остеохондроза принимайте лечение ксефокам 8мг в/м 5 дней мидокалм 150мг 3 раза в день 14 дней комбилипен 2,0 в/м 10 дней зарядка по Шишонину
Боль в плече
5 ответовДобрый день! Женщина 1955года рождения . Болит плечо. В 2018 году была травма - перелом плечевого бугорка и сильный вывих. Так же были разрывы связок. Недавно началась сильная боль и не двигалась рука. Сделан рентген. Он показал: на снимке костей правого плечевого сустава...
Здравствуйте. Желательно сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген видит не всё. Состояние сустава критичное. По рентгену выявили, что головка плечевой кости рассасывается (остеонекроз) из-за чего в суставе наступил артроз 2-3 ст. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Консервативно мало, чем можно помочь. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Со своим эндокринологом обсудите назначение бисфосфонатов (Акласта). Эти препараты замедляют рассасывание головки плечевой кости. Показана плановая консультация в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппарат илизарова на пальце
6 ответовПрошу уточнить по установке аппарата Илизарова на пятый палец правой руки. В описании рентгена указано, что суставная щель проксимального межфалангового сустава неравномерно сужена. Вопрос такой: Требуется увеличить зазор на аппарате для увеличения зазора, или это невозможно...
Написал ошибочно про 4 ый палец. Конечно переломы 5 го пальца. Оскольчатый средней фаланги и отрыв головки проксимальной фаланги во время травмы. В аппарате при дистракции(растяжении) он стал хорошо виден. Показана повторная операция - открытый остеосинтез основной(проксимальной) фаланги, иначе перелом не срастется.
01.05.2025 я получила травму: закрытый перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый со смещением отломков, перелом н. Лодыжки со смещением, разрыв межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи. 05.05.2025 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки пластиной....
Здравствуйте! На рентгенограммах перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости в условиях остеосинтеза пластиной и винтами, фиксации синдесмоза позиционным винтом. Положение отломков и фиксаторов правильное. Подвывиха нет. Линия перелома прослеживается не на всем протяжении, видны начальные признаки образования костной мозоли. Оценку заживления синдесмоза по рентгенограммам дать невозможно) , но учитывая наличия позиционного винта и отсутствия подвывиха - условия для его заживления созданы и все с ним в порядке. Удаление позиционного винта рекомендовано через 8-10 недель после операции. На счет сужения суставной щели в боковой проекции - я никаких проблем не вижу.: суставная поверхность большеберцовой кости и блока таранной кости - не идеальные шаровидные вогнутая и выпуклая поверхности (соответственно), поэтому по плоскостной рентгенограмме в боковой проекции сложно судить о сужении. Если кого-то что-то смущает - можно выполнить КТ - там на срезах все будет видно, но я проблем не вижу.
Болезненные ощущения в левом колене
7 ответовЗдравствуйте. Беспоит непонятного рода боль в левом колене, особенно выражается, когда долго сижу (поездка сидя несколько часов в какой-нибудь город достаточное испытание, обязательно нужно походить, чтобы мне было легче). Затихнет-затихнет и опять появляется. Вожу машину,...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава - это наиболее информативный метод визуализации. КТ - это усиленная версия рентгена. Все "страшные слова" не имеют информационной нагрузки. Поскольку КТ не описывает реальную картину, которая может быть в суставе. Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия. Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта. Из немедикаментозных методов: Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом. ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава. Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду сустава). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования. Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения. Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить
11 ответовБолит левая рука, началось 7 месяцев назад после сильного ушиба. Результаты МРТ плечевого сустава : Суставные взаимоотношения не нарушены. Суставная щель не сужена, равномерная. В полости сустава содержится умеренное количество свободной жидкости, скопление её отмечается в...
Здравствуйте. Сфоткайте руку и отметьте область, где боль. Опишите, когда возникает боль, при каких движениях, чем лечились.
Мрт коленного сустава
13 ответовКапсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется зона...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, и как результат формирования кисты в подколенной области. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте. Переболела орви с недельным насморком. В одной ноздре перегородка сужена с рождения , поэтому она дышит хуже. Сегодня с этой стороны ощущала сильный отек. Использовала капли назонекс и нос задышал. Но с этой стороны щека , ухо и над бровью ощущаю тяжесть и...
Здравствуйте?По поводу отёка необходимо пройти кт пазух такая отечность свойственна синуситу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста! Какие варианты лечения в такой ситуации? Женщина 73 года. Коленный сустав. Суставные поверхности-инконгруэнтны. Рентгеновская суставная щель сужена неравномерно, варусно деформирована. Уплощены суставообразующие поверхности бедренной кости...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка. З ст при коксартрозе - это пограничное состояние для замены сустава, с условием если боль и ограничение движений не ухудшают качество жизни. В данном случае очень важна коррекция веса (если хотите без операции продлить такое состояние) В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходьба с дополнительными средствами опоры, ( костыли ходунки итд) При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Лёжа начать комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок ТБС.