Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4427821

Что вас беспокоит?

Аппарат илизарова на пальце

Прошу уточнить по установке аппарата Илизарова на пятый палец правой руки. В описании рентгена указано, что суставная щель проксимального межфалангового сустава неравномерно сужена. Вопрос такой: Требуется увеличить зазор на аппарате для увеличения зазора, или это невозможно сделать аппаратом? Сустав сам формируется?После операции прошло 6 недель. Лечащий врач ушел в отпуск по снимку рекомендовал ношение аппарата еще 2 месяца. Хочется узнать второе мнение. До операции был гипс на месяц, но перелом не сросся

40 лет
2 Июля ·Просмотров: 471·Владимир

Здравствуйте. По снимкам имеется оскольчатый перелом средней фаланги 4 го пальца со смешением отломков и отрыв головки проксимальной фаланги пальца. При дистракции в аппарате Илизарова увеличилось расстояние смещения головки и диафиза проксимальной фаланги пальца. Считаю оптимально показан открытый остеосинтез перелома в условиях клиники хирургии кисти.Вопрос решать кистевым хирургам.

Если все так оставить палец не срастется за 2месяца? Остеосинтез уже был проведен при установке аппарата

Принятый ответ

Написал ошибочно про 4 ый палец. Конечно переломы 5 го пальца. Оскольчатый средней фаланги и отрыв головки проксимальной фаланги во время травмы. В аппарате при дистракции(растяжении) он стал хорошо виден. Показана повторная операция - открытый остеосинтез основной(проксимальной) фаланги, иначе перелом не срастется.

Здравствуйте.
Требуется увеличить зазор на аппарате для увеличения зазора, или это невозможно сделать аппаратом?
Увеличение "зазора" приведёт к смещению отломков, а не к увеличению щели сустава. Поэтому не рекомендуют.
Техническая возможность, скорее всего, есть. Но то же - дистракцию делают на 4-х кольцах, а не на двух.

В общем, эта идея не рассматривается. Начнёте крутить гайки - будет хуже.
Конструктивно аппарат наложен в режиме стабилизации, а не компресс\дистракции.

Сустав сам формируется? - это я не понял.

Напиши на снимке есть перелом головки проксимальной фаланги 5-го пальца? До установки аппарата илизарова его не было. Возможен ли был перелом и отрыв головки фаланги из-за чрезмерного натяжения аппарата?

Принятый ответ

Я вижу срастающийся подголовчатый перелом проксимальной фаланги.
Разорвать кости аппаратом, тем более таким, невозможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.