Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На данный момент прошла 4 курса химиотерапии доцетаксел, циклофосфамид. После третьего цикла были признаки ОРВИ, кашель, особенно при смене температуры тела (когда становится жарко, кашель приступообразный, сухой), заложенность носа, повышение температуры до...
Рад был помочь. Поясню как это читать вместе с ОАК: прокальцитонин 0,1 - погранично-слабоповышен, лейкоциты 62 и сдвиг влево могут быть после укола стимулятора лейкоцитов, СОЭ 50 -воспалительный фон, но причина не ясна. За явную бактериальную этиологию анализу не говорят. Здоровья и Удачи!
Осложнения после химиотерапии
8 ответовПосле 1 курса химиотерапии 8.06.2021 в режими доксорубцин 60 мг/м2 - 106 мг, циклофосфамид 600 мг/м2 - 1060 мг (лечение проводилось на фоне антиэметиков, инфузионной терапии) маме по нарастающей становилось всё хуже.... и сохраняется очень сильная слабость около 7-10 дней...
Возможно это реакция на химеотерапию . Подобное бывает . Если длительно температура ,может назначить антибиотики для профилактики . Посоветуйтесь с химеотерпевтом . Химеотерапия - это довольно тяжёлое лечение иначе эффекта не будет. Можно в больницу пока положить покапать растворы с витаминами ,проколоть антибиотики и противорвотные . У вашей мамы довольно серя с метастазами в печень и лёгкие . Её лечение -задача не простая . На всякий случай можно попросить участкового терапевта посмотреть и выписать лекарства,которых без рецепта не купите.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прохожу лечение по поводу РМЖ (Инфильтрующий протоковый рак, Т1bN0M0 G2 IA ст., после органосохраняющего хирургического лечения). Назначили лечение: Доцетаксел 75мг/м2 в/в +циклофосфамид 600 мг/м2 + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в – все в 1...
Здравствуйте! Прикрепите выписку полностью с полным игх диагнозом( рецепторы к эстрогену, прогестерону, Her2 статус ,Ki67), заключение эндокринолога и кт/мрт обп.
Лечение онкологии РМЖ
25 ответовДобрый день Подскажите пожалуйста по ситуации. Родственница, обнаружена онкология молочной железы. Консультировались у нескольких онкологов, ставили разные обозначения T2N0M0 50.4, T2N0M0,T2N2M0 нелюминальный HER-2 позитивный подтип, 50.5 T2N1Mx..С50 агрес 60-70 % Врачи на...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваши вопросы нужно видеть все документы:протоколы обследований , протокол гистологии , игх.
Можно ли удалить зуб мудрости?
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна Ваша помощь. 33 года,Диагноз РМЖ,сделали операцию 10 апреля.20 мая 1 химия препаратами доцетаксел 75мг/м + циклофосфамид 600 мг/м Через дня 3,4 почувствовала неприятное ощущение со стороны зуба,а конкретно зуб мудрости верхний.Он...
Здравствуйте Если нейтрофилы (не лейкоциты в целом, а именно нейтрофилы!) более 1 - то нет никаких ограничений по удалению зуба! Более того, если есть показания к удалению со стороны стоматологов - то это важно сделать как можно скорее Обычно в таких ситуациях для профилактики на несколько дней назначают антибиотики Если это сделать в самое ближайшее время - то даже не придется отсрочить очередной курс 10 июня Ограничения могли бы быть при использовании Золедроновой кислоты или при тяжелой нейтропении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Рак МЖ неспецифический
16 ответовЗдравствуйте. Мне установлен диагноз. С50.4 злокачественное новообраз. верхненаружного квадранта МЖ. Слева. cT2N1MO II-А st II кл.группа ECOG1. ,,ЭР 7. Пр 3. HER2 1+ негативный.Ki-67 80%. Тип рака Люминальный В Her2 - негативный. Инфильтративная дукт карцинома...
Добрый день! Рисков кровотечения и тромбоэмболических осложнений с такими показателями нет. Ничего страшного не будет.
Побочки от химии
12 ответовРмж. Назначена химия ДС 4 курса доцетаксел + циклофосфамид. Потом лучи. Гормон. 11.07 первая химия была. Через сутки поставили эмпэгфилграстим п/к. Таким образом сегодня, 18.07, СЕМЬ СУТОК от химии и ШЕСть от укола эмпэгфилграстима . Прошу обратить внимание на количество...
Она может повышаться как на него, так и на сам факт нейтропении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3: