Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца (83 года) на протяжении нескольких лет лимфостаз правой конечности. Четыре месяца назад из ноги начала сочиться лимфа. Нога заметно убавилась в объёме, что облегчило мужчине возможность передвигаться. Однако процесс оттока лимфы привёл к возникновению трофических...
Здравствуйте. До заживления трофических ран оперативное лечение невозможно. Велик риск послеоперационной инфекции. Тогда будет гораздо хуже, чем сейчас. Из предложенных вариантов стоит выбрать операцию, но придётся ждать заживления ран. Инфекция распространяется внутри ноги, не по воздуху, а по венам и лимфатическим путям. Наличие открытой инфицированной раны - это противопоказание к операции. Операция большая и риск инфицирования превышает разумное значение. Может быть, после антибиотикотерапии, сделают какую-то небольшую операцию, чтобы снизить риски нагноения. Нужно анализы смотреть и решать очно. Оперировать классическим способом пластиной с угловой стабильностью - слишком большой риск.
Основное заболевание: Множественная миелома, Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS. Состояние после 6 курса по схеме VCD. ХБП 5 стадии, на программном гемодиализе 3 раза в неделю с октября 2024 г....
Здравствуйте! В течение месяца по утрам можно принимать насыщающую дозу витамина Д 7000 МЕ, далее перейти на поддерживающую профилактическую дозу 2000 МЕ. Из препаратов можно отдать предпочтение детримакс, аквадетрим, вигантол. Любая терапия проводится под наблюдением очного врача. По анемии дополнительно сдается В12, В9, гомоцистеин, ферритин, коэффициент НТЖ.
Мужчина 73 года. Этой мой отец. Год назад получил травму бедра,была операция ( оскольчатый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением отломка). В процессе реабилитации, на фоне снижения гемоглобина( Был гемоглобин 60, после стационара гемоглобин стал 105,...
Добрый день. 1. С какого года стоит диагноз ревматоидный артрит? Какую терапию он получал ранее до травмы? 2. Поьеление, сочинение кончиков пальцев раньше было? Сейчас отмечает? У вас на фото именно язвочки, они появились после операции? 3. Перелом был на фоне какой конкретно травмы? 4. Сами суставы какие конкретно кроме бёдра мешают двигаться? Перечислите всех? Кисти в кулак сжать может? К вечеру немного лучше становится в плане скованности? 5. Прикрепите последнюю выписку из стационара и последние анализы крови. Феномен Рейно сам по себе требует обследования. Или всё таки есть только язвенные дефекты кончиков пальцев неживающие? Боли в мышцах есть? Есть такое, что рука взять кружку не может из-за слабости или рачесаться и поднят руку вверх?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 68 лет, упала на улице на левое бедро, в больницу обратилась спустя неделю (всё это время сама пыталась ходить по дому на ходунках, опираясь на больную ногу), по результату рентгена поставили диагноз "Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости, со...
Здравствуйте, Андрей. Прооперировали через месяц после получения травмы: - это уже не очень хорошо - лучше оперировать как можно быстрее. Видимо, были какие-то причины. "Экстракортикальный остеосинтез проксимального отдела левой бедренной конечности". К сожалению то, что я видел на рентгенограммах нельзя назвать удовлетворительным положением отломков. Нет оснований думать, что после этой операции можно давать опору. Выполнена исключительно нестандартная операция. Положение отломков и пластины вызывают вопросы, винты мигрировали. Качественно ли выполнена операция (так как если сравнить снимки до и после операции, один отломок как был не на своём месте, так и остался. вернётся ли осколок в исходное положение сам со временем)? К сожалению, нет. Нужна консультация в крупном травматологическом центре. Чем быстрее, тем лучше. Операция должна дать возможность поставить маму на ноги - эта операция точно не даст. В рамках дополнительного обследования, лучше сделать КТ, так как на рентгенограмме не все понятно.
Добрый день. 24 июня был закрытый чрезвертельный перелом правого бедра без смещения отломков. Госпитализировали в больницу. 26 Июня было сделано скелетное вытяжение за правую конечность., после чего 29 июня его уже сняли и наложили гипс от ребер до пятки. На следующий день...
Доброй ночи! К моему большому сожалению, такие переломы лечатся ,если консервативно-то обязательно гипсовая иммобиллизация, не хотите обычный гипс- пожалуйста, можно-полимерный, ( скорее всего Вы и имели его в виду) этот вопрос обговаривается индивидуально с Вашим лечащим врачом... Или же использовать деротационный сапожок... если уж совсем никак... Не стесняйтесь этот вопрос обговорить с врачом Поправляйтесь!
Бабушке 84 года провели через 2 дня после перелома 12.11.25 г операцию остеосинтеза. Диагноз: закрытый чрезвертельный перелом правого бедра со смещением отломков. Сегодня уже 4 декабря. При поворотах на бок возникает резкая боль (при чём силнее боль при повороте на здоровую...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм после операции. 1.Не повредит ли это конструкции внутри ноги и самому перелому при сращивании? Не должно повредить, но желательно увидеть рентгенограмму, чтобы оценить стабильность фиксацию. 2. Когда можно вставать на здоровую ногу? Уде можно вставать. Чем раньше встанет - тем лучше. Поднимать не позже, чем после снятия швов. Если в течение месяца не поднимите, потом уже вряд ли встанет. Как заставить встать?- настойчивым убеждением в необходимости. 3. Как долго у таких больных не прекращаются боли? При стабильном остеосинтезе болевой синдром более 3-4-х недель не продолжается. 4. Можно ли и как часто давать кеторол или др нпс? Можно давать что-то одно. При использовании двух разных НПВС резко повышается риск побочных эффектов. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. 5. Неужели такие сильные боли не проходят за 3 недели после операции? Уверен, что интенсивных болей нет. Бабушка ленится вставать. Это от характера зависит. Настаивайте. За неделю нужно поднять. Пусть, хотя бы доя начала стоит возле кровати. Пусть короткое время. Пора начинать. Будет тяжело, но если заляжет - это очень неблагоприятный прогноз. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер повышен
2 ответаЗдравствуйте! У моей мамы, 65 лет, закрытый чрезвертельный перелом правого бедра, травма получена путем падения на улице 27.02.2024, была проведена операция 01.03.2024, вставлен штифт (фото во вложении). С 07.03.2024 находимся на амбулаторном лечении на дому. Спустя время...
Здравствуйте. У вашей мамы повышенный риск тромбообразования, такое бывает после переломов и вследствие малой подвижности и возраста. Пить ксарелто необходимо продолжать , гемостазиограмма хорошая , д димер контроль через месяц , уши сосудов нижних можно вызвать специалиста на дом.
Свищ мягких тканей правого бедра
13 ответовДоброго времени суток. Опишу свою ситуацию. В середине мая текущего года на бедре возникла опухоль, размером с грецкий орех. Думал фурункул. Привязывал ихтиолку и Вишневского. Ничего не помогло. Пошёл к хирургу в поликлинику. Сказали, что это не фурункул, а застарелая...
Здравствуйте ? Странно, почему никто не назначил рентген с контрастом. Лечением мягких тканей занимается, в данном случае, врач-травматолог-ортопед. Свищ нужно иссекать! Здоровья ⚕️
Пролежни после операции
33 ответаДобрый день, уважаемые хирурги, маме 88 лет, упала на бетон и, как результат, чрезвертельный перелом бедренной кости, сделали операцию на 7-й день, установили штифт. Через 2 дня после операции стала вставать на ходунки, но большую часть времени лежит. Пока лежала до операции...
Повторюсь - камфорный спирт нельзя нигде. Да, раствор пронтосана, а затем или стелланин или аргосульфан. Офломелид считаю не надо - у Вас же не сильномокнущая гнойная рана. Обрабатывать пока корка не отпадет. А когда отпадет, то обрабатывать раствором Бетадина. Я думаю, что хирург для иссечения корки пока не нужен. Ну удалит он ее и на этом месте будет рана, которая затем вновь покроется коркой. (тут на Ваше усмотрение). Актовегин, как и солкосерил уже не актуальны. По клиническим рекомендациям их уже нигде нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив опухоли в брюшной полости
24 ответаЗдравствуйте. Моей маме 58 лет. В марте 2019 года сделали операцию по удалению опухоли. Диагноз лейомиосаркома забрюшинного пространства 10 января 2020 года перенесла обширный инфаркт. Делали двойное стентирование. После операционных осложнений не было. 25 января упала и...
Опухлб растёт довольно быстро .