Что вас беспокоит?
Д-димер повышен
Здравствуйте! У моей мамы, 65 лет, закрытый чрезвертельный перелом правого бедра, травма получена путем падения на улице 27.02.2024, была проведена операция 01.03.2024, вставлен штифт (фото во вложении). С 07.03.2024 находимся на амбулаторном лечении на дому. Спустя время на левой ноге появилась сыпь, фото прилагаю, на правой ноге было небольшое высыпание в нескольких местах. Хирург 17.03.2024 назначил уменьшить Ксалерто до 5 мг, вместо 10 и пить Аскорутин 3 раза в день в течение недели. 19.03. 2024 сдали анализ мочи, а 21.03. 2024 взяли на дому анализы крови (фото анализов во вложении). По анализам значительно повышен Д-димер. Хирург рекомендовал вернуть Ксалерто до 10 мг и отменить приём Аскорутина. Просьба помочь к какому врачу лучше записаться и нужно ли сделать УЗИ нижних конечностей и какое, вен и артерий? И нужно ли повторно сдать анализ для проверки Д-димер? На текущий день сыпь спала значительно,прилагаю фото. Мама сейчас встаёт и ходит на ходунках с опорой на больную ногу в 50 % 2 раза в день минут по 20. Больше пока нет возможности, так как диван низкий и поднимаем её вдвоём с мужской силой. Может ли Д-димер быть завышен из-за сыпи и малой подвижности на тот момент, так как изначально только учились сидеть и держать спину без головокружений. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно после перелома бедра пожилым пациентам (и не только пожилым) нужен прием антикоагулянтов во избежание образования тромбов.
Так как человек уже не ходит после перелома, маломобильный, риск тромбоза увеличивается.
Пятна скорее возникли на ксарелто, могли мелкие сосуды стать ломкими и такими мелкими кровоизлияниями покрыться.
Но это не говорит, что все плохо. По коагулограмме общей не критично.
Только д-димер повышен, риск тромбообразования есть.
Я бы порекомендовала сделать УЗИ вен нижних конечностей на дому. Есть в частных центрах услуги УЗИ на дому с портативными аппаратами.
Вызовите на дом, пусть сделают узи вен нижних конечностей.
Ксарелто 10 мг вернуть.
Контроль Коагулограммы и д-димера раз в 1,5 месяца пока.
Для поддержания стенок сосудов Аскорутин можно параллельно с ксарелто пить месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей мамы повышенный риск тромбообразования, такое бывает после переломов и вследствие малой подвижности и возраста. Пить ксарелто необходимо продолжать , гемостазиограмма хорошая , д димер контроль через месяц , уши сосудов нижних можно вызвать специалиста на дом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20222 ответа
- 4 Января 202421 ответ
- 28 Февраля 202421 ответ
- 27 Апреля 20241 ответ