Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожелтение на животе слева
17 ответовДобрый вечер! Пожелтело слева на животе. Сейчас дискомфорта в этом месте нету. С чем это может быть связано? Фото прикладываю Из имеющихся заболеваний. -Месяц назад вылечил/подавил вирус Эпштейн Барр и герпесвирус (активировался 2-ой раз, сейчас их нет ни в ПЦР слюны, ни в...
Амилаза, липаза, диастаза или амилаза мочи .
Фиброз печени
9 ответовДобрый день! Ранее я уже обращалась к вам на сайт с вопросом о причине фиброза печени, доктора посоветовали пройти эластометрию печени именно на аппарате Фиброскан. В нашей Республиканской инфекционной больнице нас уверили, что выполняют это обследование на Фиброскане,...
проведено два разных исследования: эластография и эластометрия. Поэтому их нельзя сравнивать с целью уточнения состояния печени в динамике. Для определения степени фиброза правильно использовать эластометрию. т.е. верный результат F1-2
Повышение АЛТ/АСТ. Фиброз F3.
2 ответаЗдравствуйте. Ранее уже открывал вопрос по повышению печеночных проб. Мне дали консультации. Сдал еще анализы. Скоро собираюсь ложиться в больницу. Прошу Вас дать еще консультации по моему вопросу. Все анализы прилагаю. На данный момент нахожусь на лечении гептрал 800мг +...
Здравствуйте! На текущий момент по результатам проведенного обследования причина повышения АЛТ, АСТ не найдена. Исключены вирусные, аутоиммунные гепатиты, не выявлено признаков перегрузки железа, нет нарушений обмена меди. С учетом представленной информации в таких случаях рекомендуют исключать внепеченочные причины повышения ферментов, важно обследовать кишечник. Исключают целиакию, с этой целью сдают IgG, IgA к трансглутаминазе. Решают вопрос о выполнении колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника, в частности язвенного колита. Фиброз 3 степени мог быть ложнозавышен если исследование выполнялось при повышении АЛТ свыше 100-120 ед/л. В плане медикаментозной коррекции рекомендуют в подобных ситуациях рассмотреть прием бициклол. В моей практике был недавно случай очень похожий на Ваш, долго искали причину повышения ферментов, у молодого человека была тоже болезнь Бехтерева и с помощью колоскопии подтвердится язвенный колит. Поэтому рекомендуют в таких случаях двигаться в сторону более тщательного обследования кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные результаты УЗИ
39 ответовНачиная с октября 2020 года дочь 35 лет сделала 4 УЗИ молочных желез. Каждый раз врачи по-разному интерпретируют образование в левой молочной железе, которого по УЗИ в июне 2019 года не было. Первое УЗИ ОТ 17.10.2020: наряду с кистами на границе наружных квадрантов...
Здравствуйте. Вас что то беспокоит? Боли в груди или Выделения?
Диабет. Гепатит. Гипертония
19 ответовЗдравствуйте. Мужчина 47 лет. Пару лет назад случайно выявили диабет 2 типа. Назначали суглат + метформин. Также страдает гипертонией. Принимает небелет 5 мг + эдарби 20. Небольшие камни в почках. Прикрепила фото анализов за 2021 год где повышены триглцириды. Фото...
Здравствуйте Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Фиброз F4 по фиброскан у.
4 ответаФиброз F4 по результату фиброскана. Диагноз инфекциониста : В18. 2 хронический вирусный гепатит С, репликативная фаза, генотип 3 с тяжёлым прогрессирующим фиброз ом (F4 METAVIR). Врач сказала, что не цирроз,предцирозное состояние... В декабре 2022года выяснилось, что гепатит...
Здравствуйте, лечение правильное, убьете виру гепатита с, если не будет алкоголя и диета, то фиброз остановится в такой стадии. Показатель фиброскан может быть чуть завышен из-за высокого алт. Поэтому пролечитесь 12 недель, как снизится алт, хотя бы ближе к норме, ещё раз пройдёте фиброскан, может там f3 и будет, по узи и крови данных за цирроз нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года , с 2014 года на фоне Дискинезии желчевыводящих путей , было выявлено увеличение печени с умеренной инфильтрацией 1 степени. на сегодняшний день , при ежегодном контроле и медикаментозном поддержании печень, продолжает ожиривать и последнее УЗИ...
Здравствуйте. Если у вас имеется лишний вес или ожирение, то очистить печени от жировой инфильтрации не представляется возможным. Единственное, что действительно поможет печени чувствовать себя лучше - это снижение массы тела до нормальных значений. И даже после похудения жировая инфильтрация нередко остаётся, но прекращает прогрессировать. На данный момент единственное, что можно - это дальше принимать Урсофальк и бросить все силы на нормализацию массы тела . При повышении значений АЛТ и АСТ используются препараты по типу Гептрала, в других же случаях этот препарат бесполезен. Прежде чем решать о назначении других препаратов кроме урсофалька необходимо сдать - Общий анализ крови - Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, Липаза, глюкоза, мочевина креатинин - Липидограмму крови. И уже на основании этих данных принимать решение о целесообразности терапиеё гептралом и глутатионом Также проходим скриннинг на гепатиты - НВsAG поверхностный качественно - Гепатит С суммарные антитела Anti-HCV качественно
Фиброз печени
7 ответовДобрый день. Прошла УЗИ ОБП в связи с дискомфортом в животе непонятной локации. Никаких отклонений выявлено не было. Однако, решила пройти МРТ ОБП. По результатам МРТ выявлены неоднородные структуры ПЖ, ЖП, печени. Печень увеличена. Прошла колоноскопию - без патологий. ФГДС -...
Здравствуйте! действительно, это обратимые изменения. К лечению можно добавить: курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени) Обследование: на гепатит G и ТТV, на аутоиммунный гепатит: АМА, АNA, общий IgM Контроль фиброскана через год
Субфебрильная температура
3 ответаДобрый день, долгое время пытаюсь добиться от врачей какого то диагноза, но каждый раз ни к чему не приходим. Я уже долгое время имею диагноз Бехтерева, но помимо этого уже на протяжении нескольких лет у меня желтеет кожа рук, лица и стоп, глаза не желтеют. Сдавала анализы на...
Здравствуйте. Основная причина колебаний билирубина и желтушности, скорее всего, синдром Жильбера это доброкачественная генетическая особенность обмена, при которой билирубин повышается при нагрузке, стрессе, болезнях или приёме гормонов. Это состояние не требует лечения, но важно подтвердить его анализом на мутацию гена UGT1A1. Лёгкое повышение АЛТ и АСТ может быть реакцией печени на гормоны или хроническое воспаление. Эластометрия без фиброза и отсутствие аутоиммунных гепатитов отлично . Постоянная температура и слабость могут быть связаны с активностью основного заболевания Бехтерева или вирусной нагрузкой, поэтому стоит сдать IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр, ЦМВ и герпесу 6 типа. Также желательно пересмотреть необходимость гормонов при гинекологических проблемах, так как они могут усугублять состояние печени и вызывать запоры. Питание вы соблюдаете правильно, но при постоянных запорах стоит добавить по назначению врача магний например, Магнелис В6 по 2 табл в день и мягкие слабительные на основе лактулозы Дюфалак 15 мл утром. Обязательно проверить ферритин, витамин D и TSH, чтобы исключить скрытый гипотиреоз или анемию, которые могут усиливать слабость и головокружение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болею циррозом класса А в исходе ВГС, гепатит вылечен (УВО уже около года). С прошлой недели ощутил неприятные ощущения в правом, а иногда и левом подреберье, отдает чаще в правую лопатку, но иногда и в левую. Редко - ощущение давления на грудную клетку как...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По представленным данным можно предположить гепатоз и нарушение функции желчного В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.