Стеатоз s2 , гемангиома — вопрос №2047788

Здравствуйте! Меня с периодичностью покалывает и что-то с легкостью отдает в правом подреберье + в правую лопатку иногда в правое плечо не сильно. Гепатитов судя по фиброзу отсутствует. Все врачи, которых я прошел и прохожу сказали садиться на диету. Почти 1 год занимался спортом. Рост 172.За 2 месяца скинул вес с 88 до 80. Исключил жареное, соленое(до 6г в день разрешили и то этого кол-ва не употребляю в день), жирное, сладкое (очень-очень редко ем). Ем вареное, фрукты, овощи и иногда творог с минимальной жирностью или обезжиренный, молоко 0.5 жирности. Посоветуйте что-нибудь пропить, чтобы убрать стеатоз полностью? Насколько все плохо?

От 11.03.24 ганстерантеролог поставил диагнозы
ДИАГНОЗ: Основное заболевание: Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках (стеатоз печени)
Гиперхолестеринемия.
Избыточного питания. (K76.0) (предварительный)
Сопутствующие заболевания: Доброкачественное новообразование печени -- гемангиома 10
мм( 8-й сегмент , правая доля , УЗИ ОБП от 26, 02.2026г ) (D13.4) (предварительный)
Другие уточненные болезни желчного пузыря ( холестероз ЖП , УЗИ ОБП от 26.02. 2024г )
(K82.8) (предварительный)
Заключение: Другие уточненные болезни ЖП (холестероз)

От 08.04.24 Эластография с определением фиброза
Аппарат: aixplorer
Заключение: По данным эластометрии упругость ткани печени соответствует F0 по условной шкале METAVIR

От 09.04.24 Эластография с определением фиброза и стеатоза
Аппарат: FibroSkan 502-touch, датчик М
Заключение: 5.1Кра – фиброз F-0 (METAVIR); 284dB/m – стеатоз S-2 (METAVIR)

УЗИ ОБП от 26.02.24
Печень
Размеры: толщина правой доли 129 мм левой доли 72 мм
НВП 16 мм ВВ 9 мм печечной вены 7 мм
Контуры: ровные, четкие
Структура перенхимы: однородная
Эхогенность: средняя
Сосудистый рисунок: сохранен, не деформирован
Печеночный рисунок: сохранен
Перипортальные структуры: без особенностей
Очаговая патология: в правой доле ( 8-й сегмент) лоцируется гиперэхогенное, однородное образование с четкими,ровными контурами, при цдк-аваскулярнеое, д.10мм.
Желчный пузырь
Расположение: типичное Форма: грушевидная
Деформация: перетяжка в с/з, перегиб в н/з.
Размеры: 59х21 мм
Стенка: утолщена 3.8 мм
эхогенность: средняя
Внутри - и внепеченочное желчные протоки: не расширены
холодох 4 мм
Содержимое: анэхогенное (прозрачная желчь) , лоцируются полипы , по передней стенке д.5мм, в области
перетяжки д. 5.6мм, без смещения и акустических теней, при цдк-аваскулярные.
Поджелудочная железа
Размеры: головка 2.6 мм тело 14 мм хвост 21 мм
Вирсунгов проток: не расширен
Контуры: ровные, четкие
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность: диффузно повышена
БОА мм (в нижней трети)
Парааортальные л/у: не увеличены
Жидкость в брюшной полости: отсутствует
Селезенка
Размеры 92х42 мм Контуры: ровные, четкие
Структура перенхимы: однородная
Эхогенность: средняя
Селезеночная вена (в воротах селезенки): 5 мм
Заключение: Гемангиома печени, полипы в желочном пузыре, диффузные изменений в поджелудочной железы.

Кровь от 13.02.24
Гематологические исследования
8.54 10^3/мкл 4 – 9 Лейкоциты
3.33 10^3/мкл 1.3 – 4 Лимфоциты абс
4.31 10^3/мкл 2 - 7.5 Нейтрофилы абс
0.60 10^3/мкл 0.15 - 0.7 Моноциты абс
0.18 10^3/мкл 0 - 0.5 Эозинофилы абс
0.12 10^3/мкл 0 - 0.15 Базофилы абс
39.0 % 21 – 40 Лимфоциты %
50.5 % 40 – 75 Нейтрофилы %
7.0 % 3 – 11 Моноциты %
2.1 % 0 – 5 Эозинофилы %
1.4 % 0 - 1.5 Базофилы %
5.64 10^6/мкл 4.5 - 5.5 Эритроциты
167 г/л 140 – 165 Гемоглобин от 19.01.24 было 174
51.3 % 45 – 52 Гематокрит
90.8 фл 84 – 98 MCV (Средний объём эритроцита)
29.5 пг 27 – 36 MCH (Среднее содержание HGB в эритроците)
325 г/л 300 – 350 MCHC (Средняя концентрация HGB в клетке)
14.8 % 10 – 16 RDWc (Величина колебания эритроцитов по объёму)
42.1 фл 46 – 59 RDWs (Величина колебания эритроцитов по объёму)
272 10^3/мкл 150 – 400 Тромбоциты от 19.01.24 было 275
40.7 % PDWc (Ширина распределения тромбоцитов по объёму)
24.0 фл PDWs (Ширина распределения тромбоцитов по объёму)
9.6 фл 7 - 11MPV (Средний объем тромбоцита)
0.26 % Тромбокрит
5 мм/ч <15 СОЭ (метод Вестергрена)

Биохимические исследования
30.3 u/l 0 – 42 АЛТ от 20.01.24 было 25.6
21.3 u/l 0 – 35 АСТ от 20.01.24 было 22.0
47.6 g/l 38 – 51 Альбумин
116 u/l 80 – 306 Щелочная фосфатаза
4.78 mmol/l 4.2 - 6.4 Глюкоза от 20.01.24 было 5.19
5.41 mmol/l 0 - 5.2 Холестерин от 20.01.24 было 6.41
4.96 mmol/l 3.2 - 7.3 Мочевина
102.41 umol/l 61 – 115 Креатинин
416.9 umol/l 200 – 420 Мочевая кислота
1.14 mmol/l 0 - 1.7 Триглицериды
3,66 umol/L 0 - 4.3 Билирубин прямой
1.22 mmol/l 0.92 - 2.07 Холестерин ЛПВП
14,26 umol/L 2 – 21 Билирубин общий
10,6 umol/l 2 – 17 Билирубин непрямой
3,7 mmol/l 0 - 3.38 ЛПНП
5,67 ммоль/л 3.5 - 5.3 Калий от 11.03.24 стало 5.17
139,2 ммоль/л 135 – 148 Натрий
33.3 u/l 0 – 66 ГГТ от 13.07.23 было 39.1
80.0 g/l 64 – 83 Белок общий

Кровь от 19.02.24
Гормоны и опкомаркеры
2.38 МЕ/мл 0 – 30 Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
20.18 пмоль/л 10 – 25 Свободный T4
2.07 мкЕд/мл 0.3 – 4 Тиреотропный гормон

Моча от 13.02.24
Все в пределах нормы и “не обнаружено”, кроме:
Соли – мочевая кислота немного

От 26.02.24 Узи щитовидной железы с цдк
Патологий не выявлено

Возраст: 31