Что вас беспокоит?
Стеатоз s2 , гемангиома
Здравствуйте! Меня с периодичностью покалывает и что-то с легкостью отдает в правом подреберье + в правую лопатку иногда в правое плечо не сильно. Гепатитов судя по фиброзу отсутствует. Все врачи, которых я прошел и прохожу сказали садиться на диету. Почти 1 год занимался спортом. Рост 172.За 2 месяца скинул вес с 88 до 80. Исключил жареное, соленое(до 6г в день разрешили и то этого кол-ва не употребляю в день), жирное, сладкое (очень-очень редко ем). Ем вареное, фрукты, овощи и иногда творог с минимальной жирностью или обезжиренный, молоко 0.5 жирности. Посоветуйте что-нибудь пропить, чтобы убрать стеатоз полностью? Насколько все плохо? От 11.03.24 ганстерантеролог поставил диагнозы ДИАГНОЗ: Основное заболевание: Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках (стеатоз печени) Гиперхолестеринемия. Избыточного питания. (K76.0) (предварительный) Сопутствующие заболевания: Доброкачественное новообразование печени -- гемангиома 10 мм( 8-й сегмент , правая доля , УЗИ ОБП от 26, 02.2026г ) (D13.4) (предварительный) Другие уточненные болезни желчного пузыря ( холестероз ЖП , УЗИ ОБП от 26.02. 2024г ) (K82.8) (предварительный) Заключение: Другие уточненные болезни ЖП (холестероз) От 08.04.24 Эластография с определением фиброза Аппарат: aixplorer Заключение: По данным эластометрии упругость ткани печени соответствует F0 по условной шкале METAVIR От 09.04.24 Эластография с определением фиброза и стеатоза Аппарат: FibroSkan 502-touch, датчик М Заключение: 5.1Кра – фиброз F-0 (METAVIR); 284dB/m – стеатоз S-2 (METAVIR) УЗИ ОБП от 26.02.24 Печень Размеры: толщина правой доли 129 мм левой доли 72 мм НВП 16 мм ВВ 9 мм печечной вены 7 мм Контуры: ровные, четкие Структура перенхимы: однородная Эхогенность: средняя Сосудистый рисунок: сохранен, не деформирован Печеночный рисунок: сохранен Перипортальные структуры: без особенностей Очаговая патология: в правой доле ( 8-й сегмент) лоцируется гиперэхогенное, однородное образование с четкими,ровными контурами, при цдк-аваскулярнеое, д.10мм. Желчный пузырь Расположение: типичное Форма: грушевидная Деформация: перетяжка в с/з, перегиб в н/з. Размеры: 59х21 мм Стенка: утолщена 3.8 мм эхогенность: средняя Внутри - и внепеченочное желчные протоки: не расширены холодох 4 мм Содержимое: анэхогенное (прозрачная желчь) , лоцируются полипы , по передней стенке д.5мм, в области перетяжки д. 5.6мм, без смещения и акустических теней, при цдк-аваскулярные. Поджелудочная железа Размеры: головка 2.6 мм тело 14 мм хвост 21 мм Вирсунгов проток: не расширен Контуры: ровные, четкие Структура паренхимы: однородная Эхогенность: диффузно повышена БОА мм (в нижней трети) Парааортальные л/у: не увеличены Жидкость в брюшной полости: отсутствует Селезенка Размеры 92х42 мм Контуры: ровные, четкие Структура перенхимы: однородная Эхогенность: средняя Селезеночная вена (в воротах селезенки): 5 мм Заключение: Гемангиома печени, полипы в желочном пузыре, диффузные изменений в поджелудочной железы. Кровь от 13.02.24 Гематологические исследования 8.54 10^3/мкл 4 – 9 Лейкоциты 3.33 10^3/мкл 1.3 – 4 Лимфоциты абс 4.31 10^3/мкл 2 - 7.5 Нейтрофилы абс 0.60 10^3/мкл 0.15 - 0.7 Моноциты абс 0.18 10^3/мкл 0 - 0.5 Эозинофилы абс 0.12 10^3/мкл 0 - 0.15 Базофилы абс 39.0 % 21 – 40 Лимфоциты % 50.5 % 40 – 75 Нейтрофилы % 7.0 % 3 – 11 Моноциты % 2.1 % 0 – 5 Эозинофилы % 1.4 % 0 - 1.5 Базофилы % 5.64 10^6/мкл 4.5 - 5.5 Эритроциты 167 г/л 140 – 165 Гемоглобин от 19.01.24 было 174 51.3 % 45 – 52 Гематокрит 90.8 фл 84 – 98 MCV (Средний объём эритроцита) 29.5 пг 27 – 36 MCH (Среднее содержание HGB в эритроците) 325 г/л 300 – 350 MCHC (Средняя концентрация HGB в клетке) 14.8 % 10 – 16 RDWc (Величина колебания эритроцитов по объёму) 42.1 фл 46 – 59 RDWs (Величина колебания эритроцитов по объёму) 272 10^3/мкл 150 – 400 Тромбоциты от 19.01.24 было 275 40.7 % PDWc (Ширина распределения тромбоцитов по объёму) 24.0 фл PDWs (Ширина распределения тромбоцитов по объёму) 9.6 фл 7 - 11MPV (Средний объем тромбоцита) 0.26 % Тромбокрит 5 мм/ч <15 СОЭ (метод Вестергрена) Биохимические исследования 30.3 u/l 0 – 42 АЛТ от 20.01.24 было 25.6 21.3 u/l 0 – 35 АСТ от 20.01.24 было 22.0 47.6 g/l 38 – 51 Альбумин 116 u/l 80 – 306 Щелочная фосфатаза 4.78 mmol/l 4.2 - 6.4 Глюкоза от 20.01.24 было 5.19 5.41 mmol/l 0 - 5.2 Холестерин от 20.01.24 было 6.41 4.96 mmol/l 3.2 - 7.3 Мочевина 102.41 umol/l 61 – 115 Креатинин 416.9 umol/l 200 – 420 Мочевая кислота 1.14 mmol/l 0 - 1.7 Триглицериды 3,66 umol/L 0 - 4.3 Билирубин прямой 1.22 mmol/l 0.92 - 2.07 Холестерин ЛПВП 14,26 umol/L 2 – 21 Билирубин общий 10,6 umol/l 2 – 17 Билирубин непрямой 3,7 mmol/l 0 - 3.38 ЛПНП 5,67 ммоль/л 3.5 - 5.3 Калий от 11.03.24 стало 5.17 139,2 ммоль/л 135 – 148 Натрий 33.3 u/l 0 – 66 ГГТ от 13.07.23 было 39.1 80.0 g/l 64 – 83 Белок общий Кровь от 19.02.24 Гормоны и опкомаркеры 2.38 МЕ/мл 0 – 30 Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 20.18 пмоль/л 10 – 25 Свободный T4 2.07 мкЕд/мл 0.3 – 4 Тиреотропный гормон Моча от 13.02.24 Все в пределах нормы и “не обнаружено”, кроме: Соли – мочевая кислота немного От 26.02.24 Узи щитовидной железы с цдк Патологий не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас хорошие показатели, в целом, по анализам функциональный спектр печени не нарушен, по эластометрии плотность органа не изменена. Стеатоз печени - обратимое состояние, но требуется время, скорость разрешения данного процесса зависит от особенностей метаболизма конкретного организма. Действительно, всё , что требуется это коррекция массы тела, подвижный образ жизни и средиземноморская диета, лекарственные препараты при данном состоянии не принимаются. Болевой синдром, который вы описываете, вероятнее, не связан с печенью, больше похоже на невралгическую боль, например при остеохондрозе, сколиозе, снижении высоты межпозвоночных дисков, когда происходит защемление нервных корешков межреберных нервов.
гемангиому печени и полип желчного пузыря необходимо наблюдать с периодичностью раз в год методом узи или кт
Полина Дмитриевна, спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 17 Июля 20182 ответа
- 27 Февраля 20206 ответов
- 5 Марта 20201 ответ