Что вас беспокоит?
Не алкогольная жировая болезнь печени .Стеатоз. Гепатоз
Добрый день. Мне 44 года , с 2014 года на фоне Дискинезии желчевыводящих путей , было выявлено увеличение печени с умеренной инфильтрацией 1 степени. на сегодняшний день , при ежегодном контроле и медикаментозном поддержании печень, продолжает ожиривать и последнее УЗИ печени с ДГ печеночного кровотока, эластометрией и стеатометрией перенхимы печени , показывает умеренные УЗ--признаки гепатостеатоза , при стеатометрии показатели ближе к границе S2-3. ДГ-признаков портальной гипертензии нет( объемная скорость кровотока ближе к нижней границе нормы) При эластометрии перенхимы печени показатели умеренно повышены, их медианы без значимой динамики ( дельта 4% от предыдущих изменений) по-прежнему могут соответствовать умеренному фиброзу печени. На данный момент принимаю Урсофальк в капсулах , ежедневная доза 750 мг. , на фоне диеты и средней спортивной активности , я понимаю что этого недостаточно, чтоб моя проблема решилась. Ранее принимала Гепатопртекторы такие , как ГепаМерц, Фосфоглив Форте, Эссенсеале. на данный момент АЛТ, АСТ и все остальные показатели в норме . Дискинезии давно нет . Но по мимо моей "Фуа Гра печени" еще появилась излишняя отечность , высыпания на коже в нижней челюстной зоне . Я обратилась к косметологу , мне передложили капельницы № 5 : - Гептрал 400 млг1 амп. - Глутатион 0,6 1 ампула -Аскорбиновая кислота 10% 1 ампула -Физраствор 200 мл.0,9 % в конце капельницы Фосфаглиф 10, р/р в/в струйно. Подскажите, пожалуйста не является ли данная процедура противопоказанной в моем случае? очень, хочется очистить печень от жировой инфильтрации (оттечности) и дальше продолжать на поддержании. Но боюсь чтоб не навредить, жду совета . Из сопутствующих заболеваний: Аутоимунный тиреоидит (компенсирован 100 мл. Л-тироксин), ГЭРБ, инсулинорезистентность ( под контролем эндокринолога)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас имеется лишний вес или ожирение, то очистить печени от жировой инфильтрации не представляется возможным. Единственное, что действительно поможет печени чувствовать себя лучше - это снижение массы тела до нормальных значений. И даже после похудения жировая инфильтрация нередко остаётся, но прекращает прогрессировать.
На данный момент единственное, что можно - это дальше принимать Урсофальк и бросить все силы на нормализацию массы тела .
При повышении значений АЛТ и АСТ используются препараты по типу Гептрала, в других же случаях этот препарат бесполезен.
Прежде чем решать о назначении других препаратов кроме урсофалька необходимо сдать
- Общий анализ крови
- Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, Липаза, глюкоза, мочевина креатинин
- Липидограмму крови.
И уже на основании этих данных принимать решение о целесообразности терапиеё гептралом и глутатионом
Также проходим скриннинг на гепатиты
- НВsAG поверхностный качественно
- Гепатит С суммарные антитела Anti-HCV качественно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Ситуация с печенью в Вашем случае обратима, главное остановить дальнейшее прогрессирование жировой инфильтрации.
Данная проблема возникает при избыточной массе тела, нарушениях липидного обмена (бывают наследственные нарушения обмена жиров)
В первую очередь важна коррекция массы тела при ее избытке, полный отказ от алкоголя, так как алкоголь также активизирует жировую инфильтрацию, соблюдение средиземноморской диеты, и дополнительно прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-13 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, курс от 3 до 6 месяцев.
Препараты, которые Вам назначил косметолог не навредят печени, но перед введением данных препаратов необходимы анализы крови:
1. клинический
2. биохимический развернутый ((АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20167 ответов
- 19 Мая 20191 ответ
- 25 Июня 20202 ответа
- 6 Ноября 20203 ответа