Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в стопе - есть результат МРТ
5 ответовЗдравствуйте! Пол года продолжались боли в стопе. Боли в основном по ночам, после нагрузки. Иногда во время ходьбы больно наступать. У меня высокий болевой порог. Например могу не заметить, что нерв в зубе умирает, или у меня огромный синяк а я даже не знаю, когда и где...
На МРТ есть данные за воспаление в г\с суставе (синовит), но причин этого воспаления не выявлено. Остальные данные клинического значения не имеют. Поэтому нужно дообследование - сдать ревмопробы. Это (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). То есть, ортопедических причин для боли не выявлено. Скорее всего речь идет о каком-то системном артрите (подагра, реактивный или ревматоидный артрит или др.). Анализы покажут, о чем речь. Пока можно начинать стартовое лечение, которое будет скорректировано после получения результатов анализов. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Коррекция лечения по результатам анализов.
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Остеоартроз голеностопа
12 ответовДобрый день. Три месяца работала без выходных, на ногах с большой концентрацией. Объект сдала, нагрузка спала. Через несколько дней проснулась с болью в голеностопе. Травм и ушибов не было. Боль как при растяжении, при круговом движении усиливается. Ближайшая запись на мрт...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем постперегрузочное повреждение связок и сухожилий с их воспалением. Да, можно по простому растяжением связок назвать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем и как лечить?
3 ответаМаме 65 лет.Провели МРТ обследование: Область исследования: Правый голеностопный сустав 1954 пол: Ж Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): Нет Исследование выполнено на томографе: 1.5 Тесла Протокол обследования: На серии МР-томограмм получены изображения...
Добрый вечер. Имеет место подошвенный фасциит.Вам показано комплексное консервативное лечение:ударно-волновая терапия 3-4 раза,магнитотерапия,парафинотерапия.Пролечитесь,все будет хорошо!
Опухают и болят руки и ноги
15 ответовОтцу 68 лет, с лета 2024 стали беспокоить суставы пальцев, вероятно может быть связано с монотонной механической работой. Руки болели эпизодически. В конце декабря перенес обширный инфаркт (третий), поставили стент. Выписали Брилинту 90, аспирин, бесопролол 5мг, эналаприл 5мг...
На здоровье! Пусть ваш папа поправляется!
Назначат ли операцию
4 ответаУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». Описание На серии МР томограмм, представленных в трех ортогональных проекциях: кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию, расположены правильно. Суставная полость не сужена, равномерная. В области голеностопного и таранно-пяточного...
Я диск не смотрел. Но в 16 лет смещение 5 мм уже может оказаться критичным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол 100 мг/сутки. Сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, псориаз. Текущая ситуация: Уже четыре недели держится припухлость правой стопы и...
Здравствуйте. По УЗИ действительно больше данных именно за подагрический артрит. Как и писала ранее, вероятно затяжной приступ артрита возник на фоне недостаточной дозировки аллопуринола. Для обезболивания могут применяться НПВС и колхицин, как правило. Но при затяжных приступах нередко прибегают к назначению короткого курса преднизолона. Обычно это 15-20 мг на 3-5 дней с быстрым снижением. Важно, что подобный препарат может быть назначен только на очном приема врача (терапевта или ревматолога). ГКС повышают риски повышения глюкозы, что критично при СД 2 типа. Как альтернативный вариант это применение колхицина, обычно по 2-3 таблетки до полного купирования приступа. Но данный препарат обычно эффективен в самые первые часы приступа, поэтому при затяжных формах не всегда оказывает положительный эффект
Добрый день. Всё началось 6-7 ноября появилась незначительная боль в голеностопном суставе (правом), больше дискомфорт чем боль. Локация боли в ямке между большеберцовой костью и стопой. 8 числа вроде стало не болеть, а 9 появилось жжение в том месте, и в течении дня я...
Ходить на работу в бандаже можно, но не желательно. То есть, если до работы и с работы на машине, а в офисе сидя - то можно, хотя и не желательно. Риски - прогресс болезни в виде нарастания отека и боли. Конечно, стопа не "отпадет", но и улучшения можно не увидеть. Нужен покой и диагностика причины.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это: 6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...
Здравствуйте. По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения. Рентген такие переломы не видит. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше. Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся. До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением. Описание: Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца. На...
Здравствуйте. Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы: - лечение перевязками до затихания гнойного процесса. - оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита. На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани. Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны, удаление дренажа. - Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.