Консультация травматолога /

Боли в стопе - есть результат МРТ — вопрос №991571

327 просмотров

Здравствуйте!
Пол года продолжались боли в стопе.
Боли в основном по ночам, после нагрузки. Иногда во время ходьбы больно наступать.
У меня высокий болевой порог.
Например могу не заметить, что нерв в зубе умирает, или у меня огромный синяк а я даже не знаю, когда и где ударилась. Поэтому где и как я могла получить травму - не знаю. Может на ходу подвернула и не заметила или ударилась но не сломала и не заметила.

Ниже привожу результат МРТ.
Буду признательна за консультацию и комментарий - что теперь с этим делать? Как лечиться?

"МР-томография правой стопы
Исследование правой стопы выполнено без контрастного усиления. При МРТ исследовании определяются структуры правой стопы. Выемка образуемая лодыжками, развита правильно. В полости межфаланговых, плюснефаланговых суставов определяется незначительное количество выпота, повышенного сигнала на Т2 ВИ. Капсула суставов не утолщена. В полости голеностопного сустава определяется умеренное количество выпота, повышенного сигнала на Т2 ВИ . Капсула сустава не утолщена. В полости таранно-ладьевидного сустава определяется незначительное количество выпота, повышенного сигнала на Т2 ВИ. Суставной хрящ суставных поверхностей блока таранной кости и большеберцовой кости, латеральной лодыжки малоберцовой кости не истончен. В основании 4-й плюсневой кости определяется неправильной формы участок трабекулярного отека, размерами 1,3х0,7х0,7 см, с неровными контурами. В передних отделах ладьевидной кости визуализируются субхондральные участки кистовидной перестройки, размерами до 0,5х0,3х0,3 см, без признаков перифокального отека костного мозга. Компоненты латерального и медиального связочного комплексов не изменены. Ахиллово сухожилие имеет нормальную толщину (до 0,5 см), ход; структура сухожилия однородная. Определяются единичные краевые костные разрастания костных структур на уровне исследования. Подошвенная фасция не утолщена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки умеренного выпота в правом голеностопном суставе. Изменения в основании 4-й плюсневой кости — вероятно, дегенеративного характера, нельзя исключить последствия стресс-перелома данной локализации. Субхондральные участки кистовидной перестройки в ладьевидной кости."

Буду признательна за консультацию и комментарий - что теперь с этим делать? Как лечиться?
Спасибо за ваше время!

Возраст: 37

Хронические болезни: Лишний вес - 80 при росте 160. Высокий болевой порог.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
На МРТ есть данные за воспаление в г\с суставе (синовит), но причин этого воспаления не выявлено. Остальные данные клинического значения не имеют.

Поэтому нужно дообследование - сдать ревмопробы.
Это (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).

То есть, ортопедических причин для боли не выявлено.
Скорее всего речь идет о каком-то системном артрите (подагра, реактивный или ревматоидный артрит или др.).
Анализы покажут, о чем речь.

Пока можно начинать стартовое лечение, которое будет скорректировано после получения результатов анализов.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за вашу рекомендацию. Я уже уточняю стоимость анализов и где лучше сдать!)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, вы анализы на ревмопробы не сдавали?
Мочевую к-ту?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, нет. Сейчас выясняю и планирую сдать.
Ортопед, Травматолог
Все верно, важно исключить системное ревматическое воспаление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ступне
23 июня 2023
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Положение стопы после перелома
31 января 2024
MarianTrofimova@yandex.ru, Самара
Вопрос закрыт
Операция по келлера 2
1 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
С утра проснулся от боли в ступне под большим пальцем
6 ноября 2024
Эмиль, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск