Что вас беспокоит?
Боли в стопе - есть результат МРТ
Здравствуйте! Пол года продолжались боли в стопе. Боли в основном по ночам, после нагрузки. Иногда во время ходьбы больно наступать. У меня высокий болевой порог. Например могу не заметить, что нерв в зубе умирает, или у меня огромный синяк а я даже не знаю, когда и где ударилась. Поэтому где и как я могла получить травму - не знаю. Может на ходу подвернула и не заметила или ударилась но не сломала и не заметила. Ниже привожу результат МРТ. Буду признательна за консультацию и комментарий - что теперь с этим делать? Как лечиться? "МР-томография правой стопы Исследование правой стопы выполнено без контрастного усиления. При МРТ исследовании определяются структуры правой стопы. Выемка образуемая лодыжками, развита правильно. В полости межфаланговых, плюснефаланговых суставов определяется незначительное количество выпота, повышенного сигнала на Т2 ВИ. Капсула суставов не утолщена. В полости голеностопного сустава определяется умеренное количество выпота, повышенного сигнала на Т2 ВИ . Капсула сустава не утолщена. В полости таранно-ладьевидного сустава определяется незначительное количество выпота, повышенного сигнала на Т2 ВИ. Суставной хрящ суставных поверхностей блока таранной кости и большеберцовой кости, латеральной лодыжки малоберцовой кости не истончен. В основании 4-й плюсневой кости определяется неправильной формы участок трабекулярного отека, размерами 1,3х0,7х0,7 см, с неровными контурами. В передних отделах ладьевидной кости визуализируются субхондральные участки кистовидной перестройки, размерами до 0,5х0,3х0,3 см, без признаков перифокального отека костного мозга. Компоненты латерального и медиального связочного комплексов не изменены. Ахиллово сухожилие имеет нормальную толщину (до 0,5 см), ход; структура сухожилия однородная. Определяются единичные краевые костные разрастания костных структур на уровне исследования. Подошвенная фасция не утолщена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки умеренного выпота в правом голеностопном суставе. Изменения в основании 4-й плюсневой кости — вероятно, дегенеративного характера, нельзя исключить последствия стресс-перелома данной локализации. Субхондральные участки кистовидной перестройки в ладьевидной кости." Буду признательна за консультацию и комментарий - что теперь с этим делать? Как лечиться? Спасибо за ваше время!
Принятый ответ
На МРТ есть данные за воспаление в г\с суставе (синовит), но причин этого воспаления не выявлено. Остальные данные клинического значения не имеют.
Поэтому нужно дообследование - сдать ревмопробы.
Это (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).
То есть, ортопедических причин для боли не выявлено.
Скорее всего речь идет о каком-то системном артрите (подагра, реактивный или ревматоидный артрит или др.).
Анализы покажут, о чем речь.
Пока можно начинать стартовое лечение, которое будет скорректировано после получения результатов анализов.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Коррекция лечения по результатам анализов.
Константин, спасибо за вашу рекомендацию. Я уже уточняю стоимость анализов и где лучше сдать!)
Принятый ответ
Здравствуйте, вы анализы на ревмопробы не сдавали?
Мочевую к-ту?
Виталий, нет. Сейчас выясняю и планирую сдать.
Все верно, важно исключить системное ревматическое воспаление
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202210 ответов
- 17 Июля 20234 ответа
- 26 Ноября 20233 ответа
- 2 Декабря 20231 ответ