Назначат ли операцию — вопрос №3102611

УЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».
Описание На серии МР томограмм, представленных в трех ортогональных проекциях:
кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию, расположены правильно.
Суставная полость не сужена, равномерная. В области голеностопного и таранно-пяточного сустав овопределяется умеренно повышенное количество жидкости,
с преимущественным скоплением в задних и наружных отделах сустава.
Визуализируется линия перелома дистального метафиза правой малоберцовой кости с передней поверхности от уровня эпифиза, кзади, до границы метафиза и
диафиза со смещением по ширине до 5мм. МР сигнал от других визуализированных костных структур не изменен.
Таранно-пяточный и таранно-ладьевидные суставы без особенностей.
Передняя нижняя межберцовая связка достоверно не прослеживается. Задняя нижняя межберцовая связка значительно деформирована, утолщена,
определяется в виде конгломерата. Межкостная связка утолщена, с повышенным МР-сигналом.
Дельтовидная связка прослеживается, отечна, несколько утолщена. Передняя таранно-малоберцовая связка не структурна, отечна, четко не дифференцируется
в месте прикрепления в малоберцовой кости. Задняя таранно-малоберцовая связка прослеживается, структура ее нарушена, визуализируется частичный разрыв
в среднем отделе. Задняя межберцовая связка отечна. связка умеренно отечна, целостность ее достоверно не нарушена. Жировая клетчатка пазухи предплюсны
отечна.
Ахиллово сухожилие имеет нормальную толщину, ход и характеристики сигнала. Окружающая сухожилие жировая ткань отечна. Параартикулярные мягкие
ткани значительно отечны преимущественно по задней и наружной поверхностям. Вдоль хода сухожилий задней большеберцовой мышцы, короткой
малоберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев стопы и длинного сгибателя большого пальца стопы повышенное жидкостное скопление.
Заключение Повреждение дистального отдела правой малоберцовой кости по Salter-Harris II.
МР картина разрыва передней нижней межберцовой связки, значительного повреждения задней нижней межберцовой связки/нельзя исключить разрыв/,
разрыва передней таранно-малоберцовой связки, частичного повреждения задней таранно-малоберцовой(2 ст) и задней межберцовой связок (1ст). Умеренно
повышенное количество выпота в полости голеностопного и таранно-пяточного суставов. Теносиновит сухожилий задней большеберцовой мышцы, короткой
малоберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев стопы, длинного сгибателя большого пальца стопы. Постконтузионные изменения параартикулярных мягких