Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в коленях
1 ответЗдравствуйте. мой вес 120 кг, рост 170. за последние три года набрала 40 кг и вес прибавляется. последние полгода стала замечать боль в коленях при подьеме. Когда ставила блокаду при пяточной шпоре врач порекомендовал пить от болей в коленях три месяца поддерживающие...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины пероральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, их комбинации вроде Артры/Терафлекса) при остеоартрозе коленных суставов не имеют убедительной доказательной базы по влиянию на боль, функцию или замедление сужения суставной щели Многие крупные исследования и мета-анализы показывают эффект на уровне плацебо. Называть их пустышками честно. Единственное, что может временно помочь от боли это НПВС местно или внутрь короткими курсами, с учётом рисков Главное лечение при таком ИМТ и боли при подъёме это снижение веса. Механическая ось колена помнит каждый лишний килограмм: каждый сброшенный кг снижает нагрузку на сустав в 3–4 раза при ходьбе и ещё больше на лестнице это единственный доказанный немедикаментозный метод, реально модифицирующий течение артроза. Никаких «волшебных таблеток», питающих хрящ, увы, нет Если нужно обезболить здесь и сейчас то местные НПВС (диклофенак, кетопрофен гель) или короткий курс пероральных после оценки ЖКТ/почек. Всё остальное время разумная разгрузка-трость при боли, ЛФК без осевой нагрузки плавание, велотренажер возможно, ортезы При неэффективности рассматривать внутрисуставные инъекции глюкокортикоиды при синовите, гиалуроновую кислоту как симптоматическое средство с оговоркой о скромной эффективности При индексе массы тела от 30кг/ м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса. Эффективными считаются инъекционные препараты, Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид. Перед терапией важно пройти обследование и осмотр эндокринолога
Боль в руках и пальцах
9 ответовЗдравствуйте. У меня боль в руках, и пальцах, отек в руках, делаю с трудом все. Диагноз-ревматоидный артрит. Метокрексат-15 мг ставлю укол, раз в неделю.Делала компрессы с димексидом и дексаметазоном, по рекомендации ревматолога, эффекта нет. Подскажите, что можно еще...
Здравствуйте! 1. Рабочая доза метотрексата,на которой можно достичь ремиссии -25 мг/нед. У вас -15 мг /нед,это стартовая доза,с которой начинают лечение. Но на ней невозможно прийти к ремиссии. Это четко прописано в клинических рекомендациях по лечению ревматоидного артрита. Дозу врач должен постепенно нарастить,обычно добавляют по 2,5 мг каждые 2-4 недели,под контролем анализов крови. 2.Метотрексат «работает» не сразу. Он накапливается. И эффект полный развивается через 12 недель приема в полной дозе. На этот период времени назначают нпвс или гормоны а таблетках,для быстрого купирования боли. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оцениваем противопоказания со стороны печени и почек,жкт),сопутствующих заболеваний. Если нет проблем с почками,печенью,аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,12 пк,сердечно -сосудистых проблем,то могут назначить целекоксиб 100 мг 2 раза/сут.
Боль в коленях
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в коленях. Началось это примерно 6 лет назад с правого колена,теперь болит и левое. В поликлинике поставили диагноз артрозо-артрит 2 степени. Долгое время не пытался лечить. При спуске и в основном при подьеме на ступеньки боль усиливается. Не...
Здравствуйте МРТ старое и о текущим состоянии сустава ничего не говорит. На МРТ повреждение медиального мениска 3а, латерального - 2 ст. Частичное повреждение ПКС, синовит. Если ситуация осталась такой же и не изменилась, то рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях полных 19 лет
7 ответовЗдраствуйте боль в коленях сдала анализы на ревмокомплекс и мочевую кислоту сделала УЗИ Поставили диагноз Реактивный артирит коленых суставов выписали компрессы и уколы на 5 дней а так же мази не помогает сдавала анализы в частной клинике кажется просто качают деньги и все
Здравствуйте. Опишите подробно как и когда болит.
Добрый день. У меня уже давненько такая проблема. Я в согнутых в коленях ногах могу просидеть только примерно минуту. Начинают болеть и потом когда я их разгибаю в обоих коленях щелчок и адская боль, которая в течении 5-10 секунд проходит. А просто при ходьбе или сидении...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но проблемы есть. Если мениски разорвутся дальше до 3 ст, то придётся оперировать. Наколенники 3 типа с латеропозицией часто приводят к хондромаляции и артрозу. Поэтому суставам нужно внимание. Не перегружать, не прыгать, не приседать. Бег не желателен, идеально плавание. Пока боли нет лечить не нужно. Но ЛФК ежедневно будет полезно https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки, а если приходится - то бинтовать суставы эластичным бинтом или приобрести мягкие наколенники. Показаны современные хондропротекторы. Прокалывать 2р в год Инъектран или Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленях
11 ответовДобрый день! Дочери 16 лет, болят оба колена, Мрт показало повреждение внутреннего мениска IIIа ст на обоих коленях, кроме того, на правом продуктивный синовит, на левом киста Бейкера. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением или необходимо делать...
Добрый вечер .Ребенок скорее всего активно занимается спортом, ест такие проблемы. Для восстановления и продолжения занятия спортом необходима ароскопическая операция:удаление повреждённой части мениска.Консервативное лечение не заканчивается успешно обычно.если необходимо быстро восстановиться,то лучше делать артроскопию. А иногда совсем не помогает консервативное лечение,то после выполнения артооскопии есть эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте, лет 5 назад мне поставили диагноз: ревматоидный подагрический артрит и назначили постоянное лечение: ежедневно: метипред, аэртал, омепразол, верошпирон и аллопуринол( при несоблюдении диеты). В воскресенье: все препараты те же, но метипред заменяется...
Здравствуйте! Препараты у вас все верные, учитывая диагнозы. Но тут надо дозировки подбирать, чтобы мочевая кислота была ниже 360ммоль/л и суставы не воспалялись.
Боли в коленях
13 ответовЗдравствуйте, девочка 9 лет. 2 месяца занимается в спортзале с тренером. Появилась боль в коленях, даже чуть ниже сантиметра на 3-4.Были у травматолога, поставил растяжение сухожилий. Выписал траксевазин. Мажем неделю, улучшений нет. Ходить больно, спускаться по лестнице....
Здравствуйте.В данном случае показано МРТ коленного сустава . Не исключена патология болезнь Осгуда Шлаттера . Метод и объем лечения по результатам обследования. В настоящий момент показано ношение ортеза RKN 103 .занятия спортом временно прекратить.
Боль в коленях
4 ответаЗдравствуйте, несколько лет испытываю дискомфорт в коленях, особенно в прыжках и беге, из-за этого ограничена в движениях. Недавно на левой ноге с обратной стороны начало что-то щелкать, прошла обследование. прикладываю результаты. Интересует, история травматическая (...
Здравствуйте, изменения не сильно выраженные, есть повреждение мягкотканных структур сустава не большое. Причина возникновения точно не известна. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Димексид гель 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
12 ответовДобрый день! На протяжении недели ощущаю боли в коленях. Ранее не сталкивалась с такой проблемой, боли появились после трго, как начала жаниматься спортом вследствие чрезмерной нагрузки после приседаний, выпадов, а также поочередным отведением ноги,стоя на предплечьях и...
Здравствуйте. Пока не ясно насколько критичны симптомы. Если только перегрузили и ничего не повредили, то не страшно. Если что-то повредили, то нужно смотреть, что именно и насколько. В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение в течение 10-14 дней. При отсутствии эффекта делать МРТ и уточнять диагноз. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.