Что вас беспокоит?
Боли в коленях
Здравствуйте, девочка 9 лет. 2 месяца занимается в спортзале с тренером. Появилась боль в коленях, даже чуть ниже сантиметра на 3-4.Были у травматолога, поставил растяжение сухожилий. Выписал траксевазин. Мажем неделю, улучшений нет. Ходить больно, спускаться по лестнице. Иногда улучшение наступает, но походит долго и снова боль. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.В данном случае показано МРТ коленного сустава . Не исключена патология болезнь Осгуда Шлаттера . Метод и объем лечения по результатам обследования. В настоящий момент показано ношение ортеза RKN 103 .занятия спортом временно прекратить.
Виктор Анатольевич, спасибо. Это что-то серьёзное?
При неправильной чрезмерной нагрузке начитается отрываться кусок бугристости б/берцовой кости в зоне ее роста собственной связкой надколенника ( коленной чашечки). В тяжелых случаях приходится оперировать. Если такая патология подтвердится на снимках или на МРТ.
Виктор Анатольевич, здравствуйте, получили рентген заключение, подтвердилась эта болезнь. Скажите, а какие прогнозы вообще? Консервативно лечится это? И после излечение какие-то есть рекомендации в спорте?.. Спасибо
Здравствуйте. Данная патология подтвержденная результатами обследования легкой степени у вас. лечится консервативно. В основном физиопроцедуры курсовые: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8. Эта патология возникает когда зоны роста еще не закрыты, при чрезмерной физической нагрузке. Показано постоянное ношение качественных ортезов коленных суставов. Ортезы нужны на оба сустава, не зависимо если болит один коленный сустав. рекомендовано освободить от занятий физкультуры не менее зх месяцев . Оптимальный рентгеноконтроль не ранее 6 месяцев, если нет выраженной болевой реакции. максимальная нагрузка на данную область при приседании. Постараться избегать этого. Заставлять активно работать позвоночник. Пока зоны роста в не закрыты в костях , это будет как "дамоклов меч над головой".
Виктор Анатольевич, спасибо за развёрнутый ответ. Я правильно поняла, пока рост в костях не закрыт, спорт лучше отложить? И когда этот рост заканчивается, в каком возрасте? Плавание, например, можно? Или спорт, но без нагрузки на колени?
Здравствуйте. Спорт ограничивают на период лечения и зависит от результата лечения. Рост костей обычно заканчивается к 16 годам примерно. Более точно определяется по индексу Риссера по снимкам
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего, по локализации боли речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
Для обследования рекомендуют УЗИ + рентген или МРТ.
В таких случаях обычно назначают:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- детский Нурофен 2р в день 5 дней.
- Диклак гель 2р в день.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на перенапряжение капсульно-связочного аппарата или на такое заболевание, как остеохондропатия Осгут-Шляттера - нарушение развития кости в этой области.
Для исключения данной патологии назначается рентгенография коленных суставов в боковой проекции. Лечение консервативное по результатам обследования.
В настоящее время продолжайте назначенное лечение - физ. покой, троксевазин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В этом возрасте и в месте, куда Вы указываете, болит бугристость большеберцовой кости, что является проявлением болезни Осгуд-Шляттера. Для ее исключения нужно провести рентгенографию коленного сустава в боковой проекции.
Эта болезнь - юношеское состояние, которая имеет причиной нарушение кровотока в этой области на фоне активного роста или избыточной физ нагрузки. Область хоботовидного отростка в этом возрасте активно окостеневает и нуждается в хорошем кровотоке. Когда кровоток недостаточен, проявляется недостаточная плотность формирующейся костной ткани и возникает боль и уплотнение в этой зоне.
При подтверждении рентгенологически, проводится физиолечение и ограничение нагрузки на ноги в спорт секции.
Из физиопроцедур назначается УВЧ №5 и последующий электрофорез с жуфиллином (для улучшения кровотока) и хлористым кальцием (для улучшения плотности кости). Корррекция лечения очно ортопедом после проведенного курса физиолечения.
Лидия Анатольевна, здравствуйте, получили рентген заключение, подтвердилась эта болезнь. Скажите, а какие прогнозы вообще? Консервативно лечится это? И после излечение какие-то есть рекомендации в спорте?.. Спасибо
Да, это лечится консервативно, судя по фото, у ребенка не значительно увеличена в объеме эта бугристость, т.е. выраженность болезни скорее начальная, легкая.
Болезнь проходит без осложнений и последствий, но длится до 6-8 мес. К спорту можно будет вернуться при стойком отсутствии боли при нагрузке и движениях.
Сейчас важно исключить физ нагрузку в присяде и бег и прыжки тоже - рекомендуется освобождение от физ-ры до 3 мес.
Проведение процедур, расписанных выше, помогут быстрее справиться с этим состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на болезнь Осгуд-Шлаттера.
Важно выполнить рентгенограммы обеих коленных суставов с захватом бугристости большеберцовой кости.
Диагноз ставится по рентгенограмме.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202029 ответов