Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования после лечения ТНРМЖ
11 ответовМой диагноз: Рак правой молочной железы сT2N0M0 G3 IIа ст. Состояние после РР + резекции большой грудной мышцы 22.09.2023. Состояние после 4 курсов ПХТ по схеме АС + 1 курса доцетаксел в монорежиме. ГИ от 25.09.2023- узел размерами 3х2,5см. Инвазивная карцинома G3. В...
Денситометрия назначается пациентам, которые получают гормонотерапию ингибиторами ароматазы. Но после 50 лет , чтобы оценить плотность костной ткани для себя можно пройти это обследование. Обследования нужно проходить каждые 6 месяцев ( то есть кт), чередуя с узи органов брюшной полости и рентгенографией органов грудной клетки, либо проходить низкодозную кт огк, но как правило, назначаем каждые 6 месяцев кт.
Правомерно ли назначена химиотерапия
8 ответовЗдравствуйте! После кожесохранной мастэктомии назначены 4 курса ПХТ по схеме АС/ЕС. Вместе с тем у меня гормонозависимая опухоль, результаты ИГХ: рецепторы эстрогена - 8, прогестерона - 6, НЕR - 0 ( отрицательный), Ki-67 - 12. Степень злокачественности: G 2. По данным ИГХ...
Да, значения Ki-67 действительно не увидела в пересмотре, следовательно опираемся на значение 12%. Следовательно, у Вас люминальный А подтип опухоли. В таком случае, T2N0M0 - предполагает назначение послеоперационной гормонотерапии. Если существует значение Ki-67 более 30% - только в этом случае опухоль будет иметь люминальный В подтип и тогда назначение ХТ целесообразно.
Добрый день, уважаемые доктора! Добрый вечер, уважаемые доктора! На основании биопсии выставлен диагноз гангренозная пиодермия вегетирующий подтип, язвенные высыпания на коже. Других обычно сопутствующих заболеваний (Крона, НЯК и тд) нет. Обострение болезни всегда снимал...
Роман, Здравствуйте! Преднизолон принимается обязательно утром, после завтрака. Препарат вам назначен в средней терапевтической дозировки. 3 месяца - это непродолжительный срок, чтобы развились какие либо побочные симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор лечения после мастэктомии
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет. У меня РМЖ люминальный подтип. Выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой имплантата 23.10.2025. Тип опухоли по биопсии ER=70%, РR=0, HER 2 neu - negativ, G2, Ki67=15%. Прилагаю результаты теста Onkotype Dx. 17% риск рецидива, 7% в...
дело даже не в токсичности а в эффекте и целесообразности и тест предсказывает что она не особо нужна в подобных ситуациях
Подакромиально-поддельтовидный бурсит
12 ответовДобрый день! Помогите с протоколом лечения. Болит плечевой сустав второй месяц. Травмы не было. Но судя по мрт - была. Болевые ощущения при поднятии руки вверх и отведении за спину. Заключение из мрт: МР- признаки локального повреждения верхнего сегмента суставной губы...
Здравствуйте. Прикрепите у вопросу фото Протокола обследования МРТ полностью с описательной частью.
Дальнейшая тактика лечения
13 ответовДобрый день! Важно услышать мнения врачей по дальнейшему лечению и прогнозу. Пришли анализы игхл 22. Макроскопическое описание: Гистологические препараты 23. Микроскопическое описание: Регистристрационный №стекла:53546 Внутр.№:1083 Estrogen 8 яркое (3) ядерное...
Здравствуйте. По ИГХ описана инвазивная карцинома молочной железы тубулярного строения с преобладанием внутрипротокового компонента. Это гормонозависимый, HER2-отрицательный подтип, он наиболее благоприятный биологический вариант РМЖ. По УЗИ лимфоузлы не изменены, что тоже хороший признак. Основное лечение в такой ситуации обычно хирургическое, органосохраняющая операция или мастэктомия - выбор с вами обсудить уже хирург. И обязательно выполняют биопсию сторожевого лимфоузла. После органосохраняющей операции обычно нужна лучевая терапия и гормонотерапия минимум 5 лет. Химиотерапия в такой ситуации обычн не требуется, но окончательно решают после операции. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатитов B, C
10 ответовЗдравствуйте! У мужа гепатиты B, C. По эластометрии F2. Дождались бесплатного лечения, назначена следующая схема-прикрепила фото 1. Вопрос по приёму Тенофовира-принимать вместе одновременно с Совальди и Даклавизаром? Или сделать разрыв в течение дня по времени приёма?...
Генотипа м нет Длительность терапии увеличивается при циррозе класса Б и С
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Тошнота, рвота, Головокружение.
18 ответов25.10 после посещения бассейна, резкое головокружение, потеря риентации. При обращении в поликлинику уровень сахара 30, липки холодный пот, рвота, онемение кистей рук, затем онемение в области живота онемение ( прошло в течении 15 мин). В результате госпитализирован в...
Здравствуйте, контролируйте уровень АД. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, арлеверт 1т 3р в день 1месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пройдено 4 курса АС, 4 курса доцетаксела. УЗИ прикрепляю + Мамографию, пэт -кт. Назначено ПЭТ кт. После него консилиум. По имеющимся данным можно сделать вывод возможно ли оперативное вмешательство по удалению. Что по лимфоузлам в таких случаях практикуют.
Здравствуйте По актуальному УЗИ - имеется выраженная положительная динамика по сравнению с исходными размерами и по первичной опухоли, и по лимфатическим узлам Однако - исходно это крайне массивная местно-распространенная опухоль и объем операции даже при хорошем ответе - это радикальная мастэктомия (причем НЕ подкожная, а классичекая) и классическая подмышечно-подключичная лимфодиссекция