Консультация невролога /

Тошнота, рвота, Головокружение. — вопрос №1137792

593 просмотра

25.10 после посещения бассейна, резкое головокружение, потеря риентации. При обращении в поликлинику уровень сахара 30, липки холодный пот, рвота, онемение кистей рук, затем онемение в области живота онемение ( прошло в течении 15 мин). В результате госпитализирован в больницу с подозрением на сахарную кому, по прибытию в больницу уровень сахара 11, тошнота и рвота в течении ночи, на утро уровень сахара 5,2, сахарный диабет исключён. Поставлен диагноз ишимеческий инсульт в ВББ, нидеференцированный подтип, с вестибулоатаксией. Прошёл курс лечения 18 дней в стационаре, капали мексидол и винпоцетин. Однако осталось чувство тошноты при повороте головы в правую сторону ( в положении лежа), в левую сторону ( в положении стоя). Лечение на дому назначено бисопролол, аторвостатин, цитофлавин, аспирин.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический бронхит, поверхностный хронический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, контролируйте уровень АД. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, арлеверт 1т 3р в день 1месяц
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста а какие обследования Вы прошли, КТ или МРТ головного мозга проходили? Давление у Вас не повышается или не повышалось, замерял и раннее?
Да есть такое что при инсульте может уровень сахара подскочить, однако если он произошел, то нужно выяснять причины, что бы профилактикой заниматься.
При повороте головы в стороны кроме тошноты головокружение не возникает?
После того как Вы выписали что то на дом выписали принимать, сейчас что -то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Яна, давление при поступлении 213 на сколько то, не помню. кт и мрт делали, тошнота при повороте головы из-за головокружения
Невролог
Если у Вас есть выписка прикрепите пожалуйста.
Да давление высокое кризовое было при поступлении. Вообще часто давление повышалось ранее, сейчас давление как?
на данный момент что-то из препаратов принимаете?
Клиент
Яна, все что есть прикрепил
Невролог
Посмотрела Ваши обследования, выписку. В целом анализы все не плохие, обращает внимания на себя повышенный уровень липидов крови ( холестерин, ЛПНП), и в совокупности с повышенным давлением могло дать инсульт. Но так как инсульт в веретебро-базилярном бассейне советовала бы в рамках диагностики пройти КТ ангиографию сосудов шеи с контрастированием, на всякий случай посмотреть нет ли там никакой серьёзной проблемы.
Так как липиды крови повышены то к лечению ( если не принимаете на данный момент) Розувастатин 10 мг 1 таб вечером - 1 месяц, далее можно 20 мг вечером длительно. И контроль общего холестерина, ЛПНП и триглицериды 1 раз в 3 месяца.
Контроль давления - 1-2 раза в день замерять, если давление выше 140/90 мм рт ст то консультация кардиолога для подбора гипотензивной терапии.
Диета - жирную пищу, жаренную кушать меньше, больше белка, овощей, рыбы. Обязательно спорт умеренный, в идеале ходьба не менее 10 000 шагов в сутки ( ходьба в умеренном темпе 1 час).
От головокружения и тошноты: Драмина 50 мг 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 1 неделя.
+ Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 6 месяцев.
+ Ацетилсалициловая кислота ( Тромбо-Асс, кардиомагнил) 100 мг 1 таб во время ужина - длительно.
Как закончите Драмину - начать Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 3 месяца.
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Головокружение будто Вас шатало или вращались предметы?
Какое у Вас давление?
Принятый ответ
Клиент
Алина, будто шатало, свое давление 130/90 при поступлении 213/?
Клиент
Алина, все что есть прикрепил
Невролог
Инсульт в области мозжечка, поэтому головокружение, тошнота могут ещё беспокоить.
Сейчас можно начать принимать:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца
От тошноты ситуационно церукал.
По анализам повышен холестерин за счёт атерогенных фракций, также есть отклонения по коагулограмме.
Статины не назначали?
Клиент
Алина, статины не назначали
Невролог
Атеросклероза сосудов нет, но холестерин высокий. С учётом того, что был инсульт следует рассмотреть вопрос о назначении статинов. Обратитесь к терапевту с результатами анализов.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Клиент
Алина, аторвастатин назначен оказывается, но ещё не начал пить
Невролог
Хорошо, тогда нужно начать аторвастатин. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Невролог
Здравствуйте,вы проходили МРТ? Подтвердили диагноз? Какие сейчас жалобы? Какое сейчас АД?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, диагноз утверждённый из выписки. Сейчас АД 120/80 жалоба на то, что не могу в лежачего положении повернуть голову в право (кружится голова и тошнит), а так же, постоянное чувство подташнивания
Невролог
Если имеется ишемический очаг в ВБС, то для реабилитации потребуется время. Сейчас к вашему лечению можно добавить Циннаризин 1 т 2 р день-месяц и от тошноты симптоматически Драмина 1 т 2 р день-7 дней.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти курс сосудистого лечения-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца и бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Соблюдайте диету(употребляйте не менее 2 л воды в день,кушайте овощи,фрукты,рыбу,морепродукты по возможности).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
3 марта 2019
Алла, Реж
Вопрос закрыт
Ухудшение спермограммы, что делать?
21 июля 2023
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Рак в/ампулярного отдела прямой кишки
17 апреля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Плоскоклеточный рак
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана