Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Относительный фимоз без воспалений, показана ли операция? (Радиоволновым методом или степлером?)
10 ответовДобрый день, с детства присутствует относительный фимоз (в покое с легким затруднением открывается, при эрекции нет) никогда не воспалялся, при том, что вне половой жизни гигиену проводил только наружную, целесообразность мытья головки с детства была не очевидна, смегмы как...
Можно и скальпелем. Всё зависит от специалиста.
Гормональная терапия в пременопаузе
17 ответовДобрый день! Мне 43 года. Год назад начались задержки цикла, месячные были сильно болезненные, сильно болела грудь.. УЗИ год назад показало, что правый яичник гомогенный, в левом яичнике 2 фолликула, на стенке 2 маленькие миомы.Врач рекомендовала перейти на новаринг для...
Олеся добрый вечер Чтобы помочь вам Нужно все таки разобраться с бессонницей Что сказали психотерапевт и сомнолог? Тритикко это АД вам он нарушен именно с целью коррекции бессонницы? Не пробовали комбинацию Mg и мелатонин? Не спите вообще без препарата или частые просыпания? Связываете нарушения сна именно с нарушениями цикла? По гормонам Эстрадиол высокий Нормы лаборатории какие? У вас перименопауза Переходный период перед климаксом Пока не вижу смысла в Фемостоне У вас не повышен ФСГ и высокий эстрадиол
Здравствуйте! В июне этого года я проснулась утром, села в кровати и поняла, что комната вокруг меня кружится и очень быстро. Легла обратно - стало лучше. Встаю- снова все, и начинает тошнить ещё. Начинается тяжесть в голове, преимущество в затылке. Надо в туалет, пока...
Здравствуйте! При подобных жалобах исключаем либо патологию внутреннего уха (вестибулярного аппарата) либо проявления вестибулярной мигрени. По тактике в подобной ситуации оптимально выполнить МРТ и обратиться очно либо к отоневрологу (в Москве, думаю, с ними нет проблем), либо, хотя бы к неврологу, у которого написано, что он лечит ДППГ (обычно ориентируются и, в целом, в проблеме головокружений) По причинам, это могут быть следующие варианты: - ДППГ (доброкачественная эпизодическая дисфункция внутреннего уха - лечится вестибулярными манёврами - вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва), учитывая связь с вирусной инфекцией, но нехарактерны рецидивирующие приступы - вестибулярная мигрень (форма мигрени, которая проявляется эпизодами головокружения) По первичному описанию я бы рассматривал данные варианты, дальше надо видеть Вас очно для определения тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вегето-сосудистая дистония ВСД?
47 ответовЗдравствуйте! Мне ставят диагноз ВСД, ГТР и всякое такое в этом роде, но я очень боюсь, что это что-то серьёзнее… Периодически бывают панические атаки, постоянные экстрасистстолы, преимущество в вечернее и ночное время в положении лёжа Нарушение сна: начинает стучать сердце,...
Здравствуйте, да, ВСД такого диагноза нет, а у вас тревожное расстройство, и лечится оно очень эффективно антидепрессантами Фенибут не является таким препаратом. Препарат выбора это Сертралин или Эсциталопрам. И обязательно консультация психотерапевта.
Здравствуйте. На протяжении года наблюдаются боли в эпигастральной области, переодически возникают тошнота, изжога, неприятные ощущения именно в горле, иногда сильное слюноотделение. Всё началось с болей возле пупка, преимущество слева, затем через некоторое время появились...
Наталья, здравствуйте. Для уточнения диагноза и решения проблемы нужно провести дополнительные обследования. 1) кал на уровень фекального кальпротектина для исключения возможного воспалительного процесса в кишечнике 2) колоноскопию для исключения псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний кишечника. учитывая положительную диагностику кала на скрытую кровь и обнаруженные токсины А и В к клостридиям. 3) КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки и КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, тем более, если вы переживаете за онкологию 4) есть конечно, новый диагностический маркер онкологии и предрасположенности к ней - СА-62. Но вопрос в том, есть ли он в Брянске. По данным дообследованиям коррекция терапии и решение вопроса о дополнительных врачебных консультациях
Здравствуйте, беспокоят боли в спине/крестце. Боль возникает исключительно при наклоне туловища сидя, в районе нижней части спины и крестца по утрам, после сна, в течение дня боль уходит, преимущество во второй половине дня уже практически не болит, не знаю с чем связано,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Крайне важно, что вы оценили аутоиммунный профиль, в том числе маркер анализирующего спондилита. Однако в таких ситуациях я своих пациентов все же направляю на осмотр к ревматологу для исключения HLA-B27-негативного варианта заболевания Также в таких случаях критически важно выполнить свежую МРТ пояснично-крестцового отдела. Так как такие проявления с высокой вероятностью могут быть связаны с механической проблемой - прогрессированием протрузий/формированием грыж с раздражением нервного волокна и болезненным спазмом мускулатуры. Что касается Мидокалма, этот препарат сам по себе может оказаться не эффективным, есть гораздо более оптимальные варианты миорелаксантов В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях оптимально ЛФК, гимнастика, бассейн, в идеале под руководством врача ЛФК или реабилитолога, который разработает индивидуальный комплекс (после МРТ) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите разобраться. мы в браке 10 лет, беременности нет. в 2018 году стали проверяться, результаты спермограммы только ухудшались с годами и в итоге спермограмма показала 0 сперматозоидов. После этого провели комплексное лечение+уколы гормонов Гонал примапур ...
ЛГ и ФСГ- ключевые гормоны, регулирующие сперматогенез. они вырабатываются гипофизом и регулируют функцию яичек. Их повышение обычно говорит о том, что яички работают с нагрузкой или повреждены, и гипофиз «старается» стимулировать их сильнее. Я вроде это уже писал. Такой гормональный фон характерен для гипергонадотропного гипогонадизма (первичная яичковая недостаточность). сли причина - повреждение яичек (например, варикоцеле, воспаления, травмы, генетические причины...), нормализация ЛГ и ФСГ сложна, так как гипофиз пытается компенсировать утрату функции. Тем не менее, при вторичных нарушениях (когда проблема в гипоталамусе или гипофизе) можно попытаться нормализовать гормоны и консультация ЭНДОКРИНОЛОГА тоно лишней не будет!
Тонзилит и риносинусит
19 ответовЗаболела первый раз ещё 2 месяца назад, начался кашель и насморк, течение слизи в гортань. Температура может и поднималась, но не выше 37.5. Так как я работала я не всегда её могла померить, да и мерила всего 2 раза. Но слабости особой не чувствала, которая характерна при...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Вам выполняли рентген пазух носа, общий анализ крови за этот период?
Боль в спине при наклоне после сна
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в спине/крестце. Боль возникает при наклоне туловища сидя, либо стоя в районе нижней части спины преимущественно с правой стороны и крестца примерно там где выпирает подвздошный гребень, боль возникает по утрам, после сна, в течение дня боль...
Здравствуйте, боль, скорее всего, имеет не воспалительную, а биомеханическую и связочно-мышечную природу, связанную с нестабильностью в пояснично-крестцовом переходе и дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения. Протрузия 3 мм это маленький размер, который не дает изолированную боль только по утрам, проходящую днем. Боль при полном расслаблении мышц в наклоне это признак натяжения связок , а не защемления нерва. Обычно рекомендуют курс физиопроцедур,УВТ,массаж ,занятия с реабилитологом,пластырь с обезболивающим компонентом (версатис). Если ничего не поможет через 2 месяца такой терапии, то рассмотреть блокаду крестцово-подвздошного сочленения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша помощь. Живу в маленьком посёлке, специалиста, который помог бы нет поблизости. Периодически бываю в городе, есть возможность там сдать анализы, минимально, но самые необходимые. Подскажите, какие именно нужно. Что меня...
Здравствуйте, Виктория. Ваше состояние требует прежде всего коррекции заместительной терапии, вы не контролировали ТТГ 5 лет, а доза 125 мкг могла стать неадекватной. Сдайте ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО. Йодомарин без этого нельзя. Варикоз на фоне Димии известный риск, эстрогены ухудшают венозный отток. При нише на матке спираль противопоказана, но можно обсудить с гинекологом контрацепцию без эстрогенов. Для вен компрессионный трикотаж, венотоники, возвышенное положение ног. Угревая сыпь и выпадение волос могут указывать на гиперандрогению или инсулинорезистентность сдайте тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, инсулин и глюкозу натощак. При подтверждении инсулинорезистентности метформин помогает снизить тягу к сладкому, но назначается только после стабилизации тироксина. Уколы для снижения аппетита рассматривать рано. Сейчас перейдите на дробное питание с белком и клетчаткой, исключите простые углеводы на ночь, добавьте ежедневные прогулки. Начните с анализов и очной консультации эндокринолога и гинеколога.