Консультация лора /

Тонзилит и риносинусит — вопрос №1868590

195 просмотров

Заболела первый раз ещё 2 месяца назад, начался кашель и насморк, течение слизи в гортань. Температура может и поднималась, но не выше 37.5. Так как я работала я не всегда её могла померить, да и мерила всего 2 раза. Но слабости особой не чувствала, которая характерна при повышение температуры. Делала ингаляции лазолваном, пила антибиотик в течение 7 дней ( фемолюкс салютаб). Ну и капала нос каплями, ( снуп, отривин, какие-то капли для глаз которые используются для лечения насморка). В общем и целом чувствовала себя нормально, но кашель был сильным с отхождением мокроты. Так как я работала я постоянно пыталась его сдерживать.
Это все видимо плохо отразилось на здоровье. Так как затем я спустя 3 недели попала к врачу на приём и мне поставили диагноз ринотрахеитный бронхит. Лёгкие чистые. Кашель к тому времени доходил до рвоты. Назначили панцеф, флуифорте и ингаляции. Я все делала по списку и вроде все стало даже лучше. Остался только кашель и то не такой сильный. Похожий на остаточный
Спустя +/- 2 недели. Началось течение из носа, причём, простите, слизь была очень густой, зелёного цвета. Я начала капать снупом, началась сессия. Я особо ничем не лечила. Кашель, течение слизи, насморк это меня беспокоило в течение недели. Я начала капать препарат с антибиотиком в нос и пить таблетки от кашля по совету фармацевта из аптеки. К врачу была запись. И возможности попасть не было
Затем в один из вечеров у меня резко заболело горло с одной стороны и ухо с этой же стороны. Поднялась температура. Я испугалась что это отит и поехала в приёмный покой. Там мне сказали заказать отипакс и цитирую " горло не болело что ли никогда, ну закапай чем нибудь"
На следующий день я поехала к врачу в другой город. К лору - мне поставили диагноз острый гнойный синусит и острый гнойный тонзиллит ( горло было все в белом налете и болело преимущество с одной стороны) ухо сказали болит из за боли в горле.

Назначили лечение
1.снуп 5 дней. 2 дозы 3 раза в день ( пока им капала нос дышал, после 5 дней начал закладывать, не критично конечно. Так же началось более обильное стакане слизи по горлу. Хотя пока его капала не отмечала это. Стекла но не так часто что ли)

2. Мометазон 2 дозы 2 раза в день - 14 дней и затем 14 дней 1 раз в день. Сейчас я прокапала неделю. Слизь вроде светлее стала ( не такая зеленая) но такая же густая, может чуть жиже.

3. Клацид СР 1 таб. 2 р в день, 5 дней ( вышло так что мне купили просто клацид, и я пропила 7 дней его. Сегодня 7 день и теперь купили именно СР. Так как врач продлил прием антибиотика в итоге до 10 дней)

Температура максимум до 38.5- 38.7. Я её ничем не сбивала за эти дни. Поднимается преимущественно ближе к обеду.
На 7 день была не выше 37.6 ( т.е на сегодняшний)

Кашель очень сильный, до рвоты, мокрота отходит бывает маленькими кусочками. Иногда кашляю как в трубу. Кашель просто невыносим. Не знаю что делать уже. Слушал терапевт - сказала лёгкие чистые.

Сдавала анализа на ковид и грипп ( мазки ) - отрицательный результат

На данный момент беспокоит что температура - сохраняется на протяжении 8 дней. Сильный кашель. Насморк и иногда заложеность ухо ( сказал врач, что это тубоотит и все само по себе пройдёт). Белый налет на миндалинах стал меньше, но в глубине его все таки достаточно.
Что делать? Как бороться с кашлем и течением слизи по гортани? С налётом на миндалинах ?? С температурой... руки опускаются. Не знаю уже что и делать. Критично ли то что пила клацид, а не клацид СР??? ( врач об этом не знает, сама сегодня узнала что они вроде как разные).


Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вам выполняли рентген пазух носа, общий анализ крови за этот период?

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Добавила фото анализов. Горла и рентгена

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
То что пили Клацид - абсолютно не критично

А от какого числа рентген пазух носа у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, 29 января был сделан.
То что температура сохраняется 37.5- 37.6, это нормально. Клацид лучше 10 дней тогда пропить или как?
Детский ЛОР, ЛОР
Клацид лучше заменить на другой антибиотик

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, фемолюкс салютаб, панцеф, ну и клацид. Аллергии раньше не наблюдала
Детский ЛОР, ЛОР
А с какого числа принимали Клацид?
Клиент
Анна Юрьевна, первую таблетку выпила вечером 27 января. На сегодняшний день выпила 1 таблетку утром. ( т.е 3.02)
Детский ЛОР, ЛОР
А есть эффект от лечения за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, Да, горло стало чище. В плане белого налета намного меньше. Насчёт носа и кашля не знаю что сказать. Кашель не становится легче, такой же сильный. Нос вроде лучше, дышит, ну и слизь ( сопли) светлее стали. Но как я понимаю клацид больше для лечения тонзилита был назначен
Детский ЛОР, ЛОР
Клацид пока продолжайте до 10 дней

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, а то что температура сохраняется это нормально?
Что делать с кашлем?
Просто слизь стекает по гортани, как это можно предотвратить ?
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению никак не предотвратите, слизь будет стекать так как пазухи опорожняются не только через нос наружу но и по задней стенке глотки

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Температура может сохраняться на фоне воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а от кашля стоит что то принимать? Как долго может сохраняться насморк и кашель?
Клиент
Анна Юрьевна, и сколько по времени может сохраняться белый налёт. Горло не болит, не беспокоит. Но там ещё есть былые участки
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель из за постназального затека у вас наиболее вероятно поэтому что либо дополнительно принимать не нужно

При сохранении симптомов длительное о время на лечении сдайте кровь на иммуноглобулин М и А к коклюшу/ паракоклюшу и микоплазме для исключения атипичных возбудителей как причины кашля
ЛОР
Здравствуйте, сразу скажу, что долго непроходящие проблемы с горлом у пациента , как правило, от носа. То есть, права не вылечите носа, горло не пройдет. Необходимо сделать рентгенографию пазух носа и ОАК , лучше пше СРБ.
Клацид Ср отличается тем , что принимается 1 р в день.
У Вас налёт на миндалинах появился до проблем с носом или одновременно, или позже?
ЕС данный момент точно нужно лечить нос, промывать , скорее всего, не нужно, так как беспокоит ухо. В нос Тизин ( если гнойное отделяемое, то Полидекса), внутрь Синупрет, внутрь Зодак, в, нос, мазь Флеминга, ингаляции через Небулайзер с физ. раствором
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , в вашем случае я бы рекомендовал бы выполнить КТ легких для исключения вирусной пневмонии и общий анализ крови + С реактивный белок

По лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )

Добавьте к лечению АЦЦ 600 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Вообще не кртично что пили просто клацид
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Думаю, в такой ситуации нужно дообследование на герпетичсекие вирусы,на ВЭБ, ЦМВ герпес 6 типа.

Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Изопринозин на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Ещё бы хорошо проверить иммуноглобулины М к ВЭБ и ЦМВ ещё и по крови

В горло в таких случаях используется Панавир Инлайт по 2 впр 2 раза в день 7 дней

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в зубах при ходьбе
6 августа 2022
Денис
Вопрос закрыт
Слизь в стуле у ребенка
1 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Рвота и плач у малыша 3 месяца
10 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Увеличенная складка на анусе
10 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Бурление, слизь и пена
3 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти