Консультация гастроэнтеролога /

Не могу уже год избавиться от проблем с ЖКТ — вопрос №1633568

594 просмотра

Здравствуйте. На протяжении года наблюдаются боли в эпигастральной области, переодически возникают тошнота, изжога, неприятные ощущения именно в горле, иногда сильное слюноотделение. Всё началось с болей возле пупка, преимущество слева, затем через некоторое время появились боли в области желудка. Сделала ФГДС. Заключение: эрозивный гастрит. Бульбит. Рубцовы деформация луковицы 12 п.к. HP положительный (++). Плюс к этому поставили мне диагноз: Синдром раздражённого кишечника, смешанный вариант?
Гастроэнтеролог назначил амоксициллин, доксициклин на 14 дней, эзомепразол, тримебутин, висмута трикалия дицитрат, энтерол на месяц. После такого лечения у меня начались жуткие проблемы с кишечником, диарея с примесью слизи и непереваренными частичками пищи, сильные спазмы в кишечнике. Сдала копрограмму, кал на чувствительность к антибиотикам, посев на условно-патогенную флору, на гельминты (не обнаружены), на токсины клостридий А и В. Клостридии оказались положительные. Плюс сдавала кал на скрытую кровь, показатель тоже был немного завышен (52.00 нг/мл). Делала узи брюшной полости, обнаружили пристеночное образование, вероятнее полип. После чего врач назначил ребапамид, метронидазол, метеоспазмил, энтерол, урсосан, панкреатин. Через 10 дней метронидазол отменил, остальные лекарства оставил ещё на 21 день. После лечения клостридии были уже отрицательные. Затем сделала повторное ФГДС. В итоге врач сказал, что эрозии в желудке прошли, в заключении написал: Хронический поверхностный гастрит. Дуодено- гастральный рефлюкс, деформация луковицы 12 п.к. и сказал ещё 2 недели попить тримедат, бифидумбактерин и отменить. На протяжении всего лечения боли не проходили, они немного стихали, но полностью так и не прошли. В итоге через полтора месяца боли опять очень сильно усилились. Сдала урезанный дыхательный тест, HP- отрицательный. Сдала повторно анализы, ОАК и биохимия в норме, сделала гастропанель со стимуляцией. В анализе повышена секреция соляной кислоты. Сделала опять узи брюшной полости, в этот раз уже полип не обнаружили, но появились диффузные изменения в поджелудочной железе. Пошла на ЭГДС с биопсией. Заключение ЭГДС: язва луковицы 12 п.к с участками эпителизации.
Заключение биопсии: Морфологическая картина хронического умеренно выраженного слабоактивного дуоденита, может наблюдаться вблизи края язвы (К29.8).
В микроскопии отмечается очаговая муцинозноклеточная желудочная метаплазия.
Скажите, пожалуйста, что мне делать в этом случае?Почему после такого длительного лечения боли не прошли и более того появилась язва 12 п. к., если не задолго до этого на ФГДС было всё нормально?Может ли всё это прогрессировать на фоне стресса?Недавно я пережила потерю близкого человека и в связи с этим постоянно испытываю стресс, могло ли это как-то повлиять?Насколько опасна желудочная метаплазия и какова вероятность её перерождения в рак?Я уже отчаялась, не знаю, что делать, трёх гастроэнтерологов за это время сменила и никакого положительного результата, никакие лекарства не помогают, боли не проходят. Я уже на народные средства перешла, но и они особого облегчения не приносят. Плюс у меня отягощённая наследственность. Дедушка в 54 года умер от рака желудка, дядя тоже в молодом возрасте умер от рака желудка, пробабушка тоже, у мамы язва 12 п.к., у бабушки тоже язва, у брата прободная язва желудка была, у всех поголовно в семье проблемы с ЖКТ, в детстве мне поставили хронический гастрит, вот я и боюсь страшного исхода в моём случае.
Результаты ФГДС, гастростропанели и биопсии прилагаю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит, хроническая язва 12 п.к.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Наталья, здравствуйте.
Для уточнения диагноза и решения проблемы нужно провести дополнительные обследования.
1) кал на уровень фекального кальпротектина для исключения возможного воспалительного процесса в кишечнике
2) колоноскопию для исключения псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний кишечника.
учитывая положительную диагностику кала на скрытую кровь и обнаруженные токсины А и В к клостридиям.
3) КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки и КТ органов малого таза
с внутривенным контрастированием, тем более, если вы переживаете за онкологию
4) есть конечно, новый диагностический маркер онкологии и предрасположенности к ней - СА-62. Но вопрос в том, есть ли он в Брянске.

По данным дообследованиям коррекция терапии и решение вопроса о дополнительных врачебных консультациях
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сдавали анализы на непереносимость глютена? Анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе есть? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Конечно стресс это один из провоцирующих факторов .
На сегодняшний день какие медикаменты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, на данный момент практически никакие, пью алмагель при изжоге или омепрозол, в основном народные средства использую, пью семена льна, облепиховое масло.
Скажите, пожалуйста, насколько опасна очаговая муцинозноклеточная желудочная метаплазия, она обратима или нет, какова вероятность её перерождения в онкологию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ФГДС, желудочная метаплазия дпк
20 октября 2021
Мария, Анапа
Вопрос закрыт
Вопрос про пищевод
5 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Результаты гистологии
9 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Желудочная метаплазия пищевода
9 мая 2024
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Лечение эзофагита
6 марта
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий