Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы....
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Будьте здоровы!
Камни в желчном удалять или нет?
3 ответаМоя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы....
Здравствуйте! Холецистэктомия плановая это операция умеренного риска и наличие гипертонии и аритмии не является противопоказанием для ее проведения . Важно предварительное обследование в том числе с проведением узи сердца и сосудов, Холтер ЭКГ , осмотром кардиолога . А прием антикоагулянта не является проблемой - в условиях стационара проводится перевод на подкожные формы препаратов короткого действия ( гепарины).
Повышен протромбин
10 ответовДобрый день. Мне 39 лет Обратилась месяца три назад к терапевту по поводу слабости, плохого самочувствия, низкого давления 100 на 54 и болей в ногах и руках. По анализам тогда был низкий ферритин 10, гемоглобин 97. Анемия давно, пью препараты периодами. Сейчас принимаю...
Здравствуйте, Карина, по анализу крови от июля - анемия у вас не железодефицитная Если витамин В12 в норме, необходимо посмотреть ещё уровень фолиевой кислоты Также необходимо сдать анализ крови на определение Ат к кардиолипину и бета 2 гликопротеину или антитела к фосфолипидам С вашими жалобами я бы посоветовала обратиться к неврологу - возможно нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электромиографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение показателей
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. На данный момент лечусь по поводу хронических патологий органов брюшной полости: по результатам осмотров, лабораторных исследований и инструментальных у меня жировой гепатоз печени (по данным МРТ: "... нерезко выраженный жировой гепатоз..." и...
Здравствуйте, РФМК рутинно не сдается, так как показатель неспецифический и может повышаться от воспалений, инфекций, травм, инъекций и тд. Анализы которое вы указали - в целом в гематологической норме и ни о чем плохом не говорят.
Пятнышки по телу
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по моему вопросу. В детстве помню,что часто чесалась,сгибы рук,ног. Наблбдалась у дерматолога. Диагноз не знаю. Пила Лактофильтрум,выявляли лямблию. Лечилась,переодически все обострялось. Потом долгое время не беспокоило. В 2022 году был...
Добрый вечер! Судя по приложенным фото,похоже больше на атопический дерматит в стадии обострения,чем на что то ревматологическое. В таком случае рекомендуется местно использовать эмоленты на ежедневной основе (например фирмы Биодерма,Липобейз),также красные пятнышки можно мазать Акридермом 5-7 дней короткими курсами.Самое главное это увлажнять кожу. Ну и конечно необходимо обратиться на прием к дерматологу для подбора негормональной терапии и уходовых средств именно для вашей кожи. Также мыть посуду желательно только в перчатках ,после каждого контакта с водой также использовать крема,потому что от воды кожа моментально сохнет.
Очаги демиелинизации
13 ответовДобрый день. Мне 36, в 20 лет был эпизод: внезапно возникла выраженная слабость правой стороны тела и шаткость походки, мрт показало 1 очаг в мозге. Ставили энцефалопатию неясной этиологии, иные доктора списывались больше на ишемию. Демиелинизацию тоже ставили (КИС) Прошла...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Здравствуйте! В 2025 были две замершие - в феврале и сентябре. После этого пошла к репродуктологу, сказала надо на гистероскопию. В январе была гистероскопия. После нее сразу врач, который проводил ее сказал, что по структуре вопросов нет,сказал не нравится цвет, выраженные...
Здравствуйте Понимаю ваше переживание, но обследование действительно проводится после 2 неудачных беременностях, т к 1 неудачная беременность может произойти с каждой здоровой женщиной. По данным гистологии не выявлено патологии, поэтому терапия не рассматривается. Но для диагностики хронического эндометрита проводится дополнительное исследование - игх гистологии, где обнаружение клеток CD138 требует терапии. В этом случае игх метод исследования не проведён, но повторная гистология пока не рассматривается Аутоиммунные причины могут быть причиной неудачной беременности, где по согласованию гематолога могут быть рассмотрены препараты нмг (например, клексан) при наступлении беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, отвечено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженность гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, курс инъекций, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Риск тромбозов рассчитывается очным врачом по специальным шкалам ВТЭО. Общий анализ крови без претензий.