Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаДобрый день! По результатам МРТ получено следующее заключение: участок хондромаляция мыщелка бедренной кости. Умеренно выраженный лигаментит ПКС в н/3. Надколенник. Wiberg 2. Минимальный синовит. Назначено лечение: Терафлекс ультра, Ксефокам рапид, компресс с Димексидом,...
Здравствуйте. нужна ли операция чтобы не тратить ни время ни деньги или можно оперативно вылечить? Показаний для оперативного лечения нет от слова "совсем", можно вылечить. Хондромаляция и до травмы была. Возможно ли будет вернуться в спорт и через какое время? Возможно, примерно через месяц. Но для спорта лучше дополнительно сделать уколы в сустав. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Ношу ортез генутрейн s, сколько по времени его носить? Носить пока болит, потом надевать при физ нагрузках. Начальные тренировки в ортезе. Как не допустить расползание хондромаляции? В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Так же рекомендуют периодические 1-2 раза в год курсы массажа и физиотерапии. Сейчас то же физиотерапии нет. Рекомендуют, хотя бы минимальный курс фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Скорейшего восстановления.
Боли в коленях
1 ответУ мамы (64 года) болят колени, днем нормально все, а ночью начинается боль спать не может, отеков нет . Мы сделали мрт . Заключение: Заключение: остеоартроз правого коленного сустава 1 степени: разрыв тела и заднего рога внутреннего миниска на фоне экструзии с формированием...
Здравствуйте Надежда, по результатам МРТ требуется обязательная очная консультация ортопеда по вопросу необходимости артроскопии. Поддерживающее лечение рекомендую: - Хондрогард 2,0 мл внутримышечно № 15-25 через день каждые полгода; - курс любого хондропротектора в форме капсул/таблеток по 2 месяца каждые полгода; - каждые полгода курсы ПМП (магнита) на коленный сустав; - обязательно ношение наколенников на коленный сустав средней степени жесткости до 4 часов в день; - ежедневные занятия ЛФК для коленного сустава (укрепление мышц) самостоятельно; Заболевание Ваше хроническое и очень важно заниматься профилактикой, а не ждать обострения.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв медиального мениска
2 ответаЗдравствуйте. Маме 58 лет. Неделю назад был хруст в ноге. Наступать не может. После МРТ: признаки остеоартроза коленного сустава и феморопопаттелярного сочленения. С признаками хондромаляции суставных поверхностей медиальных отделов бедренной кости и надколенника. Повреждение...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Мрт, ситуация желательнл требуется очная консультация(травматолога или дежурного терапевта) в связи с повышением температуры.МРТ-картина (повреждение мениска 3a это истинный разрыв, киста, синовит) в сочетании с невозможностью наступать на ногу указывает на серьезную травму.Почему? - 1)Повышение температуры тела после начала инъекций может быть реакцией напрепараты,но также может указывать на инфекционный процесс или индивидуальную непереносимость.2)Не делать следующий укол до консультации с врачом.Оценить место укола-если место укола горячее, покраснело или сильно болит, обязательно скажите об этом врачу.Обеспечить покой ноге,исключить наступание, использовать костыли.Принять жаропонижающее.При температуре выше (38.5 если мама плохо её переносит) принять парацетамол или ибупрофен.По классиафикации Столлер 3 а это разрыв мениска,при котором повреждение доходит до суставной поверхности.Такие повреждения часто требуют хирургического лечения (малоинвазивная артроскопическая операция) для удаления поврежденной части или сшивания мениска, особенно если консервативное лечение непомогает и есть блокада сустава. Формирование кисты и выпад (синовит)это последствия разрыва, которые вызывают боль и мешают двигаться.Цефтриаксон это сильный антибиотик. Его применение может быть оправдано,если врач подозревает инфицирование сустава или сильное воспаление с риском инфекции.Но, назначать его должен только врач на основании анализов.Диклофенак- примняется для снятия воспаления и боли.При разрыве мениска 3ст. часто консервативное лечение (уколы, покой) является лишь подготовкой к операции или попыткой избежать её, но при невозможности ходить, операция часто становится необходима.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, была операция мужу -При осмотре плечевого сустава обнаружено: ворсинчатый гипертрофированный синовит, синовит ДГДМП c нестабильностью - тенодез. Тотальные хондромаляции суставных поверхностей 2ст, массивные дегенеративные изменения суставной губы. Повреждение...
Здравствуйте. Обычно отёк кисти после артроскопии плечевого сустава является следствием неправильного ношения ортеза Дезо. Рука должна быть зафиксирована в нём таким образом, чтобы кисть была полностью в повязке и была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и проблем не будет.. Как правило, у тех пациентов, которые испытывают проблемы с отёком кисти, кисть свисает из ортеза и находится ниже локтя. В этом случае воспалительный послеоперационный отёк и гематома после операции стекают в неё и вызывают отёк. Медикаментозное лечение без коррекции ортеза не помогает. А если надеть ортез правильно, то отёк сам уйдёт за 2-3 дня без лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Другие причины отёка встречаются редко и всегда проявляются вместе с другими более критичными симптомами (высокая температура, расстройства чувствительности или функции кисти и др.).
Сильная боль в колене
5 ответовОколо 3 -х недель сильная боль в колене. Синовит. откачали жидкость. на МРТ картина субхондральног остресс- перелома медиального мыщелка бедренной кости, МРТ картина гонартроза пателлофеморального артроза, Дегенеративные изменения суставного хряща с участками...
Здравствуйте Да, субхондральный стресс-перелом медиального мыщелка бедренной кости вполне может быть основной причиной выраженной боли и сохраняющегося синовита. Это микроперелом кости непосредственно под суставным хрящом. Для него типична сильная боль при нагрузке, иногда и в покое , причем обычные нпвс могут уменьшать симптомы лишь частично При таком повреждении важнее не столько жесткий ортез, сколько временное ограничение осевой нагрузки. В раннем периоде обычно рекомендуюь защищенную нагрузку с костылями, наступать на ногу можно дозированно , ориентируясь на боль, но длительную ходьбу и полную нагрузку через выраженную боль лучше исключить. Нередко такой режим требуется около 4-6 недель, затем нагрузку постепенно увеличивают Ортез может использоваться для комфорта и ограничения лишней нагрузки, но сам по себе перелом он не лечит. Тактика зависит от размера зоны перелома, наличия субхондрального коллапса и выраженности артроза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое колено
12 ответовЗдравствуйте! Год назад во время тренировки испытала резкую боль в задней части колена, болело 3-4 дня, прошло. Спортом заниматься перестала. Затем в течении года, колено изредка поднывало после долгой ходьбы. Недавно снова боль при ходьбе, болит уже неделю, небольшая...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Данные Мрт указывают на частичное нарушение хряща при сохранении ее анатомической структуры , согласно Мрт , отрыва хряща пока не отмечается. В дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, резких движений, контактных видов спорта, бег ,прыжки итд. которые могут усугубить состояние. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Поставили заключение после МРТ МРТ картина субхондрального перелома недостаточности в нагрузочных отделах медиального мыщелка бедренной кости. Субтотальный касорадиальный разрыв заднего рога и заднего корнямедиального мениска с выходом на свободный горизонтальный разрыв...
Марина, здравствуйте, ознакомился с описательной картиной МРТ коленного сустава, в данной ситуации конечно недостаточно вводных данных для того,чтобы корректно сформировать тактику лечения. Если опираться только на описание исследования, то я бы порекомендовал плановое оперативное лечение, в объеме артроскпической санации сустава, резекции поврежденных участков мениска и постараться заместить дефекты хрящевой ткани, совместно с комплексной консервативной терапией (лекарственные средства, физио терапия, лечебная физкультура и внутрисуставные инъекции, снижение массы тела) для того,чтобы постараться максимально отсрочить эндопротезирования сустава, так как описанное на МРТ явление артроза 3 степени при неэффективности других методов лечения, является показанием для замены сустава
Хондромаляция 4 стадии
6 ответовМесяцев 8 назад заболело колено, пила противосполительные, помогало на время,консервативное лечение не помогало, в ноябре врач сделал артроскопию коленного сустава по поводу хондромаляции, также было обнаружено застарелое повреждение мениска, сшит мениск, убрали поврежденные...
Здравствуйте! Поможет ли мне ЛФК? - да, поможет, ЛФК - это основной метод лечения при таких заболеваниях. Попробуйте индивидуальные занятия с инструктором ЛФК плюс тейпирование (наложение тейпа, специальной клейкой ленты, для правильного положения надколенника). Если со временем получиться изменить положение надколенника за счёт изменения тонуса мышц, то боль может уйти. Ушла ли у меня хондромаляция? - хондромаляция сама по себе никуда не уходит. В протоколе операции в предоставленной выписке врач не описывает никаких манипуляций с хондромаляцией. То есть он с ней ничего не сделал. Поэтому, я делаю вывод, что она никуда не делась. Просто почему-то на последнем МРТ её не описали. Насколько поможет эндопротезирование сустава? - Ваш возраст 27 лет? Если 27, то эндопротезирование надо стараться максимально отсрочить. Оно поможет избавиться от причины. После операции предстоит длительная реабилитация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Были в горах, много ходили на подъем и спуск, у мужа (42 года) опухло правое колено. При ходьбе по его словам колено "стреляет". Делала ему компрессы с димексидом и потом наносила деклофенак. Сейчас стало немного лучше. Сделали МРТ обоих коленных...
Здравствуйте. На МРТ справа достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на правый сустав противопоказана. Страшного ничего в суставах не выявили, оперировать не нужно. На фоне описанных изменений и перегрузки в суставах идёт воспаление. Рекомендации для 2-х суставов будут одинаковы, но физиотерапию на правый сустав не проводить. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В связи с существенным повреждением суставного хряща рассматривают: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.