Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Золофт и диарея
5 ответовДобрый день. Тревожно-депрессивное расстройство в легкой форме. Была повышенная тревога, сильные появления вегетатики, головокружения, головные боли, тошнота, мигрень диагностированная. Психиатр назначил Золофт 50 мг на год. Пью с 21 ноября. На эту дозировку вышла через 3...
Здравствуйте! Откаты возможны на данной дозировке, потому что 50 мг малоэффективны в лечении тревожных расстройств, минимальной эффективной (терапевтической) дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому рекомендую постепенно повысить дозировку до 100 мг/, можно это сделать , повышая по 12,5-25 мг каждые 7-10 дней. По поводу диареи - дело в том, что в желудочно-кишечном тракте также находятся серотониновые рецепторы, как и в головном мозге, поэтому на фоне приема антидепрессанта могут быть нарушения стула, также диарея может быть симптомом тревожного расстройства. Попробуйте повысить дозировку золофта + добавить транквилизатор (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин) на 2-3 недели, если это не даст результат, то тогда рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, но думаю все должно нормализоваться.
Золофт, боюсь пить
50 ответовЗдравствуйте, в общем ситуация такая, в прошлом году у меня были разные симптомы, больше всего волновало головокружение и тахикардия, и туман в голове. После всех обследований был назначен золофт пила 6 месяцев и сошла с него, а надо было пить ещё (заход и выход был ужасен,...
Здравствуйте. Те симптомы, что вы описываете (головокружения, тахикардия, дрожь, чувство страха, «туман в голове»), очень типичны именно для тревожного расстройства, а не для сердечно-сосудистой патологии. То, что прошлый раз на сертралине (золофте) стало лучше, подтверждает эту связь. Серотониновый синдром на таких дозах (12,5–50 мг) при монотерапии сертралином не возникает, это крайне редкое осложнение, возникающее обычно при сочетании нескольких серотонинергических препаратов. Побочки на старте (тошнота, тревожность, учащённый пульс) бывают, но они проходят через 1–2 недели. Если вы сейчас принимали препарат только 2 дня по 12,5 мг бросить можно без синдрома отмены, это слишком маленький срок и доза. Но важно понимать: тогда тревожные симптомы останутся, и проблема не решится. Лучший вариант - обсудить со своим психиатром прикрытие начала терапии противотревожным препаратом. Это позволит пережить первые недели с меньшими неприятными ощущениями и двигаться дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вернуть нормальный сон?
2 ответаДобрый день! Мой диагноз рекуррентная депрессия. Принимала Феназепам в течение 18 лет, последние 5 лет совмещала с корвалолом. Лекарственная зависимость от них. Уже 4 года не пью Феназепам и корвалол. Принимаю только кветиапин. Депрессии нет. Стойкая ремиссия 2 года. Но сон...
Здравствуйте Лариса! Можно, но здесь важно учитывать отягощающие общую картину со сном соматические факторы: 👉Церебральный атеросклероз , который увеличивает дефицит кислорода в крови, что приводит к ухудшению сна и увеличению частоты пробуждений. 👉СД 2 типа - во-первых достаточно часто сопровождается увеличение массы тела, что являнтся нередким спутником апноэ. Изза эпизодов апноэ/гипопноэ сон становится более прерывистым, идёт гипоксия изза чего общее самочувствие ухудшается. Во-вторых, колебания уровня сахара в крови тоже влияют на сон. Высокий уровень глюкозы приводит к усилению мочеиспускания, из-за чего сон часто прерывается при позывах в туалет. А при низком уровне, наблюдается чрезмерное потоотделение, увеличение ЧСС, сон становится беспокойным - всё это тоже приводит к пробуждению. 👉На длительном приеме антидепрессантов, сон тоже со временем расстраивается, нарушается архитектура. Наладка начинается со строгой гигиены сна, соблюдения режима и приема регулятора циркадных ритмов по схеме в одно и тоже время ежедневно. 👉 возраст 53 года. Т.е. не исключен пременопаузальный/менопаузальный фактор. Что делать: помимо лечения основных заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на функцию сна нужно соблюдать общие рекомендации. ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждать нервную систему накануне сна. Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д. ✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня. ✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина). ✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования. Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
Золофт побочки
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. Психиатр назначил золофт, курс полгода. Пришла домой, почитала побочки и ужаснулась. Скажите пожалуйста, насколько правда безопасно принимать этот препарат? Больше всего испугало про кому, болезни сердца и что глаза испортить
Здравствуйте. Золофт - один из самых изученных и безопасных препаратов. Риск побочных явлений крайне низкий. Если вам назначено лечение специалистом, можете начинать прием, не опасаясь их развития.
Золофт совместимость
7 ответовЗдравствуйте Подскажите Пожалуйста можно ли совмещать разово золофт с уколом кетонала или дексолгина Принимаю на постоянной основе ежедневно 1 таб золофта и сейчас вступило в спину , думаю чем обезболить Буду благодарна за быстрый ответ
Здравствуйте! Препараты можно эпизодически совмещать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт передозировка
5 ответовЗдравствуйте, забыл ел ли я с утра золофт 100 и выпил в обед 100. Как то не хорошо себя чувствую, видимо с утра пил. Как привести себя в порядок? Можно Атаракс? Или вызвать скорую?
Здравствуйте! Можно принимать атаракс по 1 таб обед и 1 таб на ночь, так как резкий подъем дозировки золофта до 200 мг может только усилить тревогу, не более. Завтра продолжайте принимать в прежней дозировке.
Отмена золофт
3 ответаПри окр был назначен золофт. Принимаю 10 дней. После выхода на дозировку 100 мг началась бессоница, что очень сказывается на продуктивности в течение дня. Могу ли я отменить прием препарата и как это сделать?
Золофт считается самым безопасным антидепрессантом в отношении влияния на сердечно-сосудистую систему, Тералиджен может снижать артериальное давление, но как прикрытие используется в низких дозах до 20 мг в сутки, поэтому обычно такого воздействия не оказывает.
Золофт + атомоксетин
4 ответаДобрый день! Длительный приём золофта 200 мг/день. Необходимо ввести атомоксетин 60 мг и позже отменить золофт. Прочитала, что при совместном приёме возможен серотониновый синдром. Насколько опасно совмещать такие дозировка при весе 60 кг?
Здравствуйте! Риск серотонинового синдрома при сочетании золофта и атомоксетина повышается. Золофт повышает уровень серотонина, атомоксетин также может его дополнительно повышать. Обычно начинают с очень малой дозы атомоксетина (10мг, например) и постепенно увеличивают ее на фоне медленного снижения дозы золофта. Доза атомоксетина для вашего веса нормальная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск золофт 3 дня
6 ответовДобрый день! Пью золофт и Кветиапин с 18.06. Начинала работать золофт с 1/8 табл. в течении полутора недель довела до 1 табл. Одна пластинка таблеток была дома, одна на работе. Дома закончилась и вчера, сегодня, завтра пропуск препарата. На работу попасть нет...
Добрый день. Страшного ничего нет. В понедельник просто возобновите прием золофта в привычной вам дозе, но старайтесь в дальнейшем не пропускать.