Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3579733

Что вас беспокоит?

Золофт + атомоксетин

Добрый день! Длительный приём золофта 200 мг/день. Необходимо ввести атомоксетин 60 мг и позже отменить золофт. Прочитала, что при совместном приёме возможен серотониновый синдром. Насколько опасно совмещать такие дозировка при весе 60 кг?

46 лет
27 Августа 2025·Просмотров: 694·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Риск серотонинового синдрома при сочетании золофта и атомоксетина повышается. Золофт повышает уровень серотонина, атомоксетин также может его дополнительно повышать. Обычно начинают с очень малой дозы атомоксетина (10мг, например) и постепенно увеличивают ее на фоне медленного снижения дозы золофта. Доза атомоксетина для вашего веса нормальная.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Такой риск возможен , поэтому сразу вводить 60 мг атомоксетина не следует , т.к. дозировка золофта максимальная. Оптимально снижать Золофт по 25 мг в неделю , и добавлять атомоксетин, начать с 10 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Совмещение Золофта в дозе 200 мг/день и Атомоксетина в дозе 60 мг/день сопряжено с повышенным риском развития серотонинового синдрома и требует обязательного контроля врача-психиатра. Начинать нужно с очень низкой дозы атомоксетина. В течение нескольких недель доза атомоксетина будет очень медленно повышаться до целевой (60 мг) при условии хорошей переносимости и отсутствия побочных эффектов.
Только после того, как атомоксетин будет стабильно приниматьчя в эффективной дозе и проявит свой терапевтический эффект, врач начнет очень медленно и постепенно снижать дозу золофта. Резкая отмена СИОЗС сама по себе вызывает синдром отмены и ухудшает состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют снижение дозировки золофта по 50 мг каждые 7 дней и параллельное наращивание дозировки атомоксетина. Начальная дозировка атомоксетина , согласно вашему весу, составляет 30 мг/сут, затем через 14 дней дозировку рекомендуют повышать до 60 мг/сут. Такой перекрестный переход должен помочь избежать возникновение серотонинового синдрома , но при любых изменениях состояния (повышение температуры тела, нарушения стула , мышечные подергивания , тремор и тд) рекомендуют обращаться к врачу очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.