Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2827281

Что вас беспокоит?

Золофт и диарея

Добрый день. Тревожно-депрессивное расстройство в легкой форме. Была повышенная тревога, сильные появления вегетатики, головокружения, головные боли, тошнота, мигрень диагностированная. Психиатр назначил Золофт 50 мг на год. Пью с 21 ноября. На эту дозировку вышла через 3 недели, опасаясь побочек. Значительно сократились количество головных болей в месяц. Переносимость в целом хорошая, хотя прямо супер сил не появилось, но активность стала заметно выше. Купила в другой аптеке вторую упаковку этого же производителя в конце декабря. Примерно через 5 дней случился небольшой откат - тревожность небольшая вернулась, мысли дурацкие, Голову слегка кружит. Но самый неприятный момент - появилась диарея 1-2 раза в день и в животе все бурлит уже дней 8. Я связала сначала это с новогодними праздниками, но прихожу к выводу, что это всё же Золофт даёт. У гастроэнтеролога была 3 месяца назад, ГЭРБ, гастрита нет, все хорошо. С другой стороны, странно, что в первый месяц диареи не было. Вопрос: что с этим делать? Само пройдет? То через сколько? Увеличивать дозировку? И почему происходит откат? Возможно подделка? К врачу смогу попасть только через 3 недели. Хочу понять, что сейчас делать. Менять препарат очень не хочется. Шла к его приему два года, боялась как буду переносить. Полгода по назначению кардиолога пью Беталок зок 25 мг от повышенного пульса.

ГЭРБ, АГ 1 ст
42 года
16 Января 2025·Просмотров: 2412·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Откаты возможны на данной дозировке, потому что 50 мг малоэффективны в лечении тревожных расстройств, минимальной эффективной (терапевтической) дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому рекомендую постепенно повысить дозировку до 100 мг/, можно это сделать , повышая по 12,5-25 мг каждые 7-10 дней. По поводу диареи - дело в том, что в желудочно-кишечном тракте также находятся серотониновые рецепторы, как и в головном мозге, поэтому на фоне приема антидепрессанта могут быть нарушения стула, также диарея может быть симптомом тревожного расстройства. Попробуйте повысить дозировку золофта + добавить транквилизатор (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин) на 2-3 недели, если это не даст результат, то тогда рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, но думаю все должно нормализоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, появление диареи возможно при приёме антидепрессанта, у некоторых не сразу, а через какое-то время. Диарея проходит самостоятельно по мере адаптации к препарату, можете принимать смету, пепсан для облегчения состояния. Симптоматика на дозировке 50мг у вас полностью не купировплась, возможно, диарея связана с этим(это не рабочая дозировка), поэтому стоит рассмотреть увеличиние дозировки золофта по 25мг в неделю до 100мг, остановитесь на 2 недели и уже потом оцените эффективность. Лучше увеличивать под прикрытием :грандаксин 2т в сутки до 17:90, атаракс 1/2-1/2т-1т(средняя доза).

Принятый ответ

Здравствуйте, откат пошел из-за того, что дозировка еще не достаточная, по этому состояние не стабильное и это просто совпало со сменой упаковки.
По тактике обычно увеличение по 25 мг в неделю до рабочих доз, которые подбираются индивидуально, минимальная 100 мг, но при тревоге обычно стабильное состояние на 150 мг и выше. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас действительно могут быть разные ситуации с препаратами в аптеках, многие пишут, что золофт вообще исчез из продаж, нет поставок, попробуйте купить серенату (индийский) или стимулотон (Венгрия), действующее вещество одно и тоже. Если будут продолжаться побочные эффекты(диарея), значит все-таки не подходит Вам эта группа, пока с таким побочным эффектом повышать не стоит дозировку, по крайней мере из этой пачки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Золофт 50 мг на год не назначается (у меня тут есть вопросы к врачу вашему). Дозировка подбирается исходя из текущих симптомов, если тревога, головные боли и прочее ещё сохраняются, то стоит золофт повышать до 75 мг (менее 100 мг вообще не считается рабочей дозировкой).

Препарат разных производителей иногда может воздействовать по-разному, особенно если есть повышенная чувствительность к препаратам вообще (связано с производством, дополнительными компонентами и способом очистки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.