Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4.02.24 упала на коньках. В итоге косой перелом лодыжки без смещения. Наложили гипсовую лангету. Гипс сняли 04.03.2024, по рентгену не было никаких изменений: консолидация недостаточная, линия перелома прослеживается. Вместо гипса надела ортез, продолжила ходить...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. почему за столь длительное время отсутствуют признаки консолидации? Причин может несколько. Какая именно сыграла роль или все вместе - сказать невозможно. Среди возможных причин - недиагностированный осколок - рано сняли гипс - наступали на повязку в гипсе и после снятия гипса сразу перегрузили. - недостаток кальция и Д3 и другие. Какие мои дальнейшие действия? Операция обязательна? Без операции никак не обойтись. В месте перелома уже сформировалась хрящевая ткань вместо костной. Если не оперировать, перелом постепенно разболтается, будет болеть, в суставе начнётся артроз. Оптимально в ходе операции удалить рубцовую и хрящевую ткань между отломками, освежить их концы, сопоставить и зафиксировать пластиной. Операция не сложная. Чем раньше сделать - тем лучше. Сроки сращения примерно 6 недель. Гипс после контрольного рентгена могут снять через 4 недели.
Боль в грудной клетке
17 ответовДобрый день! В начале прошлой недели началось жжение в груди. Так как есть гастрит и рефлюкс, предположила, что это оно. Начала пить гевискон, как будто стало легче. Но пару дней назад, начались боли как будто давит, видимо, желудок начал болеть? А также были боли у...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией На фоне приема Дюспаталина, разо и гевискона мы ожидаем купирования болей на фоне раздражения пищевода и функциональной диспепсии, то есть нарушения моторики ЖКТ Кроме того, какая недавнее УЗИ брюшной полости патология со стороны желчевыводящих путей маловероятна Такие проявления могут иметь неврологическую природу В таких случаях оптимально рассмотреть на фоне приема разо и гевискона курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней. Также в таких случаях оптимально очно в плановом порядке осмотреться у невролога, обсудить необходимость реабилитации - занятия с врачом ЛФК, гимнастика, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сыпь ладони и ножки подошва
17 ответовДобрый день! Произошла такая ситуация: Появилась сыпь на ступнях ( с тыльной и на пятках), также на кистях ( в основном пальцы почти все, косточки и ладошки). Вначале были как белые прыщички, потом порозовели, стали плотнее, потом разрослись в бляшки, окруженные ореолом....
Здравствуйте.Действительно имела место многоформная эксудативная эритема. На последнем снимке-остаточные явления . Рассмотрите использование крема цинокап два раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит верх голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. надеюсь и верю только Вам. У меня такая ситуация, в молодости была травма ушиб стопы, голеностопа, верх, связки, долго болела, потом как то и забыла, а с возрастом как много похожу, перетружу ногу, так и боль появлялась, отдохну, вроде утихнет, а вот в мае...
Здравствуйте. Болевой синдром обусловлен артрозом 3 ст суставов предплюсны. Это последняя степень артроза. При таком артрозе коленный или т\б суставы меняют. В стопе заменить суставы предплюсны возможности нет. Но можно сделать артродез этих суставов т.е. срастить кости между собой. Ходить будет слегка неудобно, но сделаете стельки и привыкнете, а боль уйдёт навсегда. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Консервативно помочь возможности нет. Вы прошли все доступные процедуры.
Боли в костях , повышенный асло
7 ответовВ декабре месяце у меня воспалился и болел подчелюстной лимфоузел. Врач прописал антибиотики . Лимфоузел увеличен до сих пор.С того же момента начались мигрирующие боли во всём теле. Сначала они были едва заметные , но с каждым месяцев они становятся всё сильнее. Боль...
Здравствуйте! По результатам пройденных обследований : Ревмапробы все в пределах нормы ( рф, аццп, анф), также срб и соэ в пределах нормы- активного воспаления не наблюдается. Асло показывает , что организм перенес стрептококковую инфекцию ( учитывая увеличение лимфоузлов, это может иметь ключевое значение). Суставные боли могут наблюдаться в таких случаях, если эффекта от антибактериального лечения не наблюдается, подобрать с лечащим врачом другие антибиотики или обратиться к инфекционисту. Ревматолог в данном случае лечение не назначает( повторюсь по анализам данных за ревмзаболевании нет).
Срыгивания у младенца
15 ответовРебенку 1.5 месяца Родился с весом 3100 на 36.6 неделе В месяц 4400 Сейчас 5200 Родились с желтухой, прогрелись под лампой, позже в месяц сдали анализ на билирубин, был 170, положили в больницу, выписались с показателем 80. Пока лежали в больницу сдали анализ на дисбиоз и...
Здравствуйте Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе. Это условно патогенная флора лечение не требуется Обычно срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется При введения твердой пиши ,становиться меньше . Так же из за того что сильно тужится может срыгивать До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма Если нет этих симптомов Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента Лактозар не показан На анализе е ориентируемся в этом возрасте он не информативен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 13 лет. 3 недели назад заболел локоть и болели пальцы (мизинец, средний и указательный), а когда прошла боль перестали до конца сгибаться. Потом это прошло. Неделю назад снова заболел на той же руке локоть сначала с внутренней стороны, потом с наружней....
Здравствуйте. УЗИ суставов выполняли? Ребенок переносил какую либо инфекцию до начала суставного синдрома? Ребенок занимается спортом? Могли бы прикрепить анализы взглянуть воочию?
Болит локоть
3 ответаЗдравствуйте, С осени болит левый локоть при разгибании (разгибание при длит сгибе, а не согнул-разогнул) и поднятии тяжестей (больше 0.5 кг), боль у косточки, в согнутом положении в теч длительно времени при разгибании боль на 5 из 10. Если несу левой рукой сумку (вес больше...
Здравствуйте, Юлия. На УЗИ выявлен небольшой бурсит в области локтевого отростка левого локтевого сустава. Он может давать описанные Вами симптомы. В таких случаях рекомендуют пройти противовоспалительное лечение. Если не поможет или снова будет рецидив, рекомендуется уточнить диагноз на МРТ. УЗИ видит не всё и может ошибаться. Проверить, что видел узист, возможности нет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования, если потребуется.
Боли справа
13 ответовДобрый день . На днях обострились боли в пояснице .Несколько лет уже есть такая история сезонно -остеохондроз .Работаю над этим с мануальным терапевтом ,делаю массаж раз в год курсом и по необходимости лфк дома .Но вот в этом году обострение произошло в унисон со сменой...
Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста , пришли анализы, педиатр на больничном😥 Ребенку 11 мес и неделя Делали узи брюшной полости, обнаружили увеличеную печень, далее сдавали биохимический анализ 2 раза, оба не совсем хорошие. Так же снижается железо, сейчас 95 мед сестра...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Исходя из этого, можно говорить о железодефицитной анемии легкой степени. В данном случае обычно рекомендуется прием препарата железа в лечебной дозе 3мг на кг в сутки в течение 1-2 х мес, далее контроль общего анализа крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, MCH, MCV)+ ферритин (он отражает запасы железа в организме). В среднем принято считать , что уровень ферритина должен быть равен весу ребенка , но не менее 20 у малышей, более в старшем возрасте 30--45. При нормализации этих показателей продолжается прием препарата железа в течение 2-3 мес в профилактической дозе 2 мг на кг для создания депо железа в организме. Показатели АСТ И Щелочной фостафазы для растущего организма варианты нормы. Вит Д продолжить 1000МЕ (аквадетрим или вигантол)