Что вас беспокоит?
Срыгивания у младенца
Ребенку 1.5 месяца Родился с весом 3100 на 36.6 неделе В месяц 4400 Сейчас 5200 Родились с желтухой, прогрелись под лампой, позже в месяц сдали анализ на билирубин, был 170, положили в больницу, выписались с показателем 80. Пока лежали в больницу сдали анализ на дисбиоз и посев с щечки на лактазную недостаточность. По кишечнику нашли клебсиэлу 10 в 8, по посеву с щечки вторичная лактазная недостаточность Ребенок на ГВ полностью Пропили 10 дней баксет, и добавляли лактозар вотвсе кормления кроме ночных. В итоге кал со слизью но без примесей крови и тд, увеличилось мочеиспускание. По узи живота все в порядке. Используем эспумизан. Беспокоят частые срыгивания после кормления, обьем гораздо больше 2 столовых ложек, часто полностью что скушал кажется все срыгнул Тужится много, часто срыгивает пока не покакал, пока тужится. Боюсь что мало набирает вес из за срыгиваний. Возможно стоит отменить лактозар или наоборот добавить в ночные кормления? И что делать с клебсиэллой? Так ли это страшно? Кушает хорошо, но срыгивает почти каждое кормление Очень переживаю Ребенок беспокойный, много тужится, спит по-разному Косточки, эспумизан, массажи все делаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Обычно срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
Так же из за того что сильно тужится может срыгивать
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента Лактозар не показан
На анализе е ориентируемся в этом возрасте он не информативен
Эльнура Назимовна, делали узи желудка все в порядке сказали, немного была увеличена печень
Но срыгивания гораздо больше 3 столовых ложек причем иногда творогом иногда молоком непереваренным
Иногда все что съел
Иногда ничего
Но мы всей семьей после столбиков ходим мокрые
Думаю что если бы не срыгивал прибавлял бы больше в весе
Здравствуйте
Как писала выше ,обычно при наличие обильных срыгиваний рекомендуют сделать узи желудка
Принятый ответ
Здравствуйте! Прибавки у малыша хорошие, что может говорить о том, что срыгивания физиологичны.
Важно следить за прикладыванием к груди, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух
Выкладывать на животик перед каждым кормлением
Уточните, при сосании нет цокания, посторонних звуков?
Если нет частого жидкого стула, раздражающего сильно кожу, фермент лактазы не назначается
Клебсиелла есть в жкт в норме.Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Алина Александровна, спасибо за ответ
Да при сосании ночью все в порядке
Днем и вечером бывает и цоканье, и жадно кушает, иногда кусает сосок и тужится, бросает, потом опять кусает, нервничает
Ночью как-то лучше кушает, спокойнее.
При пуканье иногда грязный памперс и урчит животик при кормлении
Скажите а как еще можно проверить лактазную недостаточность?
Срыгивает действительно гораздо больше 3 столовых ложек
И нужен ли баксет беби?
Похоже на младенческую дисхезию,
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
Баксет беби пробиотик, который может крепить стул, но значимого толка нет
Алина Александровна, подскажите а могли не увидеть на узи рефлюкс или пилоторез?
Возможно стоит переделать узи?
Срыгивает просто ну очень много и через рот и через нос
Если делали просто узи брюшной полости, то да, там желудок не смотрят. Для исключения рефлюкса проводится именно узи желудка отдельно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы на лактазную недостаточность считают неинформативными, данный диагноз устанавливают по симптомам: жидкий пенистый стул, подтекающий с пуками, раздражающий попу, при таких симптомах назначают лактазар в каждое кормление.
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Такую прибавку веса считают нормальной.
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Когда ребёнок тужится, то в таких случаях натуживание может провоцировать срыгивания.
В этом возрасте ребенка беспокоят физиологические колики, так же ребенок не умеет контролировать мышцы живота, это проявления младенченской дисхезии, он кряхтит, тужится, поджимает ножки, плачет, краснеет, успокаивается после отхождения газов или стула.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прибавка в весе очень хорошая, поэтому вероятнее всего срыгивания из-за переедания или неправильного захвата груди.
Как часто кушает?
Не цокает при кормлении?
Трещин на сосках нет?
Ангелина Альбертовна, трещин нет, цокает периодически
Пожскажите а это может быть рефлюкс или пилоторез? Или при этом не было бы такой прибавки в весе
При органической патологии вес всегда страдает.
Прибавка такая не получится.
При хорошем весе срыгивания в большинстве случаев - физиологические и проходят самостоятельно с возрастом.
Если цокает, то желательно посмотреть не короткая ли уздечка, так как в таких случаях дети хватают много воздуха при сосании и в результате срыгивают.
Ангелина Альбертовна, спасибо
И подскажите пожалуйста прочитала
Но по симтоматике похоже на пилороспазм и пилоростеноз
Какает 1р в день иногда 2
Иногда много иногда не очень
Возможно нужно переделать узи?
Делали только узи брюшной полости
Там сказали все нормально
Могли они пропустить желудок ? Или не увидеть?
Просто с рождения таких срыгиваний не было
А сейчас и творогом, и через нос
Боюсь что малыш перестанет вобще есть из-за таких стрессов
С бутылочки когда ест кстати срыгиваний практически нет
Если жалобы появились уже после УЗИ, конечно, можно повторить.
Сразу озвучив жалобы перед проведением узи.
Выбирать лучше детского специалиста, чтобы посмотрел всё, что нужно.
Принятый ответ
1) Боитесь что мало набирает вес?)) а то что прибавил уже больше 2х кг за 1,5 месяца вас никак не смущает?
2) Причина срыгиваний ОДНОЗНАЧНО перекорм. Такие прибавки СЛИШКОМ большие, ребенок не может переварить такой обьем и срыгивает лишнее, никакие лактазары здесь не причем.
3) Кал на дисбактериоз не используется в современной медицине и никакие клебсиеллы соотвественно не лечатся.
4) + ваш перекорм совпадает с активным периодом колик - отсюда беспокойство, натуживание, что может увеличивать срыгивания.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20211 ответ
- 21 Февраля 20238 ответов
- 28 Марта 202416 ответов
- 7 Августа 20243 ответа