Что вас беспокоит?
Боль в локте, кисти, пальцах, припухлость
Здравствуйте. Сыну 13 лет. 3 недели назад заболел локоть и болели пальцы (мизинец, средний и указательный), а когда прошла боль перестали до конца сгибаться. Потом это прошло. Неделю назад снова заболел на той же руке локоть сначала с внутренней стороны, потом с наружней. Потом заболел большой палец. Сын не мог до конца согнуть и разогнуть руку, мышца руки до локтевого сгиба была напряжена. В некоторых местах руки кожа стала более чувствительна. Через несколько дней боль появилась в кисти при сгибе/разгибе, также болела тыльная сторона кисти. Пальцы руки не могли до конца сгибаться. Потом припухла кисть, и косточки пальцев. Припухлость была несколько дней, потом боль стала затихать и припухлось исчезла. И через несколько дней боль появилась в другой руке тоже сначала в локте, и через пару дней перешла в кисть. Теперь обе руки то болят, то не болят. Вторая рука не так сильно болит, не припухла. Травматолог ничего не обнаружил, отправил к неврологу. Невролог сказал, что это не к нему, а вроде к ревматологу. Сдали анализы. Ревматоидный фактор, реактивный белок, АСЛО в норме. Общий анализ в норме, только СОЭ повышен - 49.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ суставов выполняли? Ребенок переносил какую либо инфекцию до начала суставного синдрома? Ребенок занимается спортом? Могли бы прикрепить анализы взглянуть воочию?
Кристина Станиславовна, нет, узи еще не сделали, профессиональным спортом не занимается. Инфекций не было. Последний раз летом во рту были небольшие покраснения с белыми краешками, которые сами прошли.
Добрый вечер, изучила анализы. Рекомендую выполнить УЗИ кистей рук и /з суставов, АССП и АНФ для исключения дебюта ЮИА.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей ребенка и фото обоих локтевых суставов.
Скажите, раньше проблем с суставами не было? У родственников ребенка нет ревматологических заболеваний?
Прикрепите фото всех сданных анализов.
Вы не выполняли УЗИ беспокоящих суставов?
Виктория Владимировна, иногда жалуется на боли в коленях. Между первым и вторым заболеванием локтя были жалобы на боль в пятке. Тоже прошло само за несколько дней. У бабушки болели пальцы рук (ревматизм), у мамы несколько лет назад опух сустав большого пальца. Узи еще не сделали. Есть ли смысл делать сейчас, когда острый период прошел? Анализы прикрепила, фото рук и локтей сейчас, а также во время того как припухла одна рука. Сейчас прикреплю.
Нужно выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей и лучезапястных суставов, а также УЗИ обоих локтевых суставов.
Плюс сдать АССР и АНФ.
Нужно выполнить УЗИ сейчас, даже когда нет болей, так как внутрисуставные изменения могут быть видны и без острой клиники.
Виктория Владимировна, поняла вас. Могу ли я вам выслать результаты анализов и узи, когда сделаем их? Педиатр подозревает реактивный артрит и прописал антибиотик, супрастин и траумеле. Невролог - мононейропатию и прописал траумеле и нимесил. Стоит ли это принимать до того как сделаем узи и анализы?
Реактивный артрит может быть после какой-то инфекции. Если никакой инфекции не было, то просто так нет смысла принимать антибиотик.
Траумель - это гомеопатия. Не имеет никакой доказательной базы. Принимать не рекомендую.
Рекомендую сначала пройти дообследование.
Как проедете, прикрепляйте, будем смотреть дальше. Вопрос открыт 5 дней.
Принятый ответ
Добрый день!
Травмы, нагрузки, спорт?
Высыпаний у ребёнка нет никаких? Псориаза у родственников?
В последнее время расстройств кишечника не было? Других инфекционных проявлений? Температуры?
Наталья Сергеевна, здравствуйте.
Травм не было.
Последнее время много времени проводил с планшетом в руках.
Профессиональным спортом не занимается. Псориаза нет.
Инфекций, температуры, высыпаний не было, расстройств желудка не было.
Здесь нужно исключать дебют ЮРА. Нужно выполнить УЗИ (не рентген) мелких суставов кисти с захватом лучезапястного сустава и сдать кровь на более специфичные показатели: АЦЦП, антитела к виментину, АНФ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20173 ответа