Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 36 лет, диагноз рак молочной железы, Т2N1M0,гормон зависимый хер. отриц. операции не было, химиотерапия, гормонотерапия, химиотерапия и сейчас капецитабин+дифферелин с июля 2024 года. Наступила беременность, двойня срок сейчас 13 недель, по УЗИ беременность...
Здравствуйте!
Вы из какого города?
Беременность химиотерапия и онкология требуют очень тонкого подхода и индивидуального наблюдения.
В Москве можно проконсультироваться в институте Кулакова
Здравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы.
По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная.
Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо.
При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию.
Назначенная схема лечения эффективна.
Прогноз в целом благоприятный.
Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты ИГХ, ПЭТ КТ, УЗИ молочной железы и подскажите какой диагноз вы бы поставили, какой план лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ)
Судя по ПЭТ описан один узел и размер его до 2 см - что соответствует T1c
Лимфоузлы судя по размерам и уровню метаболизма очень сомнительны и не производят впечатление метастазов
Отдаленных метастазов не опасно
То есть стадия - предварительно первая
Лечение ТНРМЖ при T1c всегда начинает с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела
Далее операция
По гистологии после операции решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии после операции
так же при ТНРМЖ в обязательном порядке определяется мутация BRCA1,2
Прогноз при первой стадии - благоприятный
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать результат биопсии по типу рака.
Насколько агрессивен. Какая тактика лечения при данном виде рака, сначала операция, потом химия или наоборот.
В каких случаях назначают ПЭТ КТ? Нужно ли делать сейчас?
Инвазивный неспецифицированный рак G2 с участками...
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Все это можно заменить ПЭТ КТ
Лечение зависит от стадии заболевания - а стадия определяется после всех вышеперечисленных обследований
Люминальный В подтип в целом - не агрессивен и отличается благоприятным прогнозом
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня три вопроса, но немного слов, чтобы обозначить проблему.
Врач по УЗИ-диагностике сказал, что видит доступ для трепан биопсии забрюшинного пространства ( хотя другой специалист, сказал, что доступа нет и что, вообще не надо туда лезть,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз РМЖ 3ст ,прохожу химиотерапию +таргеты,после 3 курса сделала контрольное узи ,описывают положительную динамику,только почему то опухоль по размерам стала больше . Разъясните пожалуйста,узи прикрепляю
Здравствуйте! На фоне лечения опухоль проходит этапы лечебного патоморфоза - она меняет свою структуру в ответ на препараты, в связи с чем в том числе может менять и свой размер. Мы в этом случае ориентируемся на ее структурные изменения, а наиболее достоверно оценивать динамику по окончанию полного курса терапии.
В прошлом рмж 2а стадия, гормонозависимый (операция, лучи, гормонотерапия уже 2 года как). Сдавала кровь, являются ли анализы нормальными, нет ли чего-то подозрительного? Спасибо и хорошего дня!
Здравствуйте. В целом, отклонения анализы не критичные. По общему анализу крови у вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Со временем эти отклонения восстановятся.
Повышение АЛТ может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, но корректировать его нужно, только если отклонения в анализах не более, чем в 3 раза. У вас он повышен совсем незначительно. Для исключения жирового гепатоза, который может встречаться очень часто, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, у меня РМЖ с августа, прошла операцию по удалению опухоли, лучевую терапию, делаю уколы гозерелина и принимаю анастразол. Очень мучают приливы, посоветуйте что-нибудь чтобы уменьшить их
Здравствуйте!
Вам рекомендовано возможное назначение психотропной терапии, например низких доз антидепрессанта Венлафаксин( поэтому необходима
консультация психиатра для подбора препарата)
Согласно рекомендациям, возможно назначение методов альтернативной
медицины, например акупунктура, клинический гипноз, йога, вещества
биологического происхождения, препараты фитоэстрогенов ( Менсе,
Эстровэл), препараты цимитифуги кистевидной (Климадинон например).
Также имеет место быть здоровый образ жизни, активный образа наряду с потреблением сбалансированной диеты, ограничением спиртного, кофеина, сахаросодержащих продуктов,курения,
поддержания оптимального веса. Также из немедикаментозных методов ношение одежды из натуральных тканей, регулярное проветривание помещений.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я в искусственном климаксе по причине рмж гормоно зависимый. Возникли трудности в достижении оргазма. Влияет уровеньтэстрогена на либидо и какте бады я могу принимать? Спасибо за ответ..
Здравствуйте. На либидо влияет. БАДов таких не существует. Возможно обсудить этот вопрос с эндокринологом насчёт возможности заместительной гормональной терапии