Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3342034

Что вас беспокоит?

Беременность после РМЖ

Добрый день .Уже ранее задавала вопрос &lt;a href=&quot;<a href="https://sprosivracha.com/questions/1711103-vozmozhna-li-beremennost&quot;&gt;https://sprosivracha.com/questions/1711103-vozmozhna-li-beremennost&lt;/a&gt;">https://sprosivracha.com/questions/1711103-vozmozhna-li-beremennost&quot;&gt;https://sprosivracha.com/questions/1711103-vozmozhna-li-beremennost&lt;/a&gt;</a> 40 лет ТНРМЖ 2ст.2020 год, мастэктомия , 4АС,12 паклитаксел,лучи ,ремиссия 5 лет. 9 Недель беременности, наступила естественным путем в 3 цикле ,до беременности прошла все обследования,анализы все ок.Консультация онколога и гинеколога, и тут тоже консультировалась,ссылка выше. на этой недели буду вставать на учет, зашла к участковому онкологу по месту прописки,она говорит что нужна консультация онколога с краевого приморского онкодиспансера(ПКОД), типа у них своя отчетность и они дают разрешение. Какое мне нужно разрешение? если беременность естественным путем,а не эко, 5 лет ремиссии,я уже беременна, мое решение ,запретить рожать мне не могут,могут только посоветовать, совет на 10 недели мне не нужен,я ранее проконсультировалась и приняла решение. На учет меня поставят в ЖК как и любую другую беременную и наблюдать будут тоже в обычном режиме.какое еще нужно разрешение ? И второй вопрос , что бы вы дополнительно посоветовали во временя беременности пройти ,может какие то анализы,просто мне сказали ,что в жк будет обычный учет.И еще ,вторая грудь без проф. мастэктомии, ГВ можно,или не стоит?

40 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 2127·Марина, Владивосток

Здравствуйте
Особенность ТНРМЖ заключается в том, что это принципиально другое заболевание, совершенно не похожее на люминальный (то есть гормонзависимый) РМЖ.
Он протекает по своим биологическим законам
И в настоящее время нет убедительных данных о том, что беременность или роды повышают риск его рецидива.
Более того, в последнее время все больше данных что даже гормонзависимые РМЖ в ремиссии - тоже не помеха для беременности.
Никакого разрешения на беременность не требуется, факт уже свершился.
Возможно требуют просто формальную бумагу от онколога, но не более того
Легкой Вам беременности!
Тактика ведения беременности и тактика наблюдения по РМЖ никак не меняется (за исключением лучевых методов диагностики)

Владислав, а у вас в практике были девушки кто рожал после тнрмж?И вчера смотрела интервью одного онколога -хирурга,который сказал,что 1 и2 стадия излечима, 3-4 нет,но медицина позволяет в паллиативном режиме жить очень долго,так ли это?

Владислав, и подскажите ГВ возможно? вторая грудь не подвергалась профилактической мастэктомии.

Лично в моей практике нет - но не потому, что были сложности, а потому что просто не было таких случаев
Однако у коллег такие ситуации были и с ТНРМЖ были успешные беременности, причем это не единичные случаи

ТНРМЖ неизлечим только с отдаленными метастазами

ГВ возможно и не противопоказано

Владислав, а правда что если рецидива нет было в первые 2 года,то с последующими годами риски снижаются?

Владислав, и в период беременности узи брюшной полости делать можно ,в целях контроля

К УЗИ никаких ограничений нет
Да, при ТНРМЖ риск рецидива максимально высок в первые 2-3 года

Владислав, а вот в вашей практике женщины с тнрмж 1-2 ст, часто возвращаются с рецидивом после 4-5 лет ремиссии? Глупый наверное вопрос ))

Принятый ответ

Нет, рецидив если и бывает - то в ближайшие годы

Здравствуйте!
Рак полностью излечен и он гормононезависимый, так что ведение идёт как у обычной беременной. Кормить грудью можно.
Справка от краевого онколога, вероятнее всего, какая то внутренняя формальность. Не переживайте!

Мадина Магамедовна, ТНРМЖ не гормонозависимый вид

Да, я так и написала гормоноНЕзависимый

Мадина Магамедовна, а простите ,не увидела

Мадина Магамедовна, и рожать можно самой, если не будет показаний к кесареву?

Конечно можно, никаких противопоказаний со тороны перенесенного заболевания нет.

Конечно можно, никаких противопоказаний со тороны перенесенного заболевания нет.

Здравствуйте

Вы правы, никто вам не может давать разрешение или что-то запрещать. Врач онколог обычно назначает свои обследования с учётом срока постановки на учёт, врач акушер-гинеколог назначает свои обследования. Грудное вскармливания не противопоказано. С учётом беременности стоит пройти узи молочных желез и регионарных зон, рубца, узи брюшной полости и малого таза. Возможно стоит наблюдать беременность в крупном Центре акушерства и гинекологии вашего региона.

Светлана Александровна, узи молочных желез,рубца, р/узлов,м/таза,брюшной полости делаю раз в 3 месяца, маммографию с 39 раз в год, кт легких раз в год, сцинтиграфию раз в год , анализы общий,клинику,мочу разв 3-4 месяца, мазок на флору и на атипичные клетки раз в год ,осмотр гинеколога раз в пол года, в цент могут отправить только по направлению, но это вряд ли тк ,показаний сказали нет, будет обычный учет по беременности. А рожать я смогу сама,если не будет показаний к кесареву?

Да, самостоятельные роды возможны. Показания к КС такие же как у любой женщины.

Здравствуйте
Учитывая длительную ремиссию беременость не противопоказана. Нет достоверных данных о том что беременность во время ремиссии может повышать риск развития рецидива заболевания. Разрешения на беременость не требуется так как процесс произошел самостоятельно.
То что требуют бумаги вероятнее всего это просто формальность.
Противопоказаний к кормлению грудью нет. Обследования назначают в жк по поводу бережности и онколог ежегодные контрольные обследования.

Марина здравствуйте! Для начала, постарайтесь не волноваться, вы сейчас ответственны не только за себя, но и малыша ) никто вам не может запретить рожать.

Скажу так, если в анамнезе есть злокачественное образование, пристально наблюдают за роженицей не только гинекологи, но и онкологи. Раз в 3 месяца вы проходите все обследования: УЗИ молочных желез, п/о рубца, лимфатических узлов, брюшной полости и почек, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический стандарт и общий анализ мочи.

И консультации в онкологическом центре 1 раз в 3 месяца обычная практика, в этом нет ничего страшного 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.