Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1,5 года назад (лето 2024) стала мучить бессонница, без видимых причин, в жизни ничего особо не менялось. Бессонница была каждую ночь по одному сценарию: нормально засыпаю, раза три за ночь просыпаюсь, первые два засыпаю, на третьем пробуждении всегда между 3 и 4...
Здравствуйте! Атаракс, адаптол и валемидилин - это симптоматические препараты для снятия тревоги в моменте. Они ничего не лечат. В таких случаях, как правильно и сказал психотерапевт, есть 2 варианта - это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая обладает доказанной эффективностью как при нарушениях сна, так и при тревожном расстройстве, либо антиконвульсанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин в начале подъёма дозировки усиливает тревогу,поэтому для прикрытия побочных эффектов в таких случаях назначается атаракс или бензодиазепины (феназепам и др). Эффект у серьралина накопительный, т е его не будет сразу. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. 6 месяцев все же для лечения тревоги мало, подходит больше для лечения депрессии. Полисомнографию проводить в таких случаях обычно не требуется, т к причина бессонницы обычно в тревоге, которая есть по описанию.
Пищеварение - кожа
13 ответовДобрый день уважаемые врачи! Мужчина 33 года , вес 80 рост 178! Вообщем, следующая проблема (ноябрь — декабрь), почувствовал между копчиком и анальным отверстием неприятные ощущения (зуд) сначала, не обращал внимания, потом решил посмотреть (сделал фото, фото приложу)! Там...
Здравствуйте Прикрепите результат колоноскопии, узи исследования
Плохой сон
10 ответовЗдравствуйте,у ребенка с 3х месяцев проблема со сном, он конечно и с рождения плохо спал, но сейчас уже какой-то новый уровень. Плохо и мало спит и днём и ночью . Днём сны до 40 минут, больше может спать только в коляске,продлевать сон дома получается редко, а если и...
Здравствуйте, в этом возрасте как раз происходит регресс сна и фаза сна длится 40 минут и ребенок не может ее продлить, напишите ваш режим подробнее. Какой гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия хроническая
20 ответовЗдравствуйте. Вопрос от имени супруга. Мужчина 27 лет. Давление повысилось впервые лет семь назад и таким осталось, думал,что рабочее. 140/80 было с начала первых симптомов, пульс в норме всегда. В последний год (с начала 2025 примерно или конца 2024) уже оно выше 160....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания насчет повышенного давления,особенно в таком молодом возрасте. Попробуем вместе разобраться в данной ситуации. Для того чтобы понимать какой препарат вам рекомендовать,скажите пожалуйста пишите ли вы дневник АД (хотя за несколько дней)??Головные боли есть ?Есть ли аллергия? Действительно ,Допегит не является основным препаратом для лечения гипертонии. Сможете ли прикрепить результаты ЭКГ ,узи сердца и анализов ?
Здравствуйте. В среду в 10:00 стало немного плохо на работе: легкая тошнота и небольшое першение в горле, появилась небольшая общая слабость. К 13:00 лучше не стало, с работы отпросился. В итоге дома в 14:00 температура была 36.7, в 15:00 37.6, в 16:00 уже 38.4. Чувство...
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечается правило лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, снижение лимфоцитов в абсолютном значении. Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика. Скажите, а не выполняли рентген пазух носа для исключения синусита? Есть ли аллергия на препараты?
Здравствуйте, проблема сна меня беспокоит год как вторичный эффект . Года с 2018 мне стало тяжело ходить , с трудом разгибаюсь, левая нога , с трудом разгибается , дальность передвижения уменьшилась намного. В 2021 переболела коаидом, достаточно тяжело и долго. У мамы после...
Здравствуйте. Разрешите порекомендовать немедикаментозный метод снятия мышечного напряжения. Это самый быстрый способ успокоить нервную систему, так как дыхание напрямую связано с ритмом сердцебиения. «Дыхание по квадрату» (4х4) 1. Медленный вдох носом (1...2...3...4). 2. Задержка дыхания (1...2...3...4). 3. Медленный выдох ртом (1...2...3...4). 4. Задержка(1...2...3...4). *Повторить 3-5 раз.* «Воздушный шарик» «Представьте, что в животе у Вас воздушный шарик. Когда Вы волнуетесь, он сжимается. Сделайте глубокий вдох, надуй шарик (живот округляется). А теперь медленно выдохните — шарик сдувается».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс не помогает?
68 ответовЗдравствуйте. С сентября страдаю срк сопровождающимся беспокойством и ощутимым сердцебиением. Были нарушения сна, аппетита, вздутие/урчание, нарушенный стул, учащенное сердцебиение. Сначала принимала фенибут - не подошел. Назначили ципралекс и оставили фенибут. Пью его с 30...
Здравствуйте, Вы с октября принимаете ципралекс и стойкой положительной динамики нет, фенибут для прикрытия не используют, это аминомаслянная кислота и можете вызывать эрозивно-язвенное поражение желудка. Лучше заменить. антидепрессант, хороший эффект при СРК дает амитриптиллин в малых дозах 1/4т 3раза, пароксетин 20-30мг утром, из противотревожных тералиджен 5мг 1/4 3 раза, атаракс25мг 1/2 3 раза в день , обсудите с врачом эти препараты.
Пищеварение - кожа
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Мужчина 33 года , вес 80 рост 178! Вообщем, следующая проблема (ноябрь — декабрь), почувствовал между копчиком и анальным отверстием неприятные ощущения (зуд) сначала, не обращал внимания, потом решил посмотреть (сделал фото, фото приложу)! Там...
Здравствуйте. Вы описываете проктологическую патологию. Для рекомендаций лечения необходим очный осмотр проктолога. С учетом нормы ФКС можно исключить органическую патологию кишечника. Для нормализации моторики ЖКТ и профилактики нарушений стула, что может спровоцировать анальную трещину применяется тримедат \ необутин 300мг 2р\сут 4-6 нед.
Тревога и дереализация
17 ответовЗдравствуйте! Уже 3 года беспокоит проблема со сном. Около 2 лет назад в моменте задумался в какой момент человек засыпает и словил очень сильную тревогу. Каждую ночь после этого я старался затянуть момент засыпания и очень сильно тревожился. Все +- было одинаково, тревожился...
Травмы не надо. желательно когнитивно-поведенческая терапия - КПТ. Специалист должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно-фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги на бесполезные разговоры ни о чем. Не все специалисты знают протокол работы с невротическими расстройствами. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать схожу с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц,поиска травм, дыхания и релаксаций ничего больше не происходит- это повод сменить специалиста. Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии: 1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно. Почему так происходит со сном!!! Объяснить. Разложить. Дать инструкции и инструменты работы с этим. Просто от слов «сон хорошо» легче вам не станет 2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее 3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации 4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки 5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово Да,я работаю онлайн. На сайте специалистам запрещено в ответах писать какие либо данные и контакты. Но со всеми специалистами и более подробной информацией о них, вы можете ознакомиться в профиле специалистов, нажав на имя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. В конце января 2025 года внезапно произошло ухудшение зрения на правом глазу. Появилась размытость границ ярких, контрастных объектов. Например, текст на светлом фоне выглядит размытым. Изображение становится более чётким, если прищуриться...
Здравствуйте! В профиле не указан Ваш пол, поэтому сложно оценивать некоторые показатели. Но следует начать с наиболее однозначного - пролактин значимо превышает рекомендуемые показатели, что может приводить к части описанных симптомов: выделениями из груди и, не исключено, что к нарушению зрения. Для дальнейшей диагностики, с учётом клинических проявлений, нет смысла сдавать кровь на активный пролактин и макропролактин - он явно оказывает эффект. Но нужны узи молочных желез, МРТ гипофиза с контрастированием и, если будет выявлена аденома гипофиза - консультация офтальмолога с исследованием полей зрения и осмотром глазного дна (это не всегда выполняется при стандартном осмотре офтальмолога, иногда нужно запрашивать отдельно). С результатами следует обратиться к эндокринологу на очную консультацию для подбора лечения.