Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Здравствуйте, уважаемые врачи, наш любимый младший член семьи Той пудель Барни 6 месяцев хромает на заднюю правую лапку на данный момент на постоянной основе, ранее это возникало, но редко и не сильно, началось это после прививки и с этим связывали хромоту, что оказалось...
Здравствуйте! Для подтверждения или исключения диагноза рентгеновского снимка в одной (боковой) проекции недостаточно, необходимы снимки в прямой проекции. Если вывих установлен по результатам очного осмотра и ортопедических тестов и установлен верно, то при вывихе 1-2 степени можно попробовать применение нестероидных противовоспалительных средств по согласованию с лечащим врачом. Но они только уменьшают воспаление и болевой синдром и по сути лечением не являются, поскольку не влияют на биомеханику сустава. При неэффективности их применения потребуется оперативное вмешательство. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое глазное дно, зрение
20 ответовЗдравствуйте.. Сыну 16 лет. В течении двух месяцев боле ли, сначала вывих нижней челюсти( зевнул резко), потом температура через три недели, потом снова температура и головная боль во время температуры сильная. Прокапали в больнице антибиотиком и магнезией. Скащали , что...
Здравствуйте. Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам более конкретные и четкие рекомендации по лечению, необходимо видеть заключение врача на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото к вопросу.
Консультация травматолога на правильность после операции, нет ли вывиха , не надо переделывать
21 ответЗдравствуйте, 12 октября упал на мотоцикле и сломал ногу, 13 утром уже лежал на вытяжке. 17 октября сделали операцию, с внутренней стороны сшивали связки, снаружи поставили пластину, 18 сделали снимок . вопрос нормально ли по снимку сделана операция??? Или есть вывих и что с...
Да, продаксу пить надо. Кальций д3 тоже можно
Боль голеностопного сустава
2 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, в лечении: у моей мамы, 64 года сильная боль голеностопного сустава после травмы в2019году. Упав с велосипеда удар пришелся по лодыжке,сопровождаясь сильной болью. Лечение получила в военном госпитатале.После чего боли прошли. Зимой...
Здравствуйте. 1. Нужно сделать ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей и обратиться к неврологу. Восходящие боли - это не наше, так же чувство жжения в стопах может быть связано с полинейропатией. 2. По нашим делам проводится достаточное медикаментозное сопровождение. Если есть локальная точка (область) боли, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Сделать и носить индивидуальные ортопедические стельки или, хотя бы, купить готовые. В стельках сразу должно быть легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 6 мес дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Дочке 6 месяцев , 11.04 уже будет 7 В месяц на плановом осмотре делали узи тбс, выявили двустороннюю дисплазию( к сожалению заключения узи нет на руках) но замеров никаких не было написано. В 3 месяца планово посетили ортопеда, я пожаловалась что ножки у дочки...
Здравствуйте. Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет. Слева достоверно определяется вывих бедра. В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7.. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции). Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.
Проблема с коленями
14 ответовЗдравствуйте! С детства страдаю вывихами надколенника в правом колене (4раза) Месяц назад случилась резкая боль в левом колене, поначалу ходила нормально, но где-то через неделю стала хромать , потом и вовсе от страха перестала наступать, использовала локтевой костыль За...
Здравствуйте По описанию МРТ видно сочетание умеренных возрастно-и травматически обусловленных изменений: частичное дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, ранние изменения менисков, признаки воспаления в суставе и утолщение медиапателлярной складки. Такие находки не относятся к тяжелым и обычно не требуют операции. Они могут вызывать боль, ограничение сгибания и чувство нестабильности, особенно после эпизода резкой боли и последующего ограничения нагрузки Страх опираться на ногу сам по себе часто удерживает от восстановления. Если нет выраженного отека, сильной острой боли и МРТ не показало свежего разрыва связок или мениска, постепенная опора обычно допустима. Полноценная ходьба возвращается постепенно, без резких движений. Длительная опора на костыль закрепляет привычку щадить ногу, из-за чего мышцы ослабевают и сгибание ограничивается Правое колено, где раньше были вывихи, может щелкать из-за особенностей надколенника и мягких тканей. Щелчок без боли обычно считают безопасным. Если движения не вызывают неприятных ощущений, упражнения продолжать можно, но нагрузку увеличивать плавно Бандажи вреда не наносят, но постоянное их ношение снижает работу мышц, которые должны стабилизировать надколенник. Обычно используют их при активности, а дома стараются обходиться без них.
Болит колено после вывиха
16 ответовЗдравствуйте! 3 ноября переворачиваясь на коленях к ребенку ночью, почувствовала сильную боль в левом колене. Мне показалось будто колено ушло внутрь и резко встало на место. Я уснула, а утром уже почувствовала боль в колене, хромала. Обратилась в травмпункт, сделали рентген....
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При таких случаях, в коленных суставах повреждаются в основном мягкотканные структуры (мениски, связки итд) рентген их не покажет. Мрт является оптимальным методом диагностики и дает до 97%информации. Тот факт, что 4р. был вывих надколенника самостоятельно вправлен, не гарантирует отсутствия долгосрочных последствий или текущих проблем, особенно с учетом грудного вскармливания.Даже если сразу после травмы колено не беспокоило, со временем могут развиться осложнения, такие как хроническая нестабильность сустава, повреждение хряща или посттравматический артроз. Потому для оценки ситуации и необходимо сделать МРТ. Безопасное лечение при грудном вскармливании: Многие обезболивающие,и (НПВП), включая некоторые гели и мази, могут быть противопоказаны в период лактации Покой: По возможности ограничьте нагрузку на травмированное колено. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках. Криотерапия - ХолодПри возникновении боли или отека прикладывайте к колену холод (пакет со льдом, завернутый в ткань) на 15-20 минут несколько раз в день для уменьшения воспаления.В период лактации можно использовать местные средства, содержащие диклофенак (например, Вольтарен), так как этот препарат разрешен для наружного применения при ГВ. Также можно применять гели и мази на основе других НПВС, например, ибупрофена (например, Нурофен Экспресс), а также гомеопатические средства, такие как Траумель С, но перед использованием любых средств необходима опять таки консультация с врачом. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.