Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка
10 ответовРасшифруйте пожалуйста результат биопсии. Врач сказал Т4 из за того что парез лица. Предложено оперативное вмешательство. По организму все чисто. Стоит ли делать операцию? Может это доброкачественная опухоль?!
Здравствуйте! Прикрепите протокол мрт к вопросу полностью, если проводилось. Т4-это распространение опухоли на лицевой нерв, нижнюю челюсть , слуховой проход. По описанию игх-исследования данные за злокачественное образование слюнной железы, но чтобы достоверно оценить гистогенез опухоли нужно либо повторно брать биопсию, либо удалять образование полностью, если метастазов в лимфатические узлы нет и отдаленных очагов, нужно опухоль полностью удалять.
Стопы обеих ног
5 ответовС августа 2021 года появилось незначительное ощущение онемения и жжения подошвы обеих стоп. На подвижности никак не отражалось (бегал, прыгал в полной мере). В августе 2022 года жжение усилилось. 15.09.2022 г. при ходьбе прогулочным шагом внезапно отказали обе стопы,...
Здравствуйте. По результатам ЭНМГ можно предположить хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию. Причины возникновения ХВДП до сих пор изучаются, многое остается неясным. У более трети взрослых пациентов ХВДП развивается вслед за вирусной инфекцией. Лечение проводится в неврологическом стационаре, применяется гормонотерапия, плазмаферез, в дальнейшем лечение дома включает прием антиконвульсантов(Габапентина, либо Карбамазепина, либо Прегабалина).
Ребенок 7 лет. Перелом плюсневой кости стопы со смещением 4,18мм. Репозиция обязательна? Или достаточно лангеты, или гипса?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, смещение костных отломков на 4,18 мм у ребенку данного возраста превышает критический порог (3–4 мм)поэтому в большинстве случаев репозиция обязательна.Простого наложения лангеты или гипса без предварительного сопоставления кости при таком смещении недостаточно.Несмотря на высокую способность детских костей к самкоррекции стопа испытывает большие осевые нагрузки приходьбе. Несросшийся или неправильно сросшийся перелом со смещением более 4 мм в будущем может привести к стойкой деформации свода стопы, хроническим болям (метатарзалгии) и нарушению походки.В данном случае важно знать где и какой перелом.Если перелом нестабилен и отломки снова уезжают" их фиксируют тонкими спицами Киршнера через кожу. Это щадящая процедура, спицы удаляются прямо в кабинете врача через несколько недель без повторных разрезов.Только после того, каккость встала на место, накладывается гипсовая лангета или полимерный (пластииковый) гипс на срок от 3 до 5 нед. Полная нагрузка на ногу в этот период строго запрещена.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ стопы и коленного сустава
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Проблемы две левая стопа и левое колено. 1. Около одного года назад, начало беспокоить левое колено, при нагрузке. Болит при прыжках заметила на море когда прыгала в воде. И болит колено когда поднимаюсь по лестнице. При ходьбе вроде не болит,...
Здравствуйте Судя по описанию, в коленном суставе отмечаются начальные дегенеративные изменения это ранняя стадия артроза, когда суставной хрящ начинает истончаться и хуже удерживает нагрузку. Также присутствует хондромаляция, размягчение хряща надколенника, из-за чего боль усиливается при подъеме по лестнице и приседаниях. Киста Бейкера это небольшое скопление жидкости позади колена, которое образуется из-за воспаления в суставе и обычно проходит при лечении основного процесса. Мениск имеет возрастные или нагрузочные изменения без признаков острого разрыва. На этом этапе структура сустава сохранена, и при правильной терапии он может служить десятилетиями Для стопы МРТ описывает небольшую кисту в области пятой плюсневой кости и признаки воспаления костного мозга - вероятно, это реакция на хроническую перегрузку и микротравмы при ходьбе или занятиях спортом. Подобные изменения неопасны, но требуют щадящего режима, чтобы предотвратить прогрессирование В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом, местные средства с НПВС, физиотерапию (магнит, УВЧ, лазер), ношение ортопедических стелек с амортизирующей пяткой, снижение ударных нагрузок (прыжки, бег, приседания с весом). Для кисты Бейкера и суставной жидкости полезны лимфодренаж, умеренное движение без боли, контроль массы тела
Добрый день. Месяц назад на правую ногу (в районе стопы) упал тяжёлый предмет. Начали беспокоить боли после долгого покоя. Когда расхаживался боль проходила. Сделал снимок. Вот протокол рентгенолога: на R-max правой стопы в двух проекциях отмечаются признаки начальных...
Здравствуйте. Если травма была месяц назад, то гипс уже не нужен. Сейчас нужно сделать КТ, а лучше МРТ и уточнить диагноз. Импрессионный перелом по рентгенограмме - это слишком смелое предположение. Уточнить диагноз нужно, потому что импрессионные переломы чреваты развитием артрозов и остеонекрозов в будущем. Нужно точно знать диагноз, чтобы не столкнуться с проблемами в будущем. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока точного диагноза нет.
Добрый день. В 2021 прооперирована грыжа L4-L5, после операции остался парез стопы 3-4 степени и легкое онемение голени. Неделю назад заболела нога в районе голеностопа, я сразу подумал на неврологию, НО болит она в конкретном месте и при обострении боль поднимается в вверх,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на уровне L4-L5 описывается немелкая и с миграцией грыжа диска справа, что заставляет думать в сторону рецидива грыжи диска. Для более точной интерпретации рекомендуется оценивать сами снимки МРТ. В случае рецидива грыжи диска первоначально могут применяться различные консервативные методики, в том числе можно повторить блокаду или согласиться на абляцию, но если это действительно рецидив, нужно иметь в виду, что данные манипуляции могут и не дать желаемого эффекта. Препатом выбора от нейропатической боли в ноге на период консервативного лечения будет являться Габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
15 ответовДобрый день, 07.03.2025 я прооперировал межпозвонковую грыжу l5-s1, целый год проходил нормально, в целом было неплохо, были нагрузки, так как проживаю в сельской местности, но две недели назад почувствовал дискомфорт в области поясницы, с болью в ягодице и очень сильно...
Здравствуйте По МРТ рецидив грыжи L5-S1 слева с компрессией корешка, и уже есть неврологический дефицит. Это говорит о страдании нерва L5. Главное здесь не сама боль, а слабость стопы. При длительном сдавлении нерв может восстановиться не полностью, и тогда слабость или онемение могут остаться надолго. Точного срока, через сколько нерв повреждается необратимо, нет, но шансы на восстановление выше в первые недели–месяцы от появления пареза. Если слабость будет нарастать, стопа начнет шлепать»ю, появятся проблемы с мочеиспусканием или онемение в промежности нужна срочная операция. Если же состояние стабильное и боли уменьшаются при ходьбе, допустимо консервативное лечение под наблюдением нейрохирурга. Из лечения наиболее полезны противовоспалительная терапия, уменьшение отека корешка и габапентин. Одновременно Аркоксию и Артоксан долго применять рекомендуют , так как это два НПВС. Сейчас важно избегать тяжестей, долгого сидения и нагрузок на поясницу. Ходьба в умеренном режиме обычно полезна. Обязательно нужен повторный очный осмотр нейрохирурга со снимками МРТ, так как вопрос операции при рецидиве решается в первую очередь по степени слабости стопы.
Частичный разрыв сухожилия стопы
6 ответовВо время утренний разминки 28 апреля, дома, на мате, босиком выполнял приседания-прыжки и почувствовал боль в стопе. Боль была не сильной, сразу на месте боли (в середине ложбинки под подушечками пальцев ) проступил шарик. При пальпации болел. Сразу был применен лёд и нога...
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: ▪️ Магнитотерапия на стопу курсом ▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
Здравствуйте. Случилась со мной ситуация. Так получилось что я сломал таз(много оскольчаты перелом лонной кости со смещением, правой подвздошной и правой подвздошной кости с переходом на вертлюжную впадины без смещение, Закрытое повреждение кпс с лева) и одновременно с этим...
Здравствуйте! Вам нужно задать этот вопрос травматологу ортопеду или очно обратиться на приём. Терапевты этим не занимаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация и корректировка лечения по проблеме с поясницей и правой ногой. Обострение началось 14 дней назад. Сначала сильно заболела поясница, через несколько дней боль в пояснице почти полностью ушла, но начала сильно неметь правая стопа. Сейчас...
Здравствуйте! По МРТ часть грыжи оторвалась и сместилась(секвестр). В целом секвестру могут рассасывается самостоятельно, но на это нужно время. Наличие неврологического дефицита (парез) - это абсолютное показание к оперативному лечению(планово). Но если парез не выраженный, то в таких случаях обычно рекомендуется использовать глюкокортикостероиды для снятия отека нервного корешка в области сдавления, например, преднизалон 30мг внутрь или дексаметазон 12мг внутримышечно 5 дней. Если эффекта нет, то однозначно консультация нейрохирурга. При сохранении пареза более 3-4 месяцев даже после оперативного вмешательства неврологический дефицит обычно остается на всю жизнь. Рекомендуется сохранять привычную физическую активность(без поднятия тяжести и длительных статических нагрузок или поз). + рекомендуется добавить лфк для укрепления мышечного корсета. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами, есть упражнения в острый период и при парезе. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательна, т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Корсет не рекомендуется использовать более 2-3 часов в день, т к он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. В целом он не обязателен, если нет выраженного болевого синдрома