Консультация травматолога /

Частичный разрыв сухожилия стопы — вопрос №3248183

35 просмотров

Во время утренний разминки 28 апреля, дома, на мате, босиком выполнял приседания-прыжки и почувствовал боль в стопе. Боль была не сильной, сразу на месте боли (в середине ложбинки под подушечками пальцев ) проступил шарик. При пальпации болел. Сразу был применен лёд и нога поднята выше уровня сердца. От применения льда шарик синел.

В течение 3 недель применял постельный режим, мазь гепарина, лёд, ногу старался держать выше уровня сердца. На второй недели начал шевелить пальцами и вращать стопой, передвигаться продолжал на пятке. Но чувствовал что отек спадает и боль становится меньше.
Использовал несколько раз контрастный душ. После ходьбы более пары минут синий шарик надувается обратно, но уже гораздо меньше. После сна его вообще почти не видно. Несколько дней назад решил проверить ногу на лёгкое давление из положения сидя и почувствовал сразу острую и сильную боль на месте травмы. После подошва стопы стала больше отекать и неметь, пальцы ноги стали ограничены в движении и при попытки ими пошевелить чувствовал боль. Также появились эпизоды иррадировавшей боли в большом пальце.

Сегодня обратился в больницу - был выполнен рентген и исключен перелом, но узи мягких тканей показало следующее (из заключения узи):
Наблюдались мягкие ткани в области проекции вентральной поверхности левой лодыжки. На границе передней трети голеностопного сустава, между подкожно-жировой клетчаткой и поверхностным сухожилием, выявляется инкапсулированный участок округлой формы, неоднородного содержимого, который фиксируется на поверхности сухожилия. Ниже этой области сухожилие местами резко утолщено и слегка разрушено, что, вероятно, указывает на поверхностное повреждение сухожилия гематомой. Описанное выше повреждение сухожилия идет с одной стороны к суставу большого пальца стопы, а с другой - к медиальной мышце голеностопного сустава. Других патологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава не выявлено.
Со вчерашнего дня применяю Альгестин три раза в день, вместо гепарина.

Нужно но ли в моем случае хирургическое вмешательство?

Надо ли удалять гематому (инкапсулированный участок круглой формы)?

Возможно ли полное восстановление и сколько по времени это может занять?

Буду рад любым советам, чтобы разобраться с этой травмой и уже продолжить правильное лечение.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гепатит б не активный, в хронической форме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️При ходьбе сейчас болит?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Клиент
Александр Александрович, Добрый вечер!

При ходьбе на пятке не болит, но быстро наливается кровью и чувствуется внутреннее давление. Наступать на переднюю часть стопы не могу даже в положении сидя, малейшее давление оказывает сильнейшую острую боль в районе за подушечками стопы (на фотографии, которую сделал только что, я отметил это большим синим овалом). Так же приложил первое фото, сразу после травмы, будучи ещё на фитнес коврике. Там синим овалом отмечено место боли и впервые появившийся бугор.

Вчера ночью очень болела стопа и боль отдавала в большой палец. При этом периодически большой палец самопроизвольно опускался вперед и назад. Появилось не проходящее чувство онемения. При этом лёгкие прикосновения пальца я чувствую вполне.

Спасибо за быстрый ответ.
Ортопед, Травматолог
▪️ Нужно но ли в моем случае хирургическое вмешательство? Оснований для операции не нахожу
▪️ Надо ли удалять гематому (инкапсулированный участок круглой формы)? ➡️ Не думаю, что надо оперировать
▪️ Возможно ли полное восстановление и сколько по времени это может занять? ➡️ Сроки восстановления всегда индивидуальны
▪️ Для понимания всей картины в подобных ситуациях рекомендуется МРТ стопы или рентген (рентген менее информативен)
Клиент
Александр Александрович, Спасибо за ответы. Обязательно пройду МРТ в ближайшее время.

А то, что стопа в районе травмы в последние дни начала опухать, как на 3-4 день после происшествия, и появилось постоянное ощущение легкого онемения. и снова появились боли в состоянии покоя. Это следствие того, что я много передвигался на пятке больной ноги в эти дни и спровоцировал воспаление или это часть нормального восстановления сухожилия?

Можете ли дать какие то рекомендации в плане продолжения лечения?
Ортопед, Травматолог
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на стопу курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое за рекомендации. Буду теперь спокойно восстанавливаться!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коллоидная киста
10 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Вдруг что то страшное,переживаю.
28 июля 2023
Лилия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в левом плече при отведении руки
21 мая 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по препарату Картигиал Кросс
6 июня 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по результатам УЗИ
23 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Очень понравился четкий по существу вопроса ответ! Внимателен и вежлив!!! Полезная консультация!...
— Лариса
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Вежливо написал, прикрепить снимок свежий. А он будет только завтра. Вопрос уже закрыли......
— Лариса
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург