Что вас беспокоит?

Частичный разрыв сухожилия стопы

Во время утренний разминки 28 апреля, дома, на мате, босиком выполнял приседания-прыжки и почувствовал боль в стопе. Боль была не сильной, сразу на месте боли (в середине ложбинки под подушечками пальцев ) проступил шарик. При пальпации болел. Сразу был применен лёд и нога поднята выше уровня сердца. От применения льда шарик синел. В течение 3 недель применял постельный режим, мазь гепарина, лёд, ногу старался держать выше уровня сердца. На второй недели начал шевелить пальцами и вращать стопой, передвигаться продолжал на пятке. Но чувствовал что отек спадает и боль становится меньше. Использовал несколько раз контрастный душ. После ходьбы более пары минут синий шарик надувается обратно, но уже гораздо меньше. После сна его вообще почти не видно. Несколько дней назад решил проверить ногу на лёгкое давление из положения сидя и почувствовал сразу острую и сильную боль на месте травмы. После подошва стопы стала больше отекать и неметь, пальцы ноги стали ограничены в движении и при попытки ими пошевелить чувствовал боль. Также появились эпизоды иррадировавшей боли в большом пальце. Сегодня обратился в больницу - был выполнен рентген и исключен перелом, но узи мягких тканей показало следующее (из заключения узи): Наблюдались мягкие ткани в области проекции вентральной поверхности левой лодыжки. На границе передней трети голеностопного сустава, между подкожно-жировой клетчаткой и поверхностным сухожилием, выявляется инкапсулированный участок округлой формы, неоднородного содержимого, который фиксируется на поверхности сухожилия. Ниже этой области сухожилие местами резко утолщено и слегка разрушено, что, вероятно, указывает на поверхностное повреждение сухожилия гематомой. Описанное выше повреждение сухожилия идет с одной стороны к суставу большого пальца стопы, а с другой - к медиальной мышце голеностопного сустава. Других патологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава не выявлено. Со вчерашнего дня применяю Альгестин три раза в день, вместо гепарина. Нужно но ли в моем случае хирургическое вмешательство? Надо ли удалять гематому (инкапсулированный участок круглой формы)? Возможно ли полное восстановление и сколько по времени это может занять? Буду рад любым советам, чтобы разобраться с этой травмой и уже продолжить правильное лечение.

Гепатит б не активный, в хронической форме.
38 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 81·Александр, Липецк

▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️При ходьбе сейчас болит?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Александр Александрович, Добрый вечер!

При ходьбе на пятке не болит, но быстро наливается кровью и чувствуется внутреннее давление. Наступать на переднюю часть стопы не могу даже в положении сидя, малейшее давление оказывает сильнейшую острую боль в районе за подушечками стопы (на фотографии, которую сделал только что, я отметил это большим синим овалом). Так же приложил первое фото, сразу после травмы, будучи ещё на фитнес коврике. Там синим овалом отмечено место боли и впервые появившийся бугор.

Вчера ночью очень болела стопа и боль отдавала в большой палец. При этом периодически большой палец самопроизвольно опускался вперед и назад. Появилось не проходящее чувство онемения. При этом лёгкие прикосновения пальца я чувствую вполне.

Спасибо за быстрый ответ.

▪️ Нужно но ли в моем случае хирургическое вмешательство? Оснований для операции не нахожу
▪️ Надо ли удалять гематому (инкапсулированный участок круглой формы)? ➡️ Не думаю, что надо оперировать
▪️ Возможно ли полное восстановление и сколько по времени это может занять? ➡️ Сроки восстановления всегда индивидуальны
▪️ Для понимания всей картины в подобных ситуациях рекомендуется МРТ стопы или рентген (рентген менее информативен)

Александр Александрович, Спасибо за ответы. Обязательно пройду МРТ в ближайшее время.

А то, что стопа в районе травмы в последние дни начала опухать, как на 3-4 день после происшествия, и появилось постоянное ощущение легкого онемения. и снова появились боли в состоянии покоя. Это следствие того, что я много передвигался на пятке больной ноги в эти дни и спровоцировал воспаление или это часть нормального восстановления сухожилия?

Можете ли дать какие то рекомендации в плане продолжения лечения?

Принятый ответ

▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на стопу курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом

Александр Александрович, спасибо большое за рекомендации. Буду теперь спокойно восстанавливаться!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.