Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена АД при беременности
5 ответовДобрый день. Первый приступ ПА случился в 2016г. перед и во время поездки за границу. Мучалась весь отпуск каждый день. Практически не могла есть, страдала расстройством кишечника, дрожью, онемением конечностей. Пролечилась, по возвращению, 10дней на ночь 1/4фенозепама по...
Здравствуйте. При беременности разрешен антидепрессант сертралин, по действию он очень близок к эсциталопраму.
Усиление тревоги
44 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Хотела проконсультироваться по вопросу усиления тревоги с 12го июля. С конца февраля 2025 г. принимаю ципралекс, затем для улучшения сна был назначен на ночь триттико, так же был и грандаксин по 1/2 таблеточки 2 раза. Привыкала довольно...
Рад был помочь
Замена антидепрессанта.
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Диагноз Смешанное Тревожно Депрессивное растройство. Год назад принимал ципралекс эффект в 10 мг был хороший не все симптомы уходили добавили 15 мг. Потом на 15 мг на 4 месяце эффект пропал практический вернулось все в...
Вы описываете не «неподходящий характер» и не «неизлечимость», а типичную ситуацию истощённой нервной системы после резкой отмены венлафаксина и серии неудачных фармопроб. Здесь важно понять ключевое: сейчас основную картину дают не столько депрессия, сколько затяжной синдром отмены + тревожная фиксация на теле, прежде всего на ЖКТ. Это объясняет, почему под седацией стало резко легче и появился аппетит — симптом управляется нервной системой, а не желудком. Ципралекс действительно может «не зайти» повторно, и 4 недели на 10 мг при таком фоне — не показатель эффективности, но если на повышении тревога и тошнота усиливаются, насиловать организм не нужно. В этой точке я бы не рекомендовал бесконечное ожидание чуда, а обсуждал с психиатром либо переход на другой СИОЗС с более активирующим профилем (сертралин возможен), либо возврат к малой дозе венлафаксина с крайне медленной стабилизацией — это часто снимает отмену. Важнее параллельно начать работу с тревогой: прекратить вызывать рвоту, так как это закрепляет рефлекс «утро = опасность», ограничить мониторинг тела, ввести жёсткий режим сна и утреннюю активацию через движение, даже без мотивации. Каждое утро — действие раньше настроения. Состояние обратимо, но сейчас вам нужен не «самый сильный АД», а стратегия стабилизации. На приёме говорите врачу именно об отмене и соматизированной тревоге — это принципиально меняет тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, шум в ушах, шаткость, скачки давления, постоянный страх смерти при любом симптоме.
11 ответовНа протяжении месяца началось головокружение, шаткость и шум в ушах (ранее такое было около полугода назад после вирусного заболевания). Головокружение появляется, как в течении дня, так и в сумерках. Ощущение, будто взлетаешь на качелях, при этом знатно закладывает уши....
Да, грандаксин, алпразолам. Или просто на ночь кветиапин. Можно вообще ничем ее прикрывать
Последние 6 лет лечил у психиатра ТДР и перепады настроения (циклотимию или дистимию, подозревали БАР2). Из лекарств после долгого подбора подошла триттика и миртазапин. Но потом триттика даже в дозе 1\4 т дала гипоманию и эйфорию. Врач заменила на миртазапин + кветиапин и...
Здравствуйте! В каком подходе работал Ваш психолог? Навязчивые состояния и зависимости достаточно эффективно прораьатываются в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). И это не только работа с режимом дня, это работа с мыслями, убеждениями, угашение прежнего поведения и формирование альтернативного поведения. Гипноз в КПТ не применяют и о его эффективности много споров в научном сообществе. Возможно Вам стоит просто сменить специалиста и подход. При БАР (если подтвердится) медикаментозная терапия оснрвана на приеме нормотимиков. Если БАР нет, но есть депрессия, тревожное расстройство или ОКР, то препараты первой линии это антидепрессанты из группы СИОЗС. В любом случае в таких случаях необходим очный прием у врача-психиатра, обследование. По его итогам учтановят диагноз и подберут оптимальную схему лечения.
Периодическое ухудшение самочувствия
7 ответовДобрый день. Последние 2 месяца с периодичностью в 2-3 недели происходит ухудшение самочувствия со следующими симптомами - начинается с утра с частого мочеиспускания (каждые 30-60 минут и так в течении дня), единовременный прилив к лицу тепла (в этот момент давление...
Здравствуйте, уточните пожалуйста: вы ципралекс сейчас принимаете ? ( если да то сколько дней и в какой дозе) или только стрессовит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Тревожной я была всегда, первый свой приступ ощутила еще лет в 16, но тогда, конечно же, понятия не имела, что это именно тревога. Затем настоящий дебют произошел на 6 или 7 месяце беременности, уже не вспомню, но именно тогда я по-настоящему ощутила все...
Пожалуйста.
Добрый день! Прошу дать рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению атеросклероза. УЗИ сосудов головы и шеи прилагаю (2 файла, чтобы посмотреть в динамике, промежуток полгода). УЗИ сердца также прилагаю, делал впервые. Другие анализы в том числе липидограмму также...
Да, это практически то же самое, поэтому можно остаться на омега 3, но дозу можно увеличить до 2 таблеток в сутки
Телесные ощущения
44 ответаДобрый вечер ,начну с того как все начиналось по моему мнению, 1) в 2014. Были такие симптомы ощущения вращения предметов как будто терял сознание , после долгих мучений обошёл много больниц ставили диагноз синдром усталости , потом знакомые подсказали сходить к мануальному...
Здравствуйте. Почитайте в качестве психотерапии Зощенко "Возвращенная молодость". Опишите свои впечатления в виде небольшого эссе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Страдаю два года соматофорным расстройством. Психотерапевт прописал Ципралекс, на фоне которого были некоторые улучшения. Принимал полтора года, дошел до дозировки в 15 мг. В июне по рекомендации врача начал снижение - снижал по 2.5, сейчас как раз 6...
Здравствуйте! По описанию сейчас не видно признаков чего-то серьезного со стороны ЖКТ. Связь симптомов со снижением Ципралекса вполне возможна: при уменьшении дозы СИОЗС могут появляться тошнота, неприятные ощущения и спазмы в животе, меняться аппетит. Тревога также заметно влияет на чувствительность желудка и пищевода. То, что во время ОРВИ дискомфорт практически исчез, а аппетит был хорошим, тоже скорее говорит в пользу функционального характера симптомов. Абсолютное количество эозинофилов в нрорме, поэтому отдельного обследования по этому поводу не требуется. Если ощущение застревания именно твердой пищи будет повторяться, ФГДС все же желательно выполнить, при выраженном страхе лучше под седацией. Для уменьшения чувства переполнения после еды можно обсудить с врачом итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды на 2-4 недели. Есть лучше небольшими порциями, без длительных перерывов. Темп дальнейшего снижения Ципралекса стоит обсудить с психотерапевтом: на последних дозах иногда требуется более медленное снижение.