Нужна консультация по УЗИ сосудов головы, шеи и сердца — вопрос №2008023
Добрый день!
Прошу дать рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению атеросклероза. УЗИ сосудов головы и шеи прилагаю (2 файла, чтобы посмотреть в динамике, промежуток полгода). УЗИ сердца также прилагаю, делал впервые. Другие анализы в том числе липидограмму также прилагаю. Не курю. Алкоголь умеренно употребляю. Мне 40 лет. Рост 165см, вес 76 кг. Есть пара лишних кило:) на животе (исключительно в этом месте, больше нигде) ОАК в норме - никаких отклонений нет.
Вопросы:
1) По УЗИ сердца есть ли какие то отклонения от норм, значимые ли они, требуют ли лечения, наблюдения?
2) Есть ли смысл сделать электрокардиограмму сердца? Какие еще обследования по сердцу пройти?
3) Есть ли в сердце бляшки и тромбы? Их видно по УЗИ или для этого нужно делать другие обследования, какие, нужно ли?
4) По УЗИ сосудов у меня атеросклероз сонных артерий. Насколько критичны бляшки текущий размеров для кровотока (насколько я понял рассматриваем и имеем дело с двумя крупными бляшками закрывающих просвет сосудов на 30 и 35% или же их больше, более мелкие есть ли?)
5) Есть ли в сосудах сонных артерий тромбы? Их всегда видно по УЗИ и можно достоверно утверждать есть они или их нет?
6) Есть ли бляшки и тромбы в сосудах головы?
7) Нужно ли начинать принимать статины или можно попробовать исправить ситуацию диетой/питанием, омегой 3 или другими БАДами, витаминами, добавками к пище? Помогает ли снизить плохой холестерин альфа-липоевая (тиоктовая) кислота?
7а) Очень не хочу принимать статины, есть ли у меня выбор или без них гарантировано бляшки будут расти в размерах?
7б) Какой % перекрытия сосудов бляшками считается значимым и может приводить к инсульту?
8) Какие статины, если нужно их принимать, порекомендуете, в чем их отличие? Есть ли какие то наименее вредные? Можно ли принимать дженерики или только оригинальные, какие дженерики лучше?
9) Если нужно принимать статины, с какой минимальной дозировки можно начать? Можно ли совмещать статины с алкоголем в редких случаях, или же в таких случаях, лучше пропускать прием статинов?
10) Насколько высокие у меня показатели холестеринов (всех фракций), триглециридов, коэффициента атерогенности в липидограмме)?
11) Каков мой риск дальнейшего развития заболеваний сосудов и сердца по общепризнанным шкалам, например по шкале SCORE/ Давление у меня в норме 120-130/80-85.
12) Что такое ангиоспазм сосудов головного мозга, который мне написал врач УЗИст? Какое здесь требуется лечение или наблюдения? Нужна ли отдельная консультация невролога (врач УЗИст пишет направление к нему) или же достаточны будут ваши рекомендации (кардиолога)?
13) Есть ли какие другие то отклонения от норм по сосудам головного мозга?
14) Может ли ферритин быть повышен из-за воспаления сосудов/сосудистой стенки и атеросклероза или искать другие причины моего повышения ферритина? (он повышен у меня около года, год назад был на максимуме 800 (тогда были повышены печеночные трансиминазы (АЛТ,АСТ, ГГТ) из алкоголя (немного лишнего употреблял) и лишнего веса, далее последние (см анализы) пришли в норму (вес уменьшился с 83 до 76 кг и почти бросил пить алкоголь), а ферритин хоть и снизился но все равно повышен сейчас 550)
15) Нужно ли сделать УЗИ других сосудов (брюшной аорты, легочной артерии, верхних/нижних конечностей), чтобы обнаружить бляшки/тромбы и следить за ними или же в этих артериях не образуются бляшки или образуются в меньшей степени, чем в сонных артериях?
16) Какова общая ситуация по узи отдельно - сосудов шеи, сосудов головы, сердца. Есть ли риски развития более тяжелого заболевания именно сейчас по результатам УЗИ и анализов?
Возраст: 40
Хронические болезни: Синдром Жильбера.На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!