Консультация психотерапевта /

Головокружение, шум в ушах, шаткость, скачки давления, постоянный страх смерти при любом симптоме. — вопрос №2041428

1164 просмотра

На протяжении месяца началось головокружение, шаткость и шум в ушах (ранее такое было около полугода назад после вирусного заболевания). Головокружение появляется, как в течении дня, так и в сумерках. Ощущение, будто взлетаешь на качелях, при этом знатно закладывает уши. Кружится даже в положении лёжа. Давление не стабильное, на протяжении года были скачки максимально до 170/100 и пульс 140, назначались препараты для контроля АД. В последний месяц давление даже без приёма назначенных препаратов стало низковатым (115/54, 113/59, 97/67, 105/57) и я это сильно ощущаю физически.
Иногда немеют конечности тела, лоб, затылок, язык, будто по ним мурашки ползают то холодные, то печëт. Замучали постоянные головные боли разного характера (сдавливающие виски, тянущие, пульсирующие, пронзающие), ещё будто шарик воздушный в груди надули и ощущение, что он сейчас лопнет - физически это больно.
Часто тахикардия сразу после сна и постоянно во время незначительной физ нагрузки(наклон, подъем по лестнице). Немного беспокоит ЖКТ (вздутие, боль в эпигастрии-лечение назначено гастроэнтерологом). Потливость дикая. Сон нарушен. Все магнитные бури и резкие перепады температуры на улице - мои: скачки давления, головные боли, судороги мышечные по ночам и тд усиливались.
Очень сложно подобрать лекарственную терапию, нужна в этом помощь, тк невролог больше не может ничего мне предложить, а психотерапевта по просту у нас нет.
Из препаратов назначали:
Фенибут-отменили, тк сильно снижал давление.
Грандаксин-без эффекта.
Тералиджен-начало на нём трясти, онемения, вздрагивания во сне.
С апреля на протяжении 4-5мес назначен был приём Ципралекса и зашёл изначально хорошо, давление почти перестало повышаться, но на нём ужасно набрала вес (+13-15кг) без изменения питания, началась жуткая мастопатия, пролактин взлетел, сахар взлетел, анализ на инсулинорезистентность стал выше нормы. Началась одышка.
Перевели на Флуоксетин. Ночи стали мукой на нём. То кошмары снились, то резко вскакивала во сне от того, что начинался приступ паники и нехватки воздуха и вдохнуть нормально не получалось. Отменили и Флуоксетин, но больше ничего не смогли подобрать, тк вес ещё набирать - уже опасно для здоровья и до сих пор не удаётся скинуть набранный вес, хотя стараюсь правильно питаться. Препараты повышающие пролактин - нельзя ввиду планируемой в ближе будущем беременности и мастопатии. Препараты, которые влияют на давление - тоже моя боль.
Что делать, не знаю, какой-то замкнутый круг просто. Состояние ментальное доведено до предела. Появился страх просто всего вокруг, вечно кажется, что от любой болячки сразу можно умереть, мерещатся тромбы, инфаркты, инсульты и тд по самому страшному сценарию. На мне дети с инвалидностью, просто не имею права быть овощем, а я расклеилась жутко, дома ничего не могу делать, медлительная, везде опаздываю, внешне состарилась будто, мнительная, раздражительная, достала всех своим нытьём, живу будто в аду.
Посоветуйте терапию.

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ, СИБР, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер, Анастасия. Когда нет психотерапевта, то следует обращаться за подбором препаратов к врачу-психиатру.
Вам сейчас следует перейти на Золофт (сертралин), он намного реже эсциталопрама вызывает рост массы тела. Тем не менее, если рост будет, то стоит ставить вопрос об отмене сразу же, а не ждать +10 кг.
Снижение массы тела после набора на эсциталопраме производится обычным способом: ПП, снижение калорийности питания, внедрение регулярной физической активности.

Альтернативой золофту сейчас будет являться венлафаксин
Психиатр, Психотерапевт
Ну и не увидела психотерапии у вас, ее не было?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, психотерапии никакой не было, у нас нет ни психологов, ни психотерапевтов в городе, один психоневрологический диспансер, работающей по советским методикам. Ближайшие специалисты в 300км...
А по поводу золофта (и его замены) - пролактин не повышают данные препараты и нужно ли что-то к ним добавить?
Психиатр, Психотерапевт
Пролактин не повышает. Вы вообще не бойтесь пролактина, даже если он и повысится (что бывает редко), его можно эффективно понизить при помощи одной таблеточки в неделю
Клиент
Айше, подскажите, Велаксин и венлафаксин - одно и тоже? Какую суточную дозировку нужно и нужно ли какое-то прикрытие к нему для смягчения побочек? Попробую попросить рецепт у терапевта на препараты.
По поводу совета о терапии и к кому обратиться - спасибо большое, буду пробовать обращаться.
Психиатр, Психотерапевт
Велаксин - это торговое наименование вещества венлафаксин, хороший вариант, прологированный. На этапе адаптации к препарату хорошо бы использовать терапию прикрытия, тот же атаракс. Средние дозировки 150-225 мг
Клиент
Айше, а можно ли заменить Атаракс чем-то? От Атаракса ночью не спала, а только вздрагивала, тот же эффект от Тералиджена.
Психиатр, Психотерапевт
Да, грандаксин, алпразолам.
Или просто на ночь кветиапин.
Можно вообще ничем ее прикрывать
Принятый ответ
Клиент
Айше, благодарю вас за помощь!
Психиатр, Психотерапевт
Психотерапией можно заниматься и онлайн. Рекомендую рассмотреть психологов этого сайта, есть много достойных.
Психиатр, Психотерапевт
Психотерапия сейчас очень доступна если есть желание и финансовая возможность (или желание подкопить на нее). В соответствии с исследованиями онлайн КПТ не менее эффективна, чем офлайн.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс золофт, не могу уснуть.
вчера, 03:50
800.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
7 апреля
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Навязчивые движения, звуки
вчера, 02:45
Татьяна, Южноуральск
Болит голова после принятия антидепрессантов
7 апреля
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
7 апреля
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
7 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затяжная депрессия
7 апреля
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга