Что вас беспокоит?
Головокружение, шум в ушах, шаткость, скачки давления, постоянный страх смерти при любом симптоме.
На протяжении месяца началось головокружение, шаткость и шум в ушах (ранее такое было около полугода назад после вирусного заболевания). Головокружение появляется, как в течении дня, так и в сумерках. Ощущение, будто взлетаешь на качелях, при этом знатно закладывает уши. Кружится даже в положении лёжа. Давление не стабильное, на протяжении года были скачки максимально до 170/100 и пульс 140, назначались препараты для контроля АД. В последний месяц давление даже без приёма назначенных препаратов стало низковатым (115/54, 113/59, 97/67, 105/57) и я это сильно ощущаю физически. Иногда немеют конечности тела, лоб, затылок, язык, будто по ним мурашки ползают то холодные, то печëт. Замучали постоянные головные боли разного характера (сдавливающие виски, тянущие, пульсирующие, пронзающие), ещё будто шарик воздушный в груди надули и ощущение, что он сейчас лопнет - физически это больно. Часто тахикардия сразу после сна и постоянно во время незначительной физ нагрузки(наклон, подъем по лестнице). Немного беспокоит ЖКТ (вздутие, боль в эпигастрии-лечение назначено гастроэнтерологом). Потливость дикая. Сон нарушен. Все магнитные бури и резкие перепады температуры на улице - мои: скачки давления, головные боли, судороги мышечные по ночам и тд усиливались. Очень сложно подобрать лекарственную терапию, нужна в этом помощь, тк невролог больше не может ничего мне предложить, а психотерапевта по просту у нас нет. Из препаратов назначали: Фенибут-отменили, тк сильно снижал давление. Грандаксин-без эффекта. Тералиджен-начало на нём трясти, онемения, вздрагивания во сне. С апреля на протяжении 4-5мес назначен был приём Ципралекса и зашёл изначально хорошо, давление почти перестало повышаться, но на нём ужасно набрала вес (+13-15кг) без изменения питания, началась жуткая мастопатия, пролактин взлетел, сахар взлетел, анализ на инсулинорезистентность стал выше нормы. Началась одышка. Перевели на Флуоксетин. Ночи стали мукой на нём. То кошмары снились, то резко вскакивала во сне от того, что начинался приступ паники и нехватки воздуха и вдохнуть нормально не получалось. Отменили и Флуоксетин, но больше ничего не смогли подобрать, тк вес ещё набирать - уже опасно для здоровья и до сих пор не удаётся скинуть набранный вес, хотя стараюсь правильно питаться. Препараты повышающие пролактин - нельзя ввиду планируемой в ближе будущем беременности и мастопатии. Препараты, которые влияют на давление - тоже моя боль. Что делать, не знаю, какой-то замкнутый круг просто. Состояние ментальное доведено до предела. Появился страх просто всего вокруг, вечно кажется, что от любой болячки сразу можно умереть, мерещатся тромбы, инфаркты, инсульты и тд по самому страшному сценарию. На мне дети с инвалидностью, просто не имею права быть овощем, а я расклеилась жутко, дома ничего не могу делать, медлительная, везде опаздываю, внешне состарилась будто, мнительная, раздражительная, достала всех своим нытьём, живу будто в аду. Посоветуйте терапию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Анастасия. Когда нет психотерапевта, то следует обращаться за подбором препаратов к врачу-психиатру.
Вам сейчас следует перейти на Золофт (сертралин), он намного реже эсциталопрама вызывает рост массы тела. Тем не менее, если рост будет, то стоит ставить вопрос об отмене сразу же, а не ждать +10 кг.
Снижение массы тела после набора на эсциталопраме производится обычным способом: ПП, снижение калорийности питания, внедрение регулярной физической активности.
Альтернативой золофту сейчас будет являться венлафаксин
Ну и не увидела психотерапии у вас, ее не было?
Айше, психотерапии никакой не было, у нас нет ни психологов, ни психотерапевтов в городе, один психоневрологический диспансер, работающей по советским методикам. Ближайшие специалисты в 300км...
А по поводу золофта (и его замены) - пролактин не повышают данные препараты и нужно ли что-то к ним добавить?
Пролактин не повышает. Вы вообще не бойтесь пролактина, даже если он и повысится (что бывает редко), его можно эффективно понизить при помощи одной таблеточки в неделю
Айше, подскажите, Велаксин и венлафаксин - одно и тоже? Какую суточную дозировку нужно и нужно ли какое-то прикрытие к нему для смягчения побочек? Попробую попросить рецепт у терапевта на препараты.
По поводу совета о терапии и к кому обратиться - спасибо большое, буду пробовать обращаться.
Велаксин - это торговое наименование вещества венлафаксин, хороший вариант, прологированный. На этапе адаптации к препарату хорошо бы использовать терапию прикрытия, тот же атаракс. Средние дозировки 150-225 мг
Айше, а можно ли заменить Атаракс чем-то? От Атаракса ночью не спала, а только вздрагивала, тот же эффект от Тералиджена.
Принятый ответ
Да, грандаксин, алпразолам.
Или просто на ночь кветиапин.
Можно вообще ничем ее прикрывать
Айше, благодарю вас за помощь!
Психотерапией можно заниматься и онлайн. Рекомендую рассмотреть психологов этого сайта, есть много достойных.
Психотерапия сейчас очень доступна если есть желание и финансовая возможность (или желание подкопить на нее). В соответствии с исследованиями онлайн КПТ не менее эффективна, чем офлайн.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 18:246 ответов
- Вчера в 15:1012 ответов