Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
17 ответовБоль чаще ночью и при разгибании. За полгода лечение было различное, капельницы, уколы, дулоксетин курс по схеме. Боли продолжаются. Анализы сдавались, МРТ есть.
Поняла, в таких случаях при наличии жалоб на ночные боли первично рекомендуется консультация ревматолога, тк анализы могут быть нормальными, но это не исключает ревмопатологию. Если врач исключит ревматологическое заболевание, то тогда исключается уже миофасциальный болевой синдром (боль связанная со спазмом в мышцах), тут дулоксетин эффективен, но его назначают на 6-12 месяцев обычно(доза от 60-120 мг, подбирается индивидуально). Кроме дулоксетина назначают также венлафаксин или амитриптилин, то есть дулоксетин не на всех действует, поэтому терапию иногда меняют, это может быть небыстрый процесс. Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура (ее подбирают очно с врачом-лфк или реабилитологом), проводится при уменьшении выраженности болевого синдрома. Обычные нпвс и миорелаксанты в таких случаях уже не работают(тк боль хроническая, более 3х месяцев).
Прилив беспокоят
1 ответПринимала бета-аланин полгода, хороший эффект, врач перевела на феминатабс, - появились приливы, ухудшение настроения, снова стала принимать бета аланин - без эффекта, всё плохо...................... ..
Здравствуйте! Пройдите опросник по шкале Грина https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459 С его результатами вам нужно обратиться к гинекологу очно. Так же обратитесь к терапевту, кардиологу. Вам показано назначение менопаузальной гормональной терапии, если не будет противопоказаний
На нижнем веке у кота прыщик, ячмень
7 ответовПрыщик появился примерно полгода назад, немножко вырос, белого цвета. Состояние у кота нормальное. Выделений из глаз, покраснения глаза нет. Больше ничего не беспокоит
Ольга, будьте здоровы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование на коже
2 ответаПолгода назад появилось небольшое новообразование на ноге. Постепенно увеличилось до 4 мм. Не болит, не беспокоит, не чешется. Нужно ли беспокоиться? Может, удалить?
Добрый день, Юлия. По фото больше всего похоже на небольшую доброкачественную папулу, например дерматофиброму. Признаков выраженного воспаления сейчас нет. Но поскольку образование появилось около 6 месяцев назад и постепенно выросло, рекомендуется планово показаться дерматологу и сделать дерматоскопию. По одному фото определить природу образования нельзя. Если оно продолжает расти, меняет цвет или форму, начинает кровить лучше не затягивать с осмотром. Удалить можно у хирурга если мешает обувь и точно узнать диагноз. Оптимально сделать удаление целиком с обязательной гистологией, а не прижигание. Сейчас мази и другое лечение не нужны, самостоятельно не травмируйте и не выдавливайте. Поводов для сильного беспокойства по виду образования я не вижу. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Хронический синусит
2 ответаЗдравствуйте. Проблема в следующем. Полгода назад удалили кисту с верхней пазухи с помощью надреза под губой. Сейчас уже как три недели болит эта область где надрез был над пазухой,при надавливании на область щеки боль,зубы в этом месте чувствительные очень,постоянные...
Здравствуйте. Формы хронического синусита бывают разные, для детализации лучше выполнить кт придаточных пазух носа. Вам следует применять курсом топические гкс (Назонекс,Дезринит, Авамис), если нет аллергии добавить Синупрет по 2 т 3 р/Д 10-14 дней. Если будут сохраняться неприятные ощущения, возможно понадобится повторное оперативное лечение, однако желательно, чтобы оно выполнялось эндоскопически.
Невротические подкашливания
5 ответовЗдравствуйте. Полгода назад у дочки был затяжной ринит и она кхекала так, пыталась откашлять густые сопли из горла. В это время у нее было много стрессовых ситуаций помимо болезни. Насморк вылечили через 3 недели только, а кхекать она не перестала. Я уже проверила все, что...
Поняла, а какие то медикаменты сами пробовали пить в связи с тиками, неврологические? Если нет, то рекомендую вам начать с пикамилон 50 мг 2 раза в день-1 мес, Тенотен по 1 Таб 2 раза в день-1 мес, если через 10 дней не уменьшатся, то выкупить анвифен 250 мг пить по 1 капс 2 раза в день-1 мес, анвифен рецептурный, но часто продают без рецепта, первые препараты безрецептурные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистрофия сетчатки и меланома
17 ответовЗдравствуйте! Сегодня была на осмотре у офтальмолога, у меня обнаружили на сетчатке, по словам врача, "серое пятнышко". Поставили диагноз витреохориоретинальная дистрофия сетчатки, велели приходить снова через полгода. Я перед приемом начиталась про меланому сетчатки и...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Любое пигментное образование на глазном дне, обнаруженное впервые необходимо дообследовать: сделать узи глазных яблок в ЦДК режиме и ОКТ сетчатки прицельно этот участок По описанию вашего доктора на меланому НЕ похоже
Расгифровка анализов
7 ответовДобрый день! Около трех лет боролась с рецидивирующей молочницей и бак.вагинозом. Полгода назад стало лучше, перестала принимать какое либо лечение, ничего эти полгода не беспокоило Около месяца назад начала чувствовать очень легкий зуд и покалывание, выделения поменялись на...
С учётом уточнений вопрос касается того, могут ли имеющиеся симптомы быть связаны именно с Mycoplasma hominis и нужно ли её лечить при наличии изменённого запаха и слабого дискомфорта. По имеющимся данным Mycoplasma hominis рассматривается как условно-патогенный микроорганизм. Согласно публикациям и клиническим рекомендациям, она не вызывает самостоятельного вагинита и не объясняет зуд, покалывание или изменение выделений при отсутствии выраженного воспаления. Даже при носительстве в низком титре лечение не назначается, если нет признаков воспалительного заболевания органов малого таза. Изменённый запах и вязкие белые выделения при нормальных лейкоцитах чаще соответствуют лёгкому дисбиозу без формирования полноценного бактериального вагиноза. Такое состояние способно сохраняться неделями и не связано с внешними раздражителями. Возможны колебания pH, изменение состава слизи, периодические ощущения покалывания. В подобных случаях обычно выбирают наблюдение и щадящие меры ухода, самовосстановление, потому что доказанных методов «нормализации флоры» нет. Лечение антибиотиками при такой картине не даёт преимуществ и способно ухудшать микробиоту.
Примерно полгода назад почувствовал боль при прикосновении к правому соску. Первое время не придавал этому значения. Сделал УЗИ молочных желёз. Увеличены протоки в правой молочной железе. Сдал кровь на гормоны повышен эстрадиол. На данный момент ожирение. Рост 183 вес 127...
Здравствуйте! Развитие гинекомастии напрямую связано с ожирением, так как избыток жировой ткани создаёт условия для преобразования вашего тестостерона в женский гормон - эстрадиол. Именно он и дисбаланс в соотношении тестостерон/эстрадиол вызывают такие процессы в железистой ткани молочных желёз. У вас отличные результаты по снижению избыточной массы тела, продолжайте в том же духе. При слабой динамике ситуации с гинекомастии в аналогичных случаях рассматривают терапию селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов - Тамоксифен, чаще всего с дозировкой 10-20 мг/сут. Предварительно необходима очная консультация эндокринолога и контроль общего тестостерона, ГСПГ, альбумина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола. Образ жизни: Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением: - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Дополнительно с эндокринологом можете обсудить варианты медикаметозной поддержки в снижении избыточной массы тела. Во время тренировок не забывайте про силовые нагрузки на грудные мышцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повешен креатинин, цистатин с
9 ответовЗдравствуйте! Полгода назад был обнаружен повышенный креатинин в крови, сейчас анализ стал ухудшаться. Мочу сдавала последний раз давно, полгода назад, на альбумин(разовую) была в норме. Сейчас креатинин 104(норма до 88) Цистатин с 1,08 (норма до 95) Нахожусь в панике. Из...
Поняла Вас. Я ничего катастрофического не вижу пока. Да, действительно, имеются начальные явления почечной дисфункции. Но если вы сейчас начнёте нефропротективную терапию, ситуация может восстановиться и не прогрессировать дальше. Мне кажется, что причина сосудистая. Мои вам рекомендации по дообследованию: -УЗИ почек в динамике для оценки размеров и толщины паренхимы (желательно в том же мед.учреждении, где делали это исследование полгода назад); -УЗДГ почечных артерий (исключить атеросклероз почечных артерий, учитывая нарушение липидного обмена); - также, учитывая жажду, проверить уровень гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена. В терапии: -ограничение животного белка (мясо, яйца) 0,8 г/кг/сутки, ограничить соль до 5 г/сутки; -строго ограничить приём обезболивающих группы НПВС; - в качестве нефропротекции и для снижения холестерина на постоянной основе приём аторвастатина 20 мг на ночь (контроли развёрнутого липидного спектра через 2 месяца); -при отсутствии данных за стенозы почечных артерий по данным УЗДГ с 2х сторон назначить ещё одну группу нефропротекторов: препарат периндоприл 2-4 мг на ночь под контролем давления. Целевое не более 130/80. После дообследования посетить нефролога, который интерпретирует данные и скорректирует рекомендации при необходимости.
