Консультация нефролога /

Повешен креатинин, цистатин с — вопрос №1445145

830 просмотров

Здравствуйте! Полгода назад был обнаружен повышенный креатинин в крови, сейчас анализ стал ухудшаться. Мочу сдавала последний раз давно, полгода назад, на альбумин(разовую) была в норме.
Сейчас креатинин 104(норма до 88)
Цистатин с 1,08 (норма до 95)
Нахожусь в панике. Из хронических заболеваний гипотериоз(компенсирован л-тироксином) холестерин повышен(пила статины немного уменьшился), началась менопауза. Было повышено давление, сейчас нормальное. Измеряю каждый день. Избыточный вес.
Мне 53 года, рост 160, вес 72

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертиреоз, избыточный вес (160 рост, 72 кг) гастрит, высокий холестерин
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Делали ли вы УЗИ почек и УЗДГ почечных артерий? Какая терапия идёт в настоящий момент?
Клиент
Виктория, узи почек делала полгода назад, была норма, уздг не делала. Лечения никакого нет, еще не обращалась к врачу.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Насколько ранее повышалось давление? С какого возраста? Вообще никаких препаратов ранее не принимали на постоянной основе?
Клиент
Виктория, беспокоит одышка, слабость, жажда, но это может быть связано с приливами. Страшно очень
Клиент
Виктория, давление раньше повышалось часто, после лечения л тироксином ттг пришел в норму и стало лучше. Лекарств никаких не пью больше. Только л тироксин 50
Клиент
Виктория, давление повышалось 150 на 100
Клиент
Виктория, давление всегда было низкое, стало повышаться, ближе к климаксу. Примерно два года назад.
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас.
Я ничего катастрофического не вижу пока. Да, действительно, имеются начальные явления почечной дисфункции.
Но если вы сейчас начнёте нефропротективную терапию, ситуация может восстановиться и не прогрессировать дальше.
Мне кажется, что причина сосудистая.
Мои вам рекомендации по дообследованию:
-УЗИ почек в динамике для оценки размеров и толщины паренхимы (желательно в том же мед.учреждении, где делали это исследование полгода назад);
-УЗДГ почечных артерий (исключить атеросклероз почечных артерий, учитывая нарушение липидного обмена);
- также, учитывая жажду, проверить уровень гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.

В терапии: -ограничение животного белка (мясо, яйца) 0,8 г/кг/сутки, ограничить соль до 5 г/сутки; -строго ограничить приём обезболивающих группы НПВС;
- в качестве нефропротекции и для снижения холестерина на постоянной основе приём аторвастатина 20 мг на ночь (контроли развёрнутого липидного спектра через 2 месяца);
-при отсутствии данных за стенозы почечных артерий по данным УЗДГ с 2х сторон назначить ещё одну группу нефропротекторов: препарат периндоприл 2-4 мг на ночь под контролем давления.
Целевое не более 130/80.
После дообследования посетить нефролога, который интерпретирует данные и скорректирует рекомендации при необходимости.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую Вам:сдать мочу на соотношение альбумин/креатин .
Ограничить животный белок до 0,8 г/кг/ сутки , соль, копчёные блюда, маринады .
Начать прием аторвастатина 20 мг в сутки( контроль общего холестерина, АЛТ, АСТ через месяц ) - препарат снижает уровень холестерина и обладает нефропротективным действием .
Эналаприл 2,5 мг в сутки вечером под контролем уровня артериального давления- так же обладает нефропротективным действием.
Контроль креатинина / цистатина С через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный креатинин
6 февраля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Высокий креатинин и мочевина
25 мая 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Креатинин повышен длительно
18 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гломерулонефрит
19 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!