Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атония кишечника после нейролептиков
18 ответовЗдравствуйте 1.5 года я принимала нейролептики. И с начала их приёма возникли запоры, в туалет не ходила по 2-3 недели. Однажды на этом фоне был оттек Квинке. Была у трех гастроэнтерологов, и платно, и бесплатно. Лечение было слабительные, диета и прокинетики. Но на фоне...
Ольга, здравствуйте. Восстановление моторики кишечника после окончания приема нейролептиков может достигать нескольких месяцев, нужно время, чтобы кишечник восстановил свою функцию. Моторику кишечника (нарушена она или нет) мы можем оценить по рентгеноскопии кишечника с контрастом, например, исследование Ирригоскопия. Но там требуется особая подготовка - сначала прием слабительных, затем использование препарата Фортранас для очистки кишечника. Какие лекарства Вы уже пробовали принимать по данной проблеме? Какие слабительные? Какие средства для улучшения моторики?
Резкая боль в правом подреберье
21 ответЗдравствуйте! На протяжении 8 лет беспокоят следующие симптомы: резкая острая сильная боль в правом подреберье через 10-60 мин после еды( время варьируется), которая может длится от 5 мин до часа и потом периодически возобновляется. В период приступа стараюсь не двигаться и...
Здравствуйте! Эти приступы от желчного пузыря их за нарушения оттока желчи. У вас перегиб желчи, а ,значит желчь сгущения, когда более половины пузыря заполняется густой желчью, начинаются желрбы похожие на ваши. Необходимо длительное лечение в течение года . Вы пробовали принимать желчегонные?Переносите их хорошо?
Рефлюкс и тп
9 ответовЗдравствуйте, летом 2024 было поднятие тяжестей, стресс, появилась сильная изжога и боли слева. Лечение:омез, эрмиталь, тримедат, затем рабепразол, омез дср, урсосан, пепсан. Ситуация не особо стала лучше. По узи 1 норма, по ФГДС - недостаточность кардии,...
Здравствуйте! Лучше от Орехов пока отказаться , вести пищевой дневник и следить за состоянием, исключить продукты, которые дают вам дискомфорт. Лямблии лечили ? Питание сколько раз в день? Подскажите, тяжести перестали поднимать и все равно рефлюкс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже месяц мучаюсь от изжоги. Она постоянная ежедневная Недостаточность кардии при фгдс выявили, сдавала множество анализов (хеликабактер кровь отрицательно, общий анализ крови и биохимия в порядке, кал на паразитов все нормально, кал на дисбактериоз - повышено количество...
Здравствуйте, Ксения. В качестве прокинетиков при лечении ГЭРБ применяются Ганатон (Итомед) и Тримедат (Необутин). При недостаточном эффекте могут назначаться противорвотные препараты: - Мотилиум (Мотилак) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды до 15 дней; - Церукал - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - до 10 дней.
ПХЭС, 9 месяцев после операции
7 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт. Симптомы на данный момент: 1. Частая и очень сильная изжога; 2. Боли в животе различного характера; 3. Признаки ГЭРБ: коричневый и белый налет на языке, жжение в пищеводе, горький...
Здравствуйте. По данным обследований наиболее вероятен постхолецистэктомический синдром с дуодено гастральным рефлюксом и рефлюксной болезнью. Признаков обструкции протоков по УЗИ нет, поэтому версия про тяжелую дисфункцию сфинктера Одди менее вероятна, чаще проблема в моторике и забросе. Одекромон при такой картине нередко ухудшает самочувствие, потому что усиливает желчеобразование и может усиливать желчный заброс, при ухудшении его обычно отменяют. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита B12 и железа не выявлено, показатели крови и ферментов печени в пределах нормы. По данным гастропанели признаков атрофического гастрита не выявлено. Низкий гастрин-17 чаще соответствует повышенной кислотопродукции. При отрицательном 13С тесте и отрицательном антигене в кале активная инфекция H. pylori не подтверждена, поэтому показаний к эрадикации нет. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день или 500 мг на ночь курсом 8-12 недель применяется для снижения агрессивности желчи, но эффект развивается постепенно.Основой лечения чаще служит ИПП, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 8 недель, плюс прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Альфазокс при выраженном жжении. Ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель используют как цитопротектор, он укрепляет барьер слизистой и снижает воспаление при контакте с желчью. Из обследований ключевое суточная pH импедансометрия, она покажет, что доминирует кислотный или щелочной рефлюкс и поможет не лечить вслепую. МРХПГ с контрастированием обычно имеет смысл только при расширении протоков, росте печеночных ферментов или билирубина. По поводу специалиста по ПХЭС лучше ориентироваться на центры, где есть pH импедансометрия и опыт ведения билиарного рефлюкса, это обычно крупные гастроэнтерологические отделения в Москве.
Здравствуйте. Была очно у гастроэнтеролога с жалобами на кислый запах изо рта, жжение в горле, ощущение кома, першение, отрыжка воздухом, болей нет. Результаты обследований прилагаю. ЛОР-заболевания давно исключены. Сейчас лечусь от рефлюксной болезни, я думаю что у меня...
Здравствуйте. Появление симптомов на фоне лечения не означает, что произошел какой-то сильный разовый заброс желчи или что терапия не помогает. При ГЭРБ и ларингофарингеальном рефлюксе симптомы нередко протекают волнообразно. Их могут провоцировать погрешности в питании, поздние приемы пищи, стресс, недосыпание, физические нагрузки и наклоны туловища. Единичные пропуски Урсосана обычно не приводят к выраженному обострению. Лизобакт может временно уменьшать дискомфорт в горле, но на причину симптомов не влияет. В подобных ситуациях чаще используют альгинаты, например Гевискон после еды и на ночь курсом 2-4 недели. Они создают защитный барьер и уменьшают вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод и глотку. Прокинетики действительно могут применяться при наличии нарушений моторики верхних отделов ЖКТ. Чаще используют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 4-8 недель. По данным ФГДС признаков, требующих хирургического лечения, не описано. Если жалобы сохраняются несмотря на терапию, наиболее информативными методами дообследования считаются суточная рН-импедансометрия и манометрия пищевода. Именно эти исследования позволяют подтвердить наличие и характер рефлюксов и определить дальнейшую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
22 ответаДоброго дня) посоветуйте пожалуйста несколько разных схем лечения хеликобактер. Я уже писала с этим вопросом, мнения врачей разделяются по поводу того лечить хелик или нет. Расскажу какая ситуация у меня: на фоне хеликобактера у меня сильнейшие запоры, до такой степени что я...
Здравствуйте! сдавали ли Вы дыхательный тест на СИБР?Что касается Омез, можно без него пропить терапию от хеликобактер. В случае изжоги - использовать местные антациды(Фосфалюгель, Маалокс). Есл сейчас есть симптомы - изжога, боли в эпигастральной области - лучше пролечить хеликобактер). У Вас на ФГДс нет признаков атрофиечкого гастрита, можно сдать гастропанель(если по результатам гастропанели не будет так же признаков атрофического ), то можно повременить с лечением хеликобактер, но контролировать ФГДС с биопсией через 6 месяцев.
Боли в животе
61 ответЗдравствуйте. Осенью начались боли внизу живота тянущие. Думала по женски, начала обследования (узи, мазки на инфекции и т.д., мочу), по женски в итоге здорова. Делала узи почек, тоже здорова. При осмотре гинеколог сказала что скорее всего это кишечник так как я страдала в то...
Здравствуйте!Из анализа кала на условно-патогенную флору - есть рост кишечной палочки лактозонегативной.Отсуда я бы провела обследование на наличие лактазной недостаточности, а из питания бы исключила все молочные продукты.Второе, толи полип у Вас, толи холестериновая бляшка, тто следует провести 10 дн курс метронидазолом- до санировать кишечник , а вот потом - удхк 250 мг 1 разв день после ужина через2 часа -2 мес( контроль узи жп)+ пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес Для ответе на вопрос-СИБР ЭТО ИЛИ НЕТ- ПРОВЕДИТЕ ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ С ЛАКТУЛОЗОЙ
Лечусь от СИБР Лечение такое: альфанормикс 400мг, 3 раза в день,14 дней. Фибраксин 1пакетик 1р/д.,15 дней. Дюспаталин 2р/д. до 2х месяцев. На 15ый день Ребагит 1т/3р в день. Дюспаталин до купирования болей в животе. Закофальк 500мг 1т/3 р в д. до еды, 1мес. Затем через 1мес,...
Здравствуйте. Сибр лечат препаратами на основе рифаксимина ( альфа нормикс). Появление симптоматики на 4-5 сутки лечения- типично для гибели бактерий, к тому же вздутие и боль, снижение аппетита- частые побочные явления, которые возникают в начале терапии. Продолжать лечение нужно, если нет признаков аллергии. Учитывая локализацию болезненности ( вверху живота) и отсутствие тошноты, рвоты, признаков жесткого живота)- скорее всего это спазмы. Лечение, в целом, назначено адекватное. Дюспаталин - спазмолитик, Ребагит - гастропротектор, который хорошо заживляет слизистую; фитомуцил - клетчатка, но при сибре может усугубить вздутие, поэтому стоит вводить постепенно; закофальк за счет масляной кислоты и инулина улучшает работу толстого кишечника и стимулирует рост полезных бактерий. Рекомендации об употреблении молочных продуктов - спорны, поскольку большинство пациентов с сибр часто имеют сопутствующую лактазную недостаточность, поэтому молоко может усилить процессы брожения. Прокинетики не всегда назначают одновременно с антибиотиками, иногда имеет смысл назначить их после курса лечения, чтобы нормализовать моторику. Обострение гастрита и бульбита на фоне подобного лечения- маловероятно. Повторение сибра - возможно, на на данный момент важно купировать острое состояние, а в дальнейшем врач подберет курс прокинетиков, возможно, порекомендует курсы закофалька.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит, тошнота, сибр
23 ответаПожалуйста помогите! Я уже не знаю к кому обращаться! 24 год лето - 4 месяца были периодические приступы сильной боли слева и тошноты , по узи поджелудочная в норме, по анализам амилаза незначительно повышена, эластаза была в норме. Пробовали лечить как обычный панкреатит -...
Здравствуйте, лечение сибр обычно начинает с препарата альфа нормикс, а уже при его неэффективности назначают ципрофлоксацин, также в схему добавляют энтерол, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны жкт, и спазмолитик необутин. Прием ИПП как раз ухудшал течение сибр, поэтому лечение могло быть неэффективным. Проявления скорее всего никак не связаны с панкреатитом. Когда-нибудь делали колоноскопию? Возможно, есть дивертикулы (выпячивание в стенке кишки), которые периодически воспаляются. По поводу пролактина требуется обследование у эндокринолога и проведение МРТ головного мозга для исключения пролактиномы.