Атония кишечника после нейролептиков — вопрос №1566409

Question

Атония кишечника после нейролептиков — вопрос №1566409

Ольга

860 просмотров

16 сентября 2023

Здравствуйте
1.5 года я принимала нейролептики. И с начала их приёма возникли запоры, в туалет не ходила по 2-3 недели. Однажды на этом фоне был оттек Квинке. Была у трех гастроэнтерологов, и платно, и бесплатно. Лечение было слабительные, диета и прокинетики. Но на фоне приёма нейролептиков ничего не помогало. Я очень боялась кишечной непроходимости. И просто смирилась, так как ничего не менялось. Есть стала мало, чаще пила овсяные коктейли и йогурты. Нейролептики меняли несколько раз, но побочка одна и та же.
Три недели назад я решила отменить нейролептики, начала снова приём прокинетиков, трава горец почечуйный (прочитала её назначают при атонических запорах), ем только овощи, фрукты, кефир только свежий, выбираю только те продукты, который имеет слабительный эффект. Начала приём дмаэ, так как прочитала, что именно он влияет на ацетилхолин, который в свою очередь влияет на нейро мышечную активность кишечника. Как я поняла именно ацетилхолин и блокируют нейролептики, именно поэтому кишечная непроходимость одна из побочек. Пью много воды, с утра натощак выпиваю стакан горячей воды, до приёма нейролептиков, это сразу вызывало сходить в туалет. Стало конечно лучше, в туалет стала ходить чаще, несколько раз в неделю. Но все равно не каждый день и стул в небольшом количестве. Анализы крови в норме. Не знаю, что ещё можно предпринять, чтобы восстановить кишечник и почему после отмены препарата, так долго происходит восстановление. И можно ли его вообще восстановить.
Если начинаю больше есть, то вес растёт. За 1.5 года поправилась на 14 кг.
Какие обследования можно провести. Хотела сделать кт кишечника, но я не смогу провести подготовку, так как никакие слабительные на меня до сих пор не действуют.
Какое обследование показывает моторику кишечника? Как её восстанавливают например, после кишечной непроходимости или при параличе кишечника.

Возраст: 41

Хронические болезни: Атония кишечника, хронический запор.

Вопрос закрыт

нейролептики

непроходимость кишечника

атония кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сенаде, слабилен, лактолозу, мукофальк (но его долго не принимала, так с ним боялась непроходимости кишечника), ещё пила ганатон и тримедат. Но с нейролептиками ничего не действовало. Ещё пила магний в большой дозировке, до приёма нейролептиков он на меня легко действовал, как слабительное.
Сейчас 3.5 недели не пью нейролептики, первую неделю ничего не принимала, ждала выведения. Но эффекта никакого не было. Со второй недели начала ганатон, дмаэ (чтобы повлиять на ацетилхолин), сейчас перешла на тримедат. Ещё пью лецитин, прочитала, что он тоже полезен для моторики. Последние 3 дня хожу в туалет каждый день, но мне кажется объём меньше, чем хотелось. Ем 80% пищи, которая полезна для моторики (тушёные овощи, салат из помидор с листьями салата, квашеная капуста, яблоки, свежий кефир, овсяный коктейль, арбузы). Ещё купила трифалу (аюрведическая добавка для кишечника, но ещё не начала пить) и хочу попробовать на фоне тримедата, экспортал. Очень хочется почистить кишечник, так как до этого неделями не ходила в туалет, значит это все внутри.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, ренгеноскопию с контрастом мне делали больше года назад, подготовится к ней не смогла. Поставили колит и долихосигму.
Недавно ещё сдала анализ крови на серотонин, так как прочитала, что серотонин отвечает за моторику кишечника. А на его рецепторы влияют нейролептики. Почему кто-то нормально принимает нейролептики, а у меня такая сильная побочная реакция на кишечник.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, у Вас еще дополнительно долихосигма, это удлинение кишечника, которое оказывает также очень сильное влияние на появляющиеся запоры. Когда придет анализ на серотонин?

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, он долго делается, 8 дней. Придёт через 6 дней. Вчера начала ещё пить 5htp, он помогает выработке серотонин, у меня ещё бессонница, он при ней тоже помогает. Раньше у меня никогда не было проблем с запорами, до приёма нейролептиков. Помогало питьевой режим, чернослив, кефир.
Что посоветуйте из препаратов? И какая вообще тактика сейчас? Может какой-то ещё анализ сдать, который бы показал почему снизилась моторика.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Скажите, пожалуйста, на сегодняшний день какая консистенция стула?
Сейчас распишу Вам схему лечения.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, по разному, нормальный, жидкий, нормальный с жидким, иногда во второй половине дня ближе к сухому (горошек, как при запоре).

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, в гастроцентре, год назад мне поставили синдром раздражённого кишечника с запором. Посмотрела для этого заболевания характерны боли, но у меня никогда, даже при длительном запоре, ни болел живот. Считаю, что у меня атония кишечника или лекарственный запор.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, для нормализации стула и работы кишечника нужно время после окончания приема нейролептиков, чтобы кишечник успел восстановить свою работу. На данном этапе мы можем помочь кишечнику, чтобы это произошло быстрее. Необходим прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 месяц.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
3. Пикосульфат натрия по 10 капель на ночь, на 1 месяц. Если эффект будет слабый увеличить дозу до 20 капель.
У Вас функциональный запор, на который еще дополнительно повлиял, усугубил ситуацию прием лекарств.
Увеличить в рационе количество продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой) - не менее 400 г овощей и фруктов, а также хлебобулочные изделия из цельносмолотого зерна , гречневая, ячневая, овсяная крупы, орехи (миндаль, арахис, фисташки); при хорошей переносимости - допустим прием пшеничных отрубей; для ускорения опорожнения кишечника продукты, содержащие органические кислоты - кефир, простокваша, сухофрукты (инжир, курага, финики, в т.ч. в виде пюре); рекомендую ограничивать тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное сало, бараний жир и т.д.), маргарин; в качестве источника жира употреблять сливочное масло, оливковое масло - добавлять в готовые блюда. При отсутствии противопоказаний (со стороны сердечно-сосудистой системы, отеков) для регуляции стула выпивать в сутки примерно 1.5-2л жидкости.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо
А анализы может ещё какие-то сдать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Единственное это копрограмма. И дождаться результата на серотонин. На фоне расписанного мной лечения стул нормализуется и Вам нужно запланировать проведение Ирригоскопии.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

По ирригоскопии оценим изменилась ли моторика желудка за последнее время.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, если серотонин будет низким, то как его поднимают? То что я начала пить добавку 5htp, это подходит?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Поднимают его с помощью лекарственных препаратов, тот же 5НТР подходит, или есть конкретные добавки "Серотонин". Но пока что назначать ничего не будем, нужно посмотреть его уровень по анализу.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, что ответили. А то вопрос уже несколько дней и никто из ваших коллег не отвечал. Подумала, что случай сложный.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, можно ли заменить фитомуцил на мукофальк, он у меня есть в наличии?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, можно заменить на Мукофальк, это тоже очень хороший препарат. По 1 пакетику 3 раза в день, разводить в стакане воды, на 1 месяц.

Пожаловаться

Ольга, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Психические расстройства

6 ответов

17 октября 2021

Елена, Назарово

Вопрос закрыт

Приём врача без пациента

2 ответа

10 июня 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Целебрекс и нейролептики?

2 ответа

21 августа 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если стало плохо после нейролептика

3 ответа

28 октября 2023

Дмитрий, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T00:54:08+03:00

Ольга, здравствуйте.
Восстановление моторики кишечника после окончания приема нейролептиков может достигать нескольких месяцев, нужно время, чтобы кишечник восстановил свою функцию.
Моторику кишечника (нарушена она или нет) мы можем оценить по рентгеноскопии кишечника с контрастом, например, исследование Ирригоскопия. Но там требуется особая подготовка - сначала прием слабительных, затем использование препарата Фортранас для очистки кишечника.
Какие лекарства Вы уже пробовали принимать по данной проблеме? Какие слабительные? Какие средства для улучшения моторики?