Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №501052

1641 просмотр

Здравствуйте. Осенью начались боли внизу живота тянущие. Думала по женски, начала обследования (узи, мазки на инфекции и т.д., мочу), по женски в итоге здорова. Делала узи почек, тоже здорова. При осмотре гинеколог сказала что скорее всего это кишечник так как я страдала в то время повышенным газообразованием. В итоге пока проходила все обследования шло время. И я никак не могла подумать что в это время у меня развивался эзофагит. Ведь летом я делала фгдс для себя, там ничего не было, и кардия была достаточная. Вобщем эзофагит был без изжоги (у меня её не было и нет сейчас), всё протекало бессимптомно. Кроме болей внизу живота! Вот зимой сделала узи брюшной полости, всё в норме за исключением полипа желчного. За ним наблюдать. И после узи буквально начались боли в желудке, сделала фгдс, и узнала что у меня оказывается эзофагит. Прошла трехмесячный курс лечения. Боли прошли естественно. Но пока контроль не делала, надо записаться. Лечение полностью сдержала + антирефлюксный режим. Нстессственоо те боли внизу живота которые были, ушли в никуда так как в комплексе мне назначали и прокинетики и от спазмов кишечника. Но теперь, я окончила лечение и спустя неделю, снова стали появляться боли внизу живота. Во время лечения эзофагита. Я делала анализ копрограммы, анализ на дисбактериоз, анализы на паразитов, кал на скрытую кровь, отрицат.И мне сказали в 30 лет нет острой необходимости делать колоноскопию, но я сделала сигмоскопию. Патологии нет, всё ровно, блестяще, без воспалений. Сейчас вздутие иногда бывает, газообразование, и когда чувствую живот полный газов то спазмы. Вопрос что это? Раньше до лечения эзофагита, были запоры. Сейчас с ноомализацией питания при лечении запоров не стало, стул ежедневный обычной консистенции, не диарейный. Что мне делать с болями внизу живота. Это может быть СИБР? Узи, анализы прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Из анализа кала на условно-патогенную флору - есть рост кишечной палочки лактозонегативной.Отсуда я бы провела обследование на наличие лактазной недостаточности, а из питания бы исключила все молочные продукты.Второе, толи полип у Вас, толи холестериновая бляшка, тто следует провести 10 дн курс метронидазолом- до санировать кишечник , а вот потом - удхк 250 мг 1 разв день после ужина через2 часа -2 мес( контроль узи жп)+ пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес
Для ответе на вопрос-СИБР ЭТО ИЛИ НЕТ- ПРОВЕДИТЕ ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ С ЛАКТУЛОЗОЙ
Принятый ответ
Клиент
Елена, мне получается назначали урсосан на 3 месяца и появились после этого боли в животе. Значит уже была проблема в кишечнике раз появились боли в животе после желчегонных? Это могдо быть причиной появления эзофагита?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анастасия!Добрый день,Вы большая умница!ДА,ИМЕННО ТАК- ЭЗОФАГИТ-ЭТО ПОСЛЕДСТВИЯ сибр-СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО РОСТА БАКТЕРИЙ В КИШЕЧНИКЕ,И ПРО УРСОСАН В ТОЧКУ-ОН ВСЕГДА ОБОСТРЯЕТ ПРОЦЕСС В КИШЕЧНИКЕ ЕСЛИ ПОСЛЕДНИЙ НЕ ОТСАНИРОВАН
Клиент
Елена, я просто была в шоке что у меня такая болезнь появилась в 30 лет. Я веду обычный образ жизни не курю не пью, для меня это шок был что какой то эзофагит ко мне прилип. Пришлось перечитать кучу информации, понять как работает желчный и желудок. Ведь гэрба у меня, не было, ни изжоги ничего подобного. И вот прочитала интересную информацию что если есть проблема в кишечнике то нельзя пить желчегонные. И врач назначая мне урсосан знала про мои вздутия и жалобы. Но жаль что я не знала про эти противопоказания. Я бы ни за что не стала его пить. А искала бы проблему в кишечнике. Врач искать её не хочет, приходится самой рыться. Скажите пожалуйста мне сейчас пропить метронидазол? Не повлияет ли он на желудок? И надо ли после него пробиотики или с ним пить? И скажите пожалуйста, решив проблему с кишечником, эзофагит не вернётся? Уже не знаю к какому врачу обратиться чтобы решить и убрать причину воспаления пищевода и жить также как раньше
Гастроэнтеролог
Анастасия.Все не так просто, и не так сложно.Первое
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20-40 мин до еды-1 мес+пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно-1 мес.Это понятно?
Клиент
Елена, вроде понятно. А пепсан это для чего?
Гастроэнтеролог
спазмолитик и уменьшение вздутия
Гастроэнтеролог
теперь сложное
1. дообследование
1. узи жп+определение сократительной способности жп
2. водородный дыхательный тест с лактулозой-подтверждения СИБР
3. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ-МИКРОСКОПИЯ И БАКПОСЕВ ЖЕЛЧИ
Клиент
Елена, спасибо за отзывчивость
Клиент
Елена, ого го, действительно сложно
Клиент
Елена, если я сейчас буду пить антибиотики, то надо все равно делать тест водородный? Сибр как то по другому лечится?
Гастроэнтеролог
не все антибиотки ликвидируют СИБР
Клиент
Елена, скажите пожалуйста что будет видно по зондированию и бак посеву желчи?
Клиент
Елена, скажите пожалуйста что будет видно по зондированию и бак посеву желчи?
Гастроэнтеролог
есть патогены в желчи,которые вызывают такую симптоматику
Клиент
Елена, о боже как всё сложно (((. хорошо когда буду делать контроль фгдс скажу про это эндоскописту.
Гастроэнтеролог
Вы не поняли..этот вопрос не к эндоскописту, это Вас гастроэнтеролог должен направить на дуоденальное ззондирование, другой метод
Клиент
Елена, здравствуйте. У нас в городе не делают дыхательный водородный тест на сибр
Больше никак не проверить это??
Гастроэнтеролог
Да,урсосан на фоне не леченного кишечника мог усилить боль в животе,насчет эзофагита -возможно.Точно может сказать рн-импедансометрия
Клиент
Елена, дак вот у нас таких процедур не делают в городе (((. Как теперь разобраться в этом круге
Гастроэнтеролог
ТОГДА ПРОБУЙТЕ ПРОСТО САНАЦИЮ
Клиент
Пересдала копрограмму. Могу ли я вам её скинуть? вопрос метронидазол и нифуроксазид это разные направления препаратов?
Клиент
Елена, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста свежую копрограмму, загрузила последним файлом. Именно в день когда сдавала был кал неоформленный. Бывает такой раз в неделю иногда. Что то есть по анализу патологичное? Я кушаю полноценно 4 раза в день. Но не могу набрать даже 1 кг с потерянных при эзофагите 5 кг. 57 кг сейчас и то нестабильно. Нужны ли мне ферменты? Я пила в феврале креон 1 мес, в комплексе лечения эзофагита. Всё ли в порядке с копрограммой?
Гастроэнтеролог
Анастасия,что Вам необходимо сделать я написала,а вот по копрограмме ,к большому сожалению,мы с Вами не сможем все угадать.Вы же ожидаете от меня помощи,я про нее и написала.Есть областные учреждения и они знают куда Вас направить на дообследования.Иначе будем ходить по кругу.
Клиент
Елена, всё бы ничего, но у нас в городе был единственный гастроэнтеролог в городской поликлинике , во время своего эзофагита я её застала. Сейчас хотела записаться на приём а мне сказали в поликлинике что она рассчиталась. Поэтому я и ищу помощи на сайте иначе я уже не знаю к кому мне обратиться. К терапевтам я обращалась, от них тоже нет помощи. Не могу найти связь откуда возник эзофагит. Боли мне даёт кишечник или же поджелудочная железа. Почему я теряю вес и не могу его набрать. Когда пила ферменты он набирался, только перестаю их пить, вес потихоньку падает. Сделала копрограмму уже сама в платной клинике
Мне Инесса забыла фамилию гастроэнтеролога на этом сайте увидела в копрограмме недостаточность ферментную поджелудочной железы. И у меня уже кругом голова. Начать санировать кишечник или же работать с поджелудочной железной. Но я уже в поликлинике всех перебрала терапевтов более менее хороших
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ясно, что проблема не в кишечнике. Надо делать УЗИ почек, органов малого таза. С поджелудочной у вас не очень: её размеры нормальные но хвост больше головки-а это говорит об отеке. Надо провести лечение:Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, узи почек и малого таза я делала, заключение : без патологий. Дюспаталин я пропивала месяц. Ферменты тоже были в комплексе лечения эзофагита и гастрита.
Клиент
Инесса, желчегонные я пила кстати и после них у меня и начались боли внизу живота осенью. Это могло сыграть роль в появлении эзофагита? Как найти причину его появления. Ведь если не убрать причину это снова возникнет воспаление пищевода?
Гастроэнтеролог
Мне бы его посмотреть, УЗИ м. таза.
Гастроэнтеролог
Как уберете недостаточность кардии,-только соблюдая антирефлюксный режим.
Клиент
Инесса, сейчас прикрепляю, посмотрите
Гастроэнтеролог
К-сожалению, УЗИ малоинформативно: не показано положение яичников, состояние вен малого таза. Тут или спаечная болезнь, или варикоз вен малого таза. Помочь может хорошее УЗИ(другой аппарат, вовлеченный доктор). Сдайте анализ мочи.
Клиент
Инесса, анализ мочи я тоже сдавала))) и бак посев мочи сдавала. Я уже всё что можно сдала. Наверное только мрт или кт не делала. Но никто мне не даёт направления на них. Нет показаний. Сказали всё у вас функционирует, по гастроэнтерологии нет показаний. Мои жалобы игнорируют. И гинеколога я достала уже. Хожу как к себе домой))) она сказала я не знаю что может у тебя там болеть всё в норме. И мазки на инфекции тоже отрицательно. Прописывала вобэнзим пальцем в небо и всё. Потом уже я агализировав одна сама с собой сопоставляла события. И поняла что именно после курса урсосана у меня и заболел живот и эзофагит развился. Прочитала как устроен организм как работают органы. Что воспаление в пищеводе могло появится если при желчегонных кишечник не здоров то приведёт к плохим последствиям.
Гастроэнтеролог
Разделяю вашу озабоченность. Тазовые боли вообще плохо диагностируются и лечатся, а сами мучительные. Но совет уже дала: 1. приступить к лечению панкреатита и проследить судьбу болей 2 переделать УЗИ в другом учреждении. 3.Если это не даст эффекта, провести лечение спаечной болезни 4. При сохранении болей- детралекс 500мг в обед, и 500мг с ужином.
Клиент
Инесса, узи поджелудочной было сделано в декабре. После этого я проходила уже курс и омепразола и дюспаталина и ферментов на месяц. Далее был обнаружен эзофагит и Потом лечила эзофагит 3 месяца. Сейчас в конце мая снова пойду на узи. Может восстановилась поджелудочная)
Клиент
Инесса, а как ещё проверяют поджелудочную железу? Какой то анализ сдаётся?
Гастроэнтеролог
Нет. анализов сдается много(были бы деньги), но все они неинформативны, в-основном выявляют сильную панкреатическую недостаточность или острый панкреатит. Поэтому считаются сомнительными признаками панкреатита. Основным в диагностике хр. панкреатита является УЗИ. Вот там несомненные признаки панкреатита- отек, изменение конфигурации органа. Вообще существуют международно признанные критерии диагностики панкреатита.
Клиент
Инесса, здравствуйте. Можете посмотреть свежую копрограмму, загрузила последним файлом. Именно в тот день когда сдавала был стул неоформленный. На след день уже снова нормальный. Есть ли в анализе какие то отклонения?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да. имеются признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Клиент
Инесса, что это значит? Нужно сдавать на эластазу в кале?
Гастроэнтеролог
Пока не стоит. Лечитесь. По итогу сдадите, если будет необходимость(сохранятся жалобы).
Клиент
Инесса, то есть мне сейчас не нужно пить никакие ферменты? Я пила креон в феврале 1 месяц во время лечения эзофагита так как потеряла 5 кг веса. До сих пор не могу набрать
Гастроэнтеролог
14 мая я вам писала лечение, в т.ч. прием фермента(слабенького). Сначала надо наладить поджелудочную железу, а уж потом она и сама справляться будет.
Клиент
Инесса, просто я потом ниже вам писала что я проходила и курс дюспаталина месячный и креона и ипп зимой когда болел желудок до фгдс, уж потом нашли эзофагит. Я думала уже возможно встало в норму поджелудочная железа. На узи я записана на 29 мая
Гастроэнтеролог
В таком случае я написала всё, что считаю правильным, исходя из имеющихся данных.
Клиент
Инесса, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравс вкйте!
Да, можно предположить СИБР- избыточный рост лактопалочки
Я бы порекомендовала на 2 недели убрать все продукты с солержанием белка коровьего молока
Принятый ответ
Клиент
Елена, то есть лечить это не надо? Просто убрать молоко? Я итак его убрала, кашу варю на немолоке. Но все равно есть газообразование, чувствуется потом низ живота дубеет
Врач УЗД, Хирург
Я лично не вижу повода для санации кишечника
Клиент
Елена, чтобы убрать избыточный рост бактерий и их следствие - вздутие. Нет? Мой врач не хочет разбираться в моей проблеме, игнорирует мои жалобы. Просто сказав не ешьте капусту бобовые и т. Д. А я прочитала кучу уже литературы как устроен организм, как он работает. Что нужно решить проблему и жить как все люди, всё будет перевариваться и функционировать. Прочитала что сибр мог послужить причиной эзофагита, учитывая что именно после желчегонных появились проблемы с пищеводом. И что желчь в принципе сама выделяется при еде. Надо наладить режим питания и не гнать никуда эту желчь. Я уже полгода мучаюсь со своец проблемой, врачам пофиг. Уже прошла 4 врачей, никто не заинтересован в причинах. Лечат нынешнее состояние и всё. Поэтому я сюда и написала послушать мнение врачей чтоб мне одной не совершить ошибок в обследованиях
Спасибо за отзывчивость что отвечаете!! Про показатель лакто мне никто из моих врачей не сказал, они сказали анализ идеален. Копрограмму я вобще выпросила, фгдс тоже выпросила. Мне бы вобше лечили только гастрит)))
Клиент
Елена, здравствуйте. Можете посмотреть свежую копрограмму, загрузила последним файлом. Какие отклонения есть? Подозреваю что что то с ферментами, так как не могу набрать потерянный при болезни вес при полноценном питании. Всё таки 57 кг это мало для меня. Был вес 62 кг перед эзофагитом
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую провести лечение дисбактериоза - лактозонегативной кишечной палочки: Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7-10 дней+Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней затем - Пробиолог -форте по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! Это лечение не отразится на желудке? Боюсь уже пить лекарства после воспаления пищевода)))
Гастроэнтеролог
Н время приема лекарственных препаратов защитите желудок и пищевод приемом Ребагита по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1месяц...
Клиент
Марина, я ребагит вот только прекратила принимать, он у меня был на третьем месяце лечения эзофагита и гастрита
Клиент
Марина, пробиолог пить одновременно с антибиотиком?
Гастроэнтеролог
Тогда пргосто Омез 20мг утром натощак 14 дней, ПРобиолог - после приема антибиотиков...
Клиент
Марина, можете посмотреть свежую копрограмму, есть ли патологичное что то или в норме? Загрузила последним файлом.... В тот день когда сдавала стул именно неоформленный был, такое бывает иногда)) на след день уже стал обычным оформленный. Нужны ли мне ферменты? Я пила уже месяц креон в феврале когда начала лечение эзофагита. Сейчас полноценно питаюсь а вес набрать не могу даже 1 кг. Всё ли в порядке с анализом копрограммы?
Гастроэнтеролог
По результатам копрограммы признаки воспалительной реакции, дрожжевая флора..
Клиент
Марина,??? Ого-го, какой воспалительной реакции? Можно для простого неосведомленного человека поподробней?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку и диарея
4 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в животе
26 сентября 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе
27 сентября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Болел живот всю ночь
7 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болит живот
12 сентября 2023
Арина, Коломна
Вопрос закрыт
Болит под ребрами слева
23 января
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина