Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин, ишемия мозга
11 ответовЖалобы: Ранее были перебои в сердце, на фоне бисопролола 2,5 мг стало лучше. Было около 3 эпизодов ухудшения памяти: забывала имена близких, названия улиц и другую простую информацию. Эти эпизоды были до приема розувастатина 10 мг. Затем она принимала розувастатин 10 мг...
Здравствуйте. 1 По данным узи сердца описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца и увеличение левого предсердия . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина. Это умеренные изменения которые требуют контроля давления не выше 130/80 мм от ст . Для оценки эффективности лечения рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) 2. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной. Розувастатина вероятно будет недостаточно. Более рекомендован препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца 3 важно не только данные узи сердца. Но и наличие жалоб таких как одышка или боли в груди , дискомфорт.
Дозировка липримара
37 ответовДобрый день! Пью липримар третий год. Без статина холестерин 8.95, на дозировке липримар 20 холестерин составляет 4.76 - 4.87. Но проблема в том, что на двадцатке завышен сахар натощак: 6.2 - 6.3 (даже при строгой диете без быстрых углеводов). Очень не хочется еще и диабет...
Указанные препараты совместимы
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, верно ли (для любого лекарства), что для здоровья (в плане побочек и тд) лучше, если принимать его через день (да и вообще как можно реже), а не каждый день? В частности для Эзитимиба и Розувастатина. Я сейчас для снижения уровня...
Да эти препараты совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины и повышенный холестерин
18 ответовМне 49 лет всегда холестерин был в пределах нормы или на границе нормы , не курю , три раза в неделю спорт , стараюсь правильно питаться, вес 64 кг при росте 175 , третий год на гзт врач гинеколог назначил. Эстрогель 2 нажатия каждый день и дюфастон с 13 по 23 д ц по 1 т два...
Татьяна, здравствуйте ! При выявление атеросклеротической бляшки 20-25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; В таких случаях всесто крестора можно рекомендовать более мягкий статин, питавастатин- Ливазо 2 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8; А узи сосудов нижних конечностей назначали , есть изменения?
Решение о терапии статинами
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 25 лет, рост 171 см, вес 87 кг, ИМТ около 29,4–29,8, талия 104 см. Есть дислипидемия по анализам 3-месячной давности: общий холестерин 5.54 ммоль/л, ЛПНП 4.19 ммоль/л, ЛПВП 1.12 ммоль/л, триглицериды 1.52 ммоль/л. Есть инсулинорезистентность, вейп, по...
Здравствуйте! 1. Конечно, можно дождаться очного осмотра, и использовать препарат ещё пару недель, это не навредит. 2. Можно спокойно принимать препарат до осмотра кардиолога. 3. Возможно выполнение ЭКГ, и если там просто синусовая тахикардия, нет аритмии, то можно подождать приёма. 4. Обычно сдают алт, аст, КФК -этого будет достаточно! 5.Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам. Поэтому важно сделать УЗИ артерий головы и шеи и Артерий ног.
Атеросклероз, нестабильная бляшка
57 ответовДоброго времени суток. Мне 49 лет. Около месяца назад в глазу лопнул сосуд, и начались головокружения, особо значения не придала, но тем не менее купила себе когнивия фосфатидилсерин и цераксон. Но спустя около двух недель лопнул сосуд в другом глазу в левом, но на этот раз...
Здравствуйте. Наличие атеросклеротической бляшки более 50% сужения обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,4 чтобы бляшка не росла со временем. То есть примерно в 2 раза . Но можно рассмотреть препарат комбинированный где меньше доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс или Зенон 20/10 мг. Статины могу способствовать развитию диабета но только у лиц с исходным ожирением, пред диабетом и на фоне высоких дозировок. Но польза намного превышает риски - статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства. Не менее важны мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой анализ на ХС ЛПНП самый точный?
27 ответовНасколько я понимаю, для разных групп риска назначают свое целевое значение ХС ЛПНП. Высокий риск - 1,8 ммоль/л; Очень высокий риск - 1,4 ммоль/л. То есть разница - в 0,4 ммоль/л и чтобы выйти на эту цель - увеличивает дозу статинов, добавляют эзетимиб, настрого обрезают...
Пётр, отправляю Вам ссылку на научную статью , я думаю Вам будет это интересно https://cyberleninka.ru/article/n/holesterin-ne-svyazannyy-s-lipoproteinami-vysokoy-plotnosti-i-serdechno-sosudistye-zabolevaniya-u-patsientov-s-saharnym-diabetom-i/pdf
Повышенный холестерин, тахикардия
68 ответов43 года. 77 кг, 167 см. Ничего не беспокоило, кроме отдышки при подъеме на этажи (тахикардия с 12 лет, после ангины, удалили гланды) и стала отмечать отечность ног. Для профилактики регулярно обследуюсь и сдаю все анализы. Всегда все было в норме, кроме инсулина, бывало...
Исходя из инструкции к препарату стартовая доза 2,5 мг 1 р при необходимости можно увеличить до 2,5 мг * 2 р/д ( пульс не ниже 55 уд /мин на фоне приема ). Максимальная суточная доза 15 мг ( 7,5 *2 р/д ) .
Стенозирующий атеросклероз
6 ответовУ бабушки 68 лет по результатам УЗИ БЦА обнаружены гетерогенные бляшки в устьях обеих ВСА: справа стеноз до 55%, слева — до 60%. Кровоток в зонах стеноза локально ускорен и дезорганизован. Также выявлена агенезия правой позвоночной артерии и патологическая извитость левой...
Здравствуйте! 1. Да, в таких случаях при приеме статинов всегда рекомендуется контроль печеночных показателей(АСТ, АЛТ. В начале приема раз в месяц, спустя 3 месяца нормальных показателей, раз в полгода и далее 1-2 в год постоянно. 2. Клинически значим стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение (стентирование). УЗИ- это неточный метод обследования и в таких случаях рекомендуется КТ-ангиография с контрастом для уточнения размера бляшек с последующей консультацией сосудистого хирурга. Иногда они проводят операцию и при стенозе менее 70%. Извитость артерии - это врожденная особенность строения сосуда. Никаких симптомов давать не может. Поездка в целом не опасна. 3. Кардиомагнил обычно рекомендуется всем после 60 при наличии сердечно-сосудистых рисков. Если его ещё не назначали,то в таких случаях рекомендуется начать приём. + строгая диета с исключением жареного, жирного и солёного, а также консервации и сладкого. + рекомендуется сохранять привычную физическую активность: ходьба, лфк, плавание и др. 4. Сосудистый хирург в плановом порядке,как и писала выше. Он уже решает, наблюдать ли за бляшкой или необходимо оперативное вмешательство. 5. Наблюдение УЗИ сосудов обычно рекомендуется 1 р в год. Коррекция статинов и антиагрегантов по м/ж у терапевта или карлиолога. При необходимости можно вызвать участкового терапевта на дом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшка сонной артерии
4 ответаПо результатам УЗИ БЦА: Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим. Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены. Дифференциация на слои: нарушена. Неравномерно сглажена. Толщина КИМ:...
Здравствуйте! Статины желательны(например аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг в сутки), также желательны дезагреганты (например тромбоАсс 100мг и Кардиомагнил 75 мг в сутки), соблюдение средиземноморской диеты, активный образ жизни, анализ на липидограммы и повторное УЗИ сосудов шеи через 6 месяцев с очным осмотром сосудитого хирурга. Все вышеописанные препараты используются только после очного осмотра врача сосудитого хирурга