Консультация терапевта /

Как лучше принимать препараты для снижения холестерина? — вопрос №1758386

1679 просмотров

Здравствуйте, доктор!
Скажите, пожалуйста, верно ли (для любого лекарства), что для здоровья (в плане побочек и тд) лучше, если принимать его через день (да и вообще как можно реже), а не каждый день? В частности для Эзитимиба и Розувастатина.
Я сейчас для снижения уровня холестерина принимаю Розувастатин 5 мг + Эзитимиб 10 мг через день (до этого принимал каждый день), ХС держится на нормальном уровне. На одном Розувастатите ХС рос выше нормы. Для снижения вреда от лекарств (в плане побочек и тд) решил попробовать через день. Верно ли, что таким образом вред от лекарств умешьшается, то есть эксперимент был не зря?)

Еще думаю, раз мне статин без Эзетимиба плохо снижал ХС, а при добавлении Эзитимиба процесс улучшался, то может именно Эзитимиб в бОльшей степени мне помогает? Хочу попробовать его попринимать без статина, что Вы думаете об этом? Только не знаю, начать с приема каждый день или через день?
Но это имеет смысл только если один Эзитимиб каждый день ЛУЧШЕ для здоровья, чем Розувастатин 5 мг + Эзитимиб 10 мг через день. А он лучше? Конечно, при условии, что один Эзитимиб будет нормально снижать ХС.
Заранее спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Это комбинированная терапия. Необходимо принимать каждый день.
Больше вреда от отказа от приема статинов.
Будьте здоровы
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте. То есть пробовать принимать один Эзитимиб без статинов не стоит, даже если он один будет нормально снижать холестерин?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет. Лучше принимать комбинированное лечение
Клиент
А можно узнать, почему так? Ведь разве не верно, что чем меньше таблеток, тем лучше?

И еще. Если все же принимать эти оба препарата, то принимать ЧЕРЕЗ ДЕНЬ (как последние месяцы) - это лучше (в плане вреда для здоровья от приема таблеток), чем каждый день (если холестерин держится на нормальном уровне, конечно)?
Терапевт
Эзотиниб препятствует всасыванию холестерина ,это уменьшант поступления ХС из кишечника в печень.Снижаются запасы холестерина в печени и увеличивается выведение холестерина из крови. Статины же усиливают экскрецию желчных кислот и сентжают синтез холестерина в печени.
Все препараты нужно принимать по инструкции. Один раз в день.
Таблетки прошли клинические испытания. От них нет вреда здоровью.
Клиент
Так а все же:
1. Если один Эзитимиб будет нормально снижать холестерин, то почему нельзя принимать только его?
2. Почему принимать препараты через день хуже, чем каждый день (если холестерин будет держаться на нормальном уровне)?
Терапевт
У эзотиниба и розувастатина разные точки приложения. Они дополняют друг друга.
Препараты следует принимать раз в сутки . Розувастатин выводится через 19 часов. Эзотиниба выводится через 22 часа.
Решение как принимать только вам. Как и следовать рекомендациям или нет.
Будьте здоровы
Клиент
Насчет времени выведения препаратов - спасибо, понял. Но все же, мне кажется, это не совсем отвечает на два вопроса выше, извините пожалуйста. Если можно, поясните, пожалуйста, именно их.
Терапевт
Холестерин в норме синтезируется в печени. При нарушении обмена веществ. Происходит увеличеннное образование холестерина именно в печени. Статины же препятствуют этому избыточному образованию. При приеме только одного эзотиниба всасываемость холестерина уменьшится, но образование его в печени останется повышенным.
Поэтому эффект от приема будет, но не столь выраженным.
Если принимать препараты через день, то один день происходит усиление выработки холестерина, другой нормально.
Клиент
Спасибо большое, доктор. Но опять же, вопрос в том, что ЕСЛИ прием одного Эзетимиба (либо прием препаратов через день) дает хорошее уменьшение холестерина в крови, то почему эти варианты хуже?
Терапевт
Если только эзотиниб хорошо держит нормальный уровень холестерина и в частности соотношение ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов, то лучше принимать эзетиниб каждый день, чем все препараты через день
Клиент
Спасибо огромное! Наконец, услышал то, что хотел услышать:)

Скажите еще, пожалуйста, при хорошем уровне холестерина и в частности соотношения ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов:
1. Розувастатин 5 мг + Эзетимиб 10 мг ЧЕРЕЗ ДЕНЬ лучше, чем то же самое, но КАЖДЫЙ ДЕНЬ?
2. Эзетимиб 10 мг ЧЕРЕЗ ДЕНЬ лучше, чем то же самое, но КАЖДЫЙ ДЕНЬ?
Терапевт
При нормальном уровне холестерина. При условии, что только розувастатин не снижал холестерин лучше розувастатин 5+ эзетиниб 10 лучше каждый день
Клиент
Извините, "При нормальном уровне холестерина" что?
А вторую фразу вообще не понял, можете, пожалуйста, пояснить?
На одном Розувастатине холестерин рос выше нормы.
Терапевт
Дело в том , что есть пациенты у которых прием только статинов без эзетиниба не эффективно. То есть в печени происходит блокировка выработки холестерина, но не снижается его всасываемость из кишечника. Поэтому у них и назначают комбинированную терапию.
Нормальный уровень холестерина это 5,2 ммоль/л
ЛПНП не выше 3
ЛПВП выше 1
Триглицериды не выше 1,7
Клиент
У меня на одном Розувастатине холестерин рос выше нормы, а при добавлении Эзетимиба стало лучше.

Правильно ли я понял, что "При нормальном уровне холестерина" - это имелось в виду, что ответ на те два вопроса - ДА, но "При нормальном уровне холестерина"?

Но тогда не совсем понятно, что Вы имели в виду под "При условии, что только розувастатин не снижал холестерин лучше розувастатин 5+ эзетиниб 10 лучше каждый день" :) То есть если розувастатин не снижал холестерин, то лучше розувастатин 5 + эзетиниб 10, причем каждый день?
Терапевт
Да все верно
Клиент
Спасибо большое. Если можно, скажите еще, пожалуйста, можно ли принимать статины и/или Эзетимиб вместе с антидепрессантом и нейролептиком?
Терапевт
Да эти препараты совместимы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин и триглицериды
11 февраля 2019
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
24 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен сахар на тощак?
17 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать статины
24 февраля
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал