Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращаюсь с жалобами на проблемы с животом — уже больше года. Прошу помочь разобраться в причине, назначить необходимые дополнительные обследования и, по возможности, подобрать курс лечения. Результаты всех ранее сделанных анализов прилагаю. Симптомы начались в...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективным в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). При неэффективности стандартной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления неприятных симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Не даёт покоя кишечник
6 ответовПроблема с расстройством кишечника или чего то ещё. Длится 2-3 месяца, потерял в весе где то 10-13 кг, в данный момент 63кг/180см. Утренний стул часто жидкий или кашеобразный, но бывает и обычный. После стала черещ короткое время хочется опять в туалет, таким же полужидким...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями. По ФГДС нет ничего критичного, небольшое воспаление слизистой оболочки желудка. По УЗИ есть перетяжка, но это является анатомической особенностью и есть прищнаки холестероза, то есть отложения холестерина в стенки желчного пузыря, это не страшно, состояние поддаётся лечению препаратамт УДХК. В ОАК и биохимии нет грубой патологии. По копрограмме есть признаки небольшой ферментной недостаточности. Исходя из Ваших жалоб, нужно дообследоваться и исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. К дообследованию : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп По результатам обследования решать вопрос о проведении ФКС (пока показаний к проведению колоноскопии нет). Сейчас симптоматически к лечению : -метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней, далее тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности -Креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней -Энтерол по 2к 2 раза в сутки 10 дней После того, как наладиться стул можно начать курс УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 50 кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Болит желчный пузырь
17 ответовЗдравствуйте. Наблюдаю полипы жп несколько лет. Был сначала один, потом стало множество. Урсосаном до этого момента не лечилась. Сейчас лечусь. Пропила почти три недели, дыл небольшой перерыв из-за диарея, потом мне отменили сказали что пока боль не пройдёт Урососан не...
Здравствуйте.У вас множественные полипы жёлчного пузыря, по данным хирургов холестероз и сладж-синдром вариант отложения холестерина, без признаков злокачественности. Аденомиоматоз по УЗИ был под вопросом, но его также не подтвердили. Постоянная боль в правом подреберье, не связанная с едой и не снимаемая спазмолитиками, скорее всего связана с хроническим холециститом или застойными изменениями. Если нет выраженного воспаления (температуры >38, озноба, резкой боли), то срочной операции не требуется. Аденомиоматоз редко переходит в рак, и это видно на КТ/МРТ если сомнения сохраняются, можно сделать МРТ жёлчных путей. Антибиотик Цифран можно пить по назначению врача курсом 5–7 дней по 500 мг 2 раза в день, если есть признаки воспаления (температура, болезненность при пальпации, лейкоциты или повышение СОЭ/СРБ). Урсосан можно возобновить после стихания боли — 10 мг/кг/сут вечером. Пищу дробно, без жирного. Наблюдение УЗИ каждые 6 мес. Операция подождёт месяц, если нет ухудшения. Повышенное железо не говорит о раке .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! С 15 апреля у меня у меня появился стул кашеобразный со слизью. Начала прием полисорб и энтерол. Стул поменялся на колбаску . 24 апреля стул мягкая колбаска со слизью , слизь поверх стула . 25 апреля стул очень плотный колбаска комковатой , либо отдельные...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших жалоб можно предположить функциональное расстройство кишечника по типу синдрома раздраженного кишечника, ассоциированное с Сибр . Но с учётом наличия двухстороннего сакроилеита необходимо исключить более серьезные заболевания, ввиде Взк . Поэтому необходимо дообследоваться - кал на фекальный кальпроектин, дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цисты простейших. Указанные вами препараты никак не повлияют на результаты этих тестов. Можно их продолжить принимать. Вероятность того, что это проявление Взк мала , но имеющийся анамнез заставляет насторожиться. В представленных анализах крови имеется латентный железодефицит, поэтому рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо. К сожалению кал на флору кишечника представленный не является информативным, оценивает лишь примерно 10 % микрофлоры кишечника.
Проблемы с желчным пузырем
19 ответовЗдравствуйте, у меня уже год с лишним проблемы с желчным пузырем, подобные проблемы были уже около 8 лет назад, и постепенно прошли симптомы(просто отменил лекарства и начал на тощак ежедневно пить льяное масло по ложке), но сейчас мне практически не помогает никакое лечение,...
Имеется билиарный сладж - густая желчь в желчном пузыре. Через 2 недели после санации кишечника рассмотреть возможность назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней , затем - из расчета 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
Началось всё с банального запора, иногда сменяющимся диареей около 4х лет назад, боли в области эпигастрии, иногда области левого подреберья. Попал в больницу с непрекращающейся рвотой с привкусом жёлчи во рту и поносом. Пролежал 2 недели, обследование желудка ничего не...
При массе около 68 кг суточная доза 750 мг считается достаточной для длительного приема - одну таблетку 500 мг и одну капсулу 250 мг однократно на ночь, это не влияет на эффективность. Контроль выполняют раз в 6 месяцев, а при стабильном самочувствии можно ограничиваться ежегодным контролем, ориентируясь на биохимию печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или обгорела
18 ответовЗдравствуйте. Женщина 43 года рост 187 вес 102 кг. Из болячек преддиабеь, нарушение цикла, грыла пищевода, холестероз и ковидная пневмония полгода назад перенесена. 4 дня принимаю детралекс в суспензия, назначил флеболог у меня выраженный варикоз. В побочке к нему указано,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото отека и покраснения.
Стеатоз s2 , гемангиома
2 ответаЗдравствуйте! Меня с периодичностью покалывает и что-то с легкостью отдает в правом подреберье + в правую лопатку иногда в правое плечо не сильно. Гепатитов судя по фиброзу отсутствует. Все врачи, которых я прошел и прохожу сказали садиться на диету. Почти 1 год занимался...
Здравствуйте, у Вас хорошие показатели, в целом, по анализам функциональный спектр печени не нарушен, по эластометрии плотность органа не изменена. Стеатоз печени - обратимое состояние, но требуется время, скорость разрешения данного процесса зависит от особенностей метаболизма конкретного организма. Действительно, всё , что требуется это коррекция массы тела, подвижный образ жизни и средиземноморская диета, лекарственные препараты при данном состоянии не принимаются. Болевой синдром, который вы описываете, вероятнее, не связан с печенью, больше похоже на невралгическую боль, например при остеохондрозе, сколиозе, снижении высоты межпозвоночных дисков, когда происходит защемление нервных корешков межреберных нервов. гемангиому печени и полип желчного пузыря необходимо наблюдать с периодичностью раз в год методом узи или кт
В ноябре 2023 года впервые диагностировали полипы в желчном (раньше просто не проверялся). Цитирую заключение УЗИ: В просвете пузыря лоцируются пристеночные несмещаемые округлые эхогенные гомогенные аваскулярные образования с ровными четкими контурами, размерами 5х4мм, 4мм и...
Здравствуйте, полипы в желчном пузыре есть и никуда они не денутся к сожалению, и то что на контрольных УЗИ они якобы стали меньше не факт, просто каждый специалист видит по разному. Рекомендуется наблюдать полипы каждые полгода, выполнять контрольные УЗИ ОБП. Оперативное лечение рекомендуется при полипах 10 мм либо при значительном их количестве. Три полипа уже не мало, так что может быть стоит задумываться об операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 43 года, рост 187 см, вес 102 кг, не замужем детей нет, беременностей до этого не было, всегда предохранялась ( презерватив), абортов и выкидышей не было. Мужа нет, только начала встречаться с мужчиной, поэтому рассматриваю и вариант с донорской спермой...
Добрый вечер. У вас есть шанс на самостоятельную беременность. Но судя по вашим анализам и узи у вас есть проблемы с овуляцией. И конечно этому причина и лишний вес в том числе. Скажите у вас всегда были лишний вес? У вас повышен 17-ОН ,что может говорить о патологии надпочечников. У вас снижен фсг,что косвенно говорит о гиполатамическом синдроме и отсюда также как побочный эффект лишний вес. Если у вас проходимы трубы , то беременность без эко возможна с помощью стимуляции овуляции.