Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желчным пузырем — вопрос №1103654

1058 просмотров

Здравствуйте, у меня уже год с лишним проблемы с желчным пузырем, подобные проблемы были уже около 8 лет назад, и постепенно прошли симптомы(просто отменил лекарства и начал на тощак ежедневно пить льяное масло по ложке), но сейчас мне практически не помогает никакое лечение, пробовал кучу лекарств, воду пить по 2 - 2,5 литра ежедневно, и всякие травы бессмертника и тд. По УЗИ показывает биллиарный сладж, гастроэнтерлог ставит холестероз, избавится от него не получается. Лечение я начал 8 мая, в добавок ко всему был обнаружен хеликобактер, от него избавились. Уже много схем лекарственных попробовал, получилось устранить боль желудка, кишечника. Но желчный постоянно тянет, после еды распирает, жуткий постоянный метеоризм и бурление в правом боку особенно во время еды и после, язык обложен, при обострении тошнота, хуже всего в первой половине дня. Около 2 недель назад решил сделать тюбаж с сульфатом магния, так как делал раньше давно и давал облегчение, но после него мне стало просто ужасно, еле выдержал не вызывать скорую, воспалилось всё что можно, за 5 дней обезболивающих нормализовал состояние, решил что больше не буду делать никогда, начал пить одестон 3 раза в день за 20 мин, дюспаталин утро и вечер и с утра таблетку Омез и состояние значительно улучшилось, до этого пил по 3 таблетки Урсосана ежедневно, но отменил, не видел по состоянию улучшений и уже не понимаю что мне делать, кажется что от Урсосана хуже. Желчный постоянно дает о себе знать, тянет, дёргается, болит, жжёт, при обострении начинают другие органы давать сбой. Сижу на диете постоянно. Стул ежедневно утром, чаще желтый, на ночь пью кефир с 3 ложками клетчатки, но часто ощущение будто жвачкой в туалет сходил или не полностью кишечник опустошился. Что мне делать? Последнее лечение в схеме по рекомендации врача прошел, после него посоветовали травки и тд, но я не могу без лекарств уже жить. Может мне удалить желчный и перестать с ним мучаться? Прикрепляю выписку где проходил лечение, свежее узи и анализы на начало лечения.

Возраст: 34

Хронические болезни: Себорейный дерматит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На фоне нарушение оттока желчи развивается сибр , в результате которого будет вздутие , метеоризм , урчание в животе.
Делали ли вы узи желчного пузыря с нагрузкой ?
Дыхательный водородный тест на сибр ?
У вас повышены эозинофилы, не гельминты сдавали ? Или склоны к аллергической реакции ?
Клиент
Екатерина, Екатерина, Узи желчного с нагрузкой не делал, но и так понятно что он плохо работает. Это что-то даст? Дыхательный водородный тест на Сибр то же не делал. По эозинофилам, да, сдавал в мае аналазы - у меня весенний алергический ринит был, а так же на фрукты косточковые некоторые и склонен к алергии. На гельминты по-моему не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате : Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней, далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Илья.
При билиарной дисфункции может развиться сибр.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней.
При положительным результате теста на сибр провести санацию альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Клиент
Анна, 1. Так и поступаю уже несколько месяцев 2. Это да, наверное полезно, спасибо 3. Ограничен уже во всём что можно) 4. Тест сделаю, спасибо. Но пока не понимаю как Сибр связан с желчным и если он обнаружится и я пройду его лечение, то что будет?
Клиент
Анна, я по сути 2 курса антибиотиков пропил. Только Альфа Нормикс может помочь с СИБР, те что я пил не устраняют его?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сибр может часто рецидивировать, поэтому курс приёма альфа нормикса можно повторять.
Этот антибиотик направлен только на кишечник.
Это связано с снижением бактерицидных свойств желчи и на фоне этого создаются благоприятные условия для контаминации тонкой кишки условно-патогенной микрофлорой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Клиент
Марина, спасибо, обязательно сделаю тест на СИБР.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас что беспокоит и какую терапию получаете?
Клиент
Марина, здравствуйте, сейчас беспокоит постоянный сильный метеоризм, бурление сильное во время приема пищи справа, но может и без приема, тяжесть в желчном под ребрами, разнообразные чувства стягивания-тяжести в желудке, кишечнике и разного рода подергивания в кишечнике, чувство тошноты редко. Сейчас уже урсосан не принимаю, у гастроэнтеролога я с мая уже лечусь, но принимаю урсосан и то раньше, но делал такие перерывы по недели - две, пью с утра омепразол + дюспаталин и вечером дюспаталин. Сегодня сдал анализ на яйца глисты парасеп, завтра уже будет результат.
Клиент
Марина, из всех возможных схем лечения мне лучше всего было в конце лечения, когда принимал летом флемоксин и кларитромицин, но потом всё вернулось.
Гастроэнтеролог
Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 12 час до еды 10 дней или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней; затем - после антибактериальных препаратов - Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней +Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца.
Клиент
Марина, Здравствуйте! СИБР подтвердился на втором выдохе, первый показатель 18 (реф.значение 20), далее через 20 минут уже 24. Так же пришел анализ на яйца глист, везде не обнаружено. Делать 3 раза его не буду, так как СИБР уже обнаружили. Как понимаю можно приступить к Вашему лечению. С желчным что-то нужно делать или он пройдет когда СИБР начну лечить? СИБР начался как понимаю из за желчного, если я уберу его, каковы шансы что опять рецидив будет? Закрою сегодня тему и после этого лечения к Вам обращусь если на то потребуется.
Клиент
Марина, и я по Энтеролу не понял, по 1 таблетке 2 раза в день за 12 часов до еды это как?
Гастроэнтеролог
Добрый день! Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, извините. С желчным пузырем решать вопрос после санации кишечника. Прикрепите последние результаты УЗИ брюшной полости...
Клиент
Марина, он прикреплен первым файлом, там pdf документ.
Клиент
Марина, в самом файле после выписки - протокол УЗИ. Недавно делал.
Гастроэнтеролог
Имеется билиарный сладж - густая желчь в желчном пузыре. Через 2 недели после санации кишечника рассмотреть возможность назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней , затем - из расчета 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Сергей
2024-05-05 10:05:32
5 мая 2024
Сергей, 5 мая 2024
Здравствуйте Илья, получилось избавиться от бурления ?
АННА
2024-12-29 01:12:42
29 декабря 2024
АННА Б, 29 декабря 2024
Здравствуйте. У меня такие же проблемы. Скажите пожалуйста, вы вылечились?
Илья
2025-04-05 11:04:26
вчера, 11:40
Илья Илья, вчера, 11:40
Здравствуйте, да всё прошло почти. От головы по большей степени оказалось. Просто принял что это идёт от головы, я тревожник, у мамы такая же проблема. Прошло это именно когда понял это, перестал переживать по этому поводу и как-то всё нормализовалось. Газы, бурление прошло. Стул иногда сбивается, но когда очень сильно до этого тревожишься или депрессуешь по какому-то поводу, а в целом стало лучше конечно. А возможно ещё всё прошло когда довёл уже себя до колоноскопии и сказали что всё хорошо, да и по анализам всё ок. Колоноскопию не выдержал до конца правду и после этого момента как рукой всё сняло) Советовали антидепрессанты когда было плохо в кишечником, но не хотел на них садиться, в результате просто понимание пришло. Но АД хороший способ проверить от головы это или нет, если сами не можете. Проконсультироваться конечно со врачом нужно.
Похожие вопросы по теме
Повышен с-реактивный белок
21 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Пузырьки на коже у ребенка
29 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Острый гастроэнтерит
9 октября 2022
Иван, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Запоры, вздутия
21 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва