Что вас беспокоит?
Изменение стула , слизь в Кале , бурление в кишечнике ,
Здравствуйте!!! С 15 апреля у меня у меня появился стул кашеобразный со слизью. Начала прием полисорб и энтерол. Стул поменялся на колбаску . 24 апреля стул мягкая колбаска со слизью , слизь поверх стула . 25 апреля стул очень плотный колбаска комковатой , либо отдельные плотные комки и слизь так же присутствовала . К вечеру стул водянистый 1 раз со спазмами и тянущей болью внизу живота , после опоржения спазмы прошли стало легче . Прием опять полисорба и Энтерола. 26 апреля стул полуоформленный . С 27 апреля стул стал опять плотным и твердым . В заднем проходе легкий зуд , который сам прошел через пару дней . С 27 апреля стул нормализовался 2 раза в день оформленный мягкий . 10 мая снова появилась слизь в Кале . Стул оформленный. 16 мая спазмы внизу живота и жидкий стул 1 раз приняла энтерол и полисорб . Вздутие , газообразование . Тянущие ноющие боли внизу живота и пояснице и тазобедренной части . Сдела МРТ крестцово-подвздошных суставов. заключение : МР-картина левостороннего сакроилеита Сделала рентген : Заключение: Деформирующий артроз обоих тазобедренных суставов 1-й стадии. Сдала анализы крови , кала прикрепила . Подскажите на какое заболевание похожи симптомы ? Какие анализы нужно до сдать ? 28 мая назначена гастроскопия и колоноскопия под седацией . Гастроскопия назначена так, так как в 2025 году по гастроскопии обнаружен Хронический гастрит со слабой атрофией и очаговой полной кишечной метаплазией в антруме, ассоциированный с дуодено-гастральным рефлюксом, недостаточность кардии. Холестероз желчного пузыря С 16 мая утром стул был 2 раза оформленный а вечером жидкий 1 раз , на сегодняшний день беспокоят вздутие как будто колющие ощущения внизу живота , стул стал кашицей схожи два раза . Принимаю полисор . Хочу сдать кал на кишечные инфекции и фекальный кальпротектин. И тест на сибр . Подскажите пожалуйста если я буду принимать сейчас энтерол, полисорб , смекту три метад эта лекарства не повлияют на эти анализы ? Принимаю еще эторикоксиб ТАК как по МРТ сакроилеит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших жалоб можно предположить функциональное расстройство кишечника по типу синдрома раздраженного кишечника, ассоциированное с Сибр .
Но с учётом наличия двухстороннего сакроилеита необходимо исключить более серьезные заболевания, ввиде Взк . Поэтому необходимо дообследоваться - кал на фекальный кальпроектин, дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цисты простейших.
Указанные вами препараты никак не повлияют на результаты этих тестов. Можно их продолжить принимать.
Вероятность того, что это проявление Взк мала , но имеющийся анамнез заставляет насторожиться.
В представленных анализах крови имеется латентный железодефицит, поэтому рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо.
К сожалению кал на флору кишечника представленный не является информативным, оценивает лишь примерно 10 % микрофлоры кишечника.
Ирина Ивановна, у меня сакроилеит только слевой стороны .
Подскажите пожалуйста то, что в Кале на дисбактериоз присутствует патоген Escherichia coli гемолитические Данная бактерия может вызывать такое расстройство и слизь в Кале , ведь по значению не должно ее быть . Клибсиелла тоже завышен показатель.
Наталья, этот анализ не рекомендуются применять в клинической практике. На основа клинических рекомендаций в диагностике дисбиоза используется дыхательный водородный тест на Сибр.
Ирина, подскажите пожалуйста дыхательный тест на сибр лучше ДО колоноскопии выполнить или после ? Колоноскопия назначина на 28 мая. Мне кажется после колоноскопии бессмысленно делать тест , так как в результате очищения результат может быть не информативен.
Второй вопрос слизь в Кале и не устойчивый кашей стул СИбР может вызвать?
По капрограмма в Кале повышен крахмал - это на что указывает при моих симптомах ?
Дыхательный водородный тест на Сибр лучше пройти перед колоноскопией ,после эндоскопии рекомендуется выждать определённое время - до 4 недель.
При имеющемся Сибр и других дисбиозах присутствует низкоуровневое воспаление , что не будет видно по колоноскопии, но может давать выделение слизи .
Изменения по копрграмме зависят от рациона накануне , мыла и крахмал могут говорить как раз о нарушении пищеварения в кишечнике- ферментации и всасывания.
Ирина, сегодня сдала Кровь перед гастросколоноскопией свежий анализ там изменения , гемоглобин еще ниже чем в предыдущем анализе НО лаборатории разные , из за этого может быть погрешность ? Результат попробую прикрепить от 18 . 05 числа . В крови Гематокрит (HCT)факт - 0.32 л/л ; норма - 0.367-0.471 л/л
Гемоглобин (HGB) результат 108.0 г/л ; норма - 121.0-149.0 г/л;; Макроциты (MACROR)результат 2.7 %; норма 3.1-
4.5 %;;;; Эритроциты (RBC)результат 3.54 10^12/л ; норма 3.8-4.9 10^12/л
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) результат 340.0 г/л ; норма 300.6-330.8 г/л.
Подскажите на что указывают данные изменения при моих симптомах ? Я переживаю 10 мая гемоглобин в одной лаборатории 112 , в другой лаборатории 108 . Другие показатели были в норме неделю назад , а теперь изменения .
Что в таком случае нужно мне еще сделать ? Кроме того как сдать анализы на ферритин , железо , витамин B12.
Я правильно понимаю , что из за атрофического гастрита , хотя у меня была по гастроскопии легкая степень в антральном отделе желудка год назад может быть снижен гемоглобин из за плохого всасывания витаминов железа и В12? Или это что то другое . Очень переживаю
Ирина, в январе у меня гемоглобин был 116, ферритин 44, железо 13.8. Врач назначил мальтофер жевательные таблетки - я пропила 2 месяца . В апреле Результат железо стало 20, гемоглобин 124. В мае опять упал гемоглобин до 108. Почему снизились показатели так быстро ?
Я переживаю не может это быть чем то серьезным??? на просторах интернета сплошь и рядом говорят про онкологии .
Наталья, не стоит переживать. Показатели гемоглобина очень лабильны, как и сывороточное железо. Сегодня съели говядину, они на высоком уровне, через 3 дня уже будут другими, поэтому опираться сильно на них не стоит. Разница в 4 единицы, не много .
Также в последнем Оак я вижу дефицит витаминов группы В. Причинами дефицитов может быть и желудок, и кишечник . По кишечнику вам рекомендован дыхательный водородный тест на Сибр.
По поводу Фгдс - в таком случае рекомендуется планово пойти на Фгдс с биопсией или можно сдать анализ гастропанель .
Ирина, вы ранее рекомендовали сдать кал на фекальный кальпротектин , уточните какой качественный или количественный метод ? И стоит еще сдать кал на кишечные инфекции или нет ? Я сдавала кровь на Ig A и IgG к шигеллез у, бруцеллезу , икрсинеозу и псевдотуберкулезу , микоплазме Хомич, уреоплазме парвум ( мазок вагинальный) а так же кровь уреоплазме уреалитикум , хламидия трахоматис. Результаты пришли все отрицательные, кроме шигеллез а, иерсиниоза- они в работе еще! Это запросил ревматолог для выявлении природы происхождения сакроилеита , что у меня обнаружили . Данные анализы как то схожи с инфекциями которые могут влиять на кишечник ?
Как правило шигеллез проявляется острой картиной - диареей, болями в животе и температурой . Если повышены IgG только, то это уже перенесённая инфекция . На кишечные инфекции дополнительно сдавать не нужно.
Кал на фекальный кальпроектин нужно сдать количественный анализ .
Спасибо вам
Во благо! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20218 ответов
- 5 Сентября 20221 ответ