Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена и гипокоагуляция
6 ответовДобрый день! Являюсь носителем мутации Лейдена ( гетерозигота). С 6 недели начала колоть профилактически Клексан 0,4 : начались коричневые выделения , сначала небольшие, через несколько дней открылось кровотечение алой кровью -в стационаре нашли РХГ 0,9*0,3. Были капельницы...
Елена, здравствуйте. По коагулограмме необходимость назначения антикоагулянтов не определяют, риск тромбозов она не отражает. Гетерозиготная мутация Лейдена также не является сама по себе показанием для назначения клексана. Поэтому чтобы определиться с тактикой действий, расскажите: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес?
Здравствуйте! Мне 37 лет. 37 неделя беременности. В анамнезе одна успешная беременность и роды, две анэмбрионии. По крови диагноз: носитель полиморфизмов генов системы гемостаза фолатного цикла: ITGa2 гетерозигота, Pai-1 5G/4G. В терапии 150 аспирина Всю беременность все...
Анэмбрионии не учитываются Контроля не требуется
Эликвис или тромбо асс пожизненно
27 ответовЗдравствуйте, прошу проконсультировать по препарату для пожизненного лечения. Имею нарушение свертываемости и носительство мутации F 13 гомозигота, IFGA гетерозигота. Были тромбозы, в 02.2023 окклюзирующий суральной вены 10 см. Тромб растворен. Мнения врачей разделились:...
Ольга, если есть отклонения в показателях липидного обмена — нужно сдать липидограмму и проконсультироваться у кардиолога или терапевта. Однако если изменения липидного обмена обуславливают тромбозы, то чаще артериальные, за счет атеросклероза. И крайне редко делают это у женщин до наступления менопаузы, в это время риск подобных сосудистых событий ниже. Поэтому на АФС я бы всё равно предложила дообследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна консультация гематолога. Женщина 34 года. В сентябре 2021 года обратилась к врачу на повторный контроль гомоцистеина показатель 38. Выяснилось мутация гетерозигота в гене MTHFR, MTR. Пропила ангиовит и фолаты 800 мг импортные. После отмены лекарств...
Здравствуйте, Алексей, дополнительно необходимо проверить уровень витамина В12 в крови, потому что его дефицит может приводить к гипергомоцистиенемии Необходим постоянный приём метилфолата по 800мкг (если российские препараты)
Отслойка при беременности
22 ответаДобрый день , у меня беременность 14 недель, ночью стало кровить , на узи увидели отслойку 14мм. Так же у меня полиморфизмы генов гетерозигота F13,FGB,MTHFR 677, гомозигота Pai 1и еще есть. Сдала в субботу кровь - фибриноген 3,43 г/л,АЧТВ -29,8,протромбин.время 10,9, РФМк...
Марина, здравствуйте! Отслойка не обусловлена ни тем, ни другим. Отслойки в целом не имеют отношения к свёртывающей системе крови. Эффективность и безопасность препарата курантил не доказана, поэтому этот препарат не рекомендован к приему у беременных. Клексан же назначается только при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Данные полиморфизмы клинически не значимы, лечения не требуют. Коагулограмма тоже нормальная.
Здравствуйте! Первая беременность, протекает нормально. Но гематолог предложил госпитализироваться( много лет назад был перенесен ишемический инсульт). Сделала тест на наследственную тромбофилию: м Результат Функция гена Заключение Conclusion 629601 1....
Волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела М и G , к бета2гликопротеину1, кардиолипину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
4 ответаРоды - 2 (14,17 г. ) естественные роды,был холецистит беременных, зуд, пила и кололи гептрал, затем 2 замерзшие беременности на сроках 8-9 недель 24-25 г. забеременеть удавалось сразу же, принимала фемибион, д3, омегу, йодомарин. В начале сроков беспокоили тянущихся боли...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Протеин с, s, гомоцистеин в норме. Уровень антитромбина необходимо проверить в динамике. По 1 анализу нельзя подтвердить или исключить наличие дефицита. В целом, дефицит антитромбина может приводить к повышению риска тромбозов, но не приводит к потерям беременности. Антифосфолипидные антитела в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный. В связи с чем АФС исключен. Чаще всего к потерям приводят хромосомные аномалии самого плода, маточный фактор, инфекции. Для восполнения дефицита железа необходимо использовать именно лекарственные препараты, не БАД (сорбифер, тардиферон, ферретаб или тотема).
Здравствуйте! Диагноз: гиперкоагуляционный синдром. Наследств.тромбофилия: полиморфизмы F2 (G2021OA)het, F2 (T165M) het. АФС. На 14 день после криопереноса сдала анализы: беспокоит высокий показатель РФМК 13, низкий АЧТВ 23.1, на нижней границе АЧТВ отношение 0.85, низкий...
Принимайте железо хотя бы по 1 табл, в любом случае толк от данной меры будет, но одновременно не нарушить пищеварение. К сожалению, все препараты железа в той или иной мере влияют подобным образом на кишечник..
Добрый день! 2я беременность, были естественные роды. Сейчас 13 недель, при обследовании выявлены повышенный Д-димер 0,505. Фибриноген 4,72. Также гинеколог отправила на отдельное обследование - выявлена 4G/4G патологическая (мутанная) гомозигота, и С/Т гетерозигота. В...
Здравствуйте, какой именно полиморфизм имеет гомозиготу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар