Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Страдаю два года соматофорным расстройством. Психотерапевт прописал Ципралекс, на фоне которого были некоторые улучшения. Принимал полтора года, дошел до дозировки в 15 мг. В июне по рекомендации врача начал снижение - снижал по 2.5, сейчас как раз 6...
Здравствуйте! По описанию сейчас не видно признаков чего-то серьезного со стороны ЖКТ. Связь симптомов со снижением Ципралекса вполне возможна: при уменьшении дозы СИОЗС могут появляться тошнота, неприятные ощущения и спазмы в животе, меняться аппетит. Тревога также заметно влияет на чувствительность желудка и пищевода. То, что во время ОРВИ дискомфорт практически исчез, а аппетит был хорошим, тоже скорее говорит в пользу функционального характера симптомов. Абсолютное количество эозинофилов в нрорме, поэтому отдельного обследования по этому поводу не требуется. Если ощущение застревания именно твердой пищи будет повторяться, ФГДС все же желательно выполнить, при выраженном страхе лучше под седацией. Для уменьшения чувства переполнения после еды можно обсудить с врачом итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды на 2-4 недели. Есть лучше небольшими порциями, без длительных перерывов. Темп дальнейшего снижения Ципралекса стоит обсудить с психотерапевтом: на последних дозах иногда требуется более медленное снижение.
Тахикардия, давление
16 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи) ранее опубликовывал https://sprosivracha.com/questions/1206287-golovnye-boli-shatkost-pohodki-trevozhnost Сегодня очно у психотерапевта отменили 2 препарата, которые я принимал 14 дней Амитриптилин 25 мг и эглонил 50мг. Заменили на ципралекс...
Здравствуйте! 1. Может быть как побочка, и как следствие отмены, ни в том ни в другом случае переживать не нужно. 2. Холтер и ЭКГ не нужны. Вы описываете тревожную симптоматику, состояние нормализуется постепенно, нужно лечиться дальше по схеме.
Тералиджен при нарушении сна
31 ответВозраст 45 лет, рост 188, вес 87кг. 2 недели назад задавал на этом сайте вопрос по нарушению сна, но вопрос досрочно закрылся. Нужна еще консультация... Заболевания за последние 5 лет: 1. Переболел Ковидом в 2020г. в легкой форме без осложнений, затем появилась на следующий...
Здравствуйте 🌸 ▫️Остеохондроз не является причиной нарушения сна. Причиной , исходя из текста может стать тревожное расстройство/ депрессивный эпизод . ▫️На фоне приема ципралекса может временно ухудшаться сон на 2-3 месяца и дольше если нарушение сна было до приема ципралекса ▫️Курсовое лечение тералиджена можно начинать с 2,5 мг вечером . Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более мес и определяется врачом. ▫️Однако, отмечу , что Тералиджен не улучшает качество сна , а лишь отказывает влияние на продолжительность; ▫️УЗИ/МРТ не эффективны в поиске причин бессонницы Если остались вопросы, готова на них ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство?
20 ответовЛетом 25 г. Был сильный стресс. В октябре обратилась к психотерапевту с жалобами на усиление тревожности в отношении своего здоровья(чуть кольнуло где то или сердце стало биться быстрее- сразу паника, иногда доходящая до Панической атаки. И невозможность реагировать спокойно...
Добрый день, Арина. Мое сообщение будет скорее дополнением к последующим ответам врачей здесь, но есть важные аспекты, на которые следует тоже указать. Я внимательно перечитала ваше сообщение и как клинический психолог хочу отметить единственное, что я действительно вижу в вашем тексте с профессиональной точки зрения. Вы пишете о диагнозе «тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести», поставленном психотерапевтом. Это серьёзное состояние, и помимо медикаментов, которые назначает врач, золотым стандартом психологической помощи здесь является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Именно она имеет доказанную эффективность при тревоге, панике и депрессии по данным ВОЗ. КПТ помогает не устранить симптомы мгновенно, а перестать их бояться и разорвать порочный круг «телесный сигнал - страх - паника». Всё, что касается пульса, доз препаратов и анализов, системных заболеваний - это строго врачебные вопросы. Я, как психолог, не имею права их комментировать, оценивать или давать по ним рекомендации. Берегите себя.
Ночная тахикардия!
6 ответовЗдравствуйте! Больше полугода назад после начала панических атак я проснулась однажды резко ночью оттого что у меня давит в груди и бешено колотится сердце, я еле как дошла до другой комнаты и чуть не потеряла сознание чтобы выпить таблетку, с того дня я стала пить под язык...
Здравствуйте, Юлия. Чтобы понять, что именно Вас беспокоит ночью- патологическая аритмия или ПА, необходимо приступ зафиксировать на пленку ЭКГ. Можно пройти многосуточный холтер- экг, приобрести кардиофлешку или смарт часы с записью экг. Проконсультируйтесь с аритмологом, для решения вопроса о проведении ЭФИ. Как скорую помощь используйте Анаприлин 10-20 мг Вагусные пробы Здоровья Вам
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подтверждаем мне пожалуйста, что ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ. 6 лет назад встретила мужа,влюбилась, нарисовали светлые планы на будущее. Тк это «мой человек» от макушки до пят,поняли это после длительного общения. Все грамотно развивалось,пока не случился...
Да с мужем все должно восстановиться. Именно у вас тогда до а закрепилась реакция. Если все знаете то работайте сами над собой. Развивайте позитивное мышление,- ведите дневник, чтобы отслеживать свои мысли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственный фарингит
14 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора.Может кто сталкивался с таким побочным явлением,как фарингит и простудное состояние на фоне приема антидепрессантов?Предыстория : В 28 лет после нервного перенапряжения впервые в жизни пропал сон на 3 суток.С тех пор началась бессонница.Лежала в...
Антидепрессанты набор веса могут давать по 3 причинам: отеки, повышение аппетита, повышение пролактина, по этому рычаги контроля есть, смотря как « повезет» вам . Успехов вам в терапии!
Добрый день! Нужна ваша консультация. Все началось в начале лета, когда стало внезапно очень плохо буквально за один самый обычный вечер. Началось с проблем с ЖКТ - тяжесть, вздутие, метеоризм, также потеря аппетита и голова стала как будто сама не своя - тяжелая и...
Здравствуйте, если психиатр ставит вам нарушение внс, то такого врача лучше сменить. Нарушение внс-это проявления расстройства, не диагноз. По описанию скорее можно думать о соматоформном расстройстве. И в любом случае важная часть лечения-психотерапия по методике кпт. - Можно , но для начала надо уточнить очно диагноз и сменить схему - нет, описанные побочные эффекты при приеме ад, при продолжительности дольше месяца являются показанием к замене ад( они не приятные, но не опасные).
Доброго времени суток. Началось все с того, что я выпивал на майские праздники и мне сказали, что у меня побледнело лицо, посоветовали померить пульс, тк тахикардия. Пульс был действительно повышен, через пару часов я поехал домой и мне немного не хватало воздуха, а этой же...
Здравствуйте, ваше состояние действительно можно оценивать в рамках тревожного расстройства, в целом ад хороший, но учитывая ваш опыт лучше золофт рассмотреть, можно золофт и алпразолам, но алпразолам не больше 14 дней; вы алпразолам сколько дней принимали в сумме? Если 10 и дольше, то минимум 2 недели перерыв до следующего применения; вообще с золофтом атаракс хорошо идет и он зависимости не дает; А сейчас у вас гбн на фоне отмены, и синдром отмены ад около месяца может быть, так что лучше начать золофт с хорошим прикрытием . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая...
Здравствуйте! В Вашем случае надо выбрать одного доктора, довериться ему и начать спокойно подбирать терапию. Вы же лечились по сути еще. Тут надо понимать, что антидепрессант действует не сразу, а в эффект наступает через 4 недели, иногда и через 6 недель. Такое бывает. НО если эффект не наступил через 4 недели, то обычно всё-таки повышают антидепрессант дальше/меняют его, добавляют нейролептик, иногда приходится и два антидепрессанта применять.. + Вам стоит добавить психотерапию тоже. Я думаю, что у Вас такое состояние после антидепрессанта, потому что Вы не долечились и после отмены препарата тревога вернулась, даже, может быть, в большей мере. Через пару недель состояние стабилизируется на уровне того, что было до приёма.